onderzoek naar verslavingsbehandeling heeft programma’ s doorgaans ingedeeld in verschillende algemene typen of modaliteiten. Behandeling benaderingen en individuele programma ’s blijven evolueren en diversifiëren, en veel programma’ s vandaag niet netjes passen in de traditionele drug adiction behandeling classificaties.,
De meeste beginnen echter met ontgifting en medisch beheerde ontwenning, vaak beschouwd als de eerste fase van de behandeling. Ontgifting, het proces waarbij het lichaam zichzelf van drugs verwijdert, is ontworpen om de acute en potentieel gevaarlijke fysiologische effecten van het stoppen van drugsgebruik te beheersen. Zoals eerder vermeld, richt de ontgifting alleen niet de psychologische, sociale, en gedragsproblemen in verband met verslaving en veroorzaakt daarom meestal geen blijvende gedragsveranderingen die nodig zijn voor herstel., Detoxificatie moet dus worden gevolgd door een formele beoordeling en verwijzing naar behandeling van drugsverslaving.
omdat het vaak gepaard gaat met onaangename en potentieel fatale bijwerkingen als gevolg van ontwenning, wordt ontgifting vaak behandeld met medicijnen die door een arts worden toegediend in een intramurale of poliklinische omgeving; daarom wordt het aangeduid als “medisch beheerde ontwenning.”Medicijnen zijn beschikbaar om te helpen bij de terugtrekking uit opioïden, benzodiazepines, alcohol, nicotine, barbituraten en andere sedativa.
verdere informatie:
Kleber, H. D., Poliklinische ontgifting van opiaten. Primaire Psychiatrie 1: 42-52, 1996.
langdurige residentiële behandeling
langdurige residentiële behandeling biedt 24 uur per dag zorg, meestal in niet-ziekenhuis settings. Het bekendste residentiële behandelingsmodel is de therapeutische gemeenschap (TC), met geplande verblijfsduur tussen 6 en 12 maanden. TCs richten zich op de “resocialisatie” van het individu en gebruiken de hele gemeenschap van het programma—inclusief andere bewoners, personeel en de sociale context—als actieve componenten van de behandeling., Verslaving wordt gezien in de context van de sociale en psychologische tekorten van een individu, en de behandeling richt zich op het ontwikkelen van persoonlijke verantwoordelijkheid en verantwoordelijkheid, evenals sociaal productief leven. Behandeling is zeer gestructureerd en kan soms confronterend zijn, met activiteiten die zijn ontworpen om bewoners te helpen schadelijke overtuigingen, zelfconcepten en destructieve gedragspatronen te onderzoeken en nieuwe, meer harmonieuze en constructieve manieren aan te nemen om met anderen te communiceren. Veel TCs bieden uitgebreide diensten, waaronder werkgelegenheid opleiding en andere ondersteunende diensten, on-site., Onderzoek toont aan dat TCs kan worden aangepast om personen met speciale behoeften te behandelen, waaronder adolescenten, vrouwen, dakloze personen, mensen met ernstige psychische stoornissen en personen in het strafrechtelijk systeem (zie “behandeling van drugsgebruikers en verslaafde personen die betrokken zijn bij het strafrecht”).
verdere informatie:
kortdurende residentiële behandeling
kortdurende residentiële programma ‘ s bieden intensieve maar relatief korte behandeling op basis van een aangepaste 12-stappenaanpak., Deze programma ‘ s waren oorspronkelijk ontworpen om alcoholproblemen te behandelen, maar tijdens de cocaïneepidemie van het midden van de jaren tachtig begonnen velen andere vormen van stoornissen in het drugsgebruik te behandelen. Het oorspronkelijke residentiële behandelingsmodel bestond uit een intramurale behandelingsfase van 3 tot 6 weken in het ziekenhuis, gevolgd door uitgebreide poliklinische therapie en deelname aan een zelfhulpgroep, zoals AA. Na verblijf in residentiële behandelingsprogramma ‘s, is het belangrijk voor individuen om betrokken te blijven bij poliklinische behandelingsprogramma’ s en/of nazorg programma ‘ s., Deze programma ‘ s helpen om het risico van terugval te verminderen zodra een patiënt de residentiële omgeving verlaat.
verdere informatie:
poliklinische behandelingsprogramma ‘ s
poliklinische behandeling varieert in de aard en intensiteit van de aangeboden diensten. Dergelijke behandelingen kosten minder dan residentiële of intramurale behandelingen en zijn vaak meer geschikt voor mensen met een baan of uitgebreide sociale ondersteuning. Er moet echter worden opgemerkt dat programma ‘ s met een lage intensiteit weinig meer kunnen bieden dan drugsvoorlichting., Andere poliklinische modellen, zoals intensieve dagbehandeling, kunnen vergelijkbaar zijn met residentiële programma ‘ s in diensten en effectiviteit, afhankelijk van de kenmerken en behoeften van de individuele patiënt. In veel poliklinische programma ‘ s kan groepstherapie een belangrijk onderdeel zijn. Sommige poliklinische programma ‘ s zijn ook ontworpen voor de behandeling van patiënten met medische of andere geestelijke gezondheidsproblemen in aanvulling op hun drug stoornissen.
verdere informatie:
Instituut voor Geneeskunde. Behandeling Van Drugsproblemen. Washington, D. C.: National Academy Press, 1990.,
geïndividualiseerde Drug counseling
geïndividualiseerde drug counseling richt zich niet alleen op het verminderen of stoppen van illegaal drugs—of alcoholgebruik; het richt zich ook op gerelateerde gebieden van slecht functioneren—zoals arbeidsstatus, illegale activiteit en familie / sociale relaties-evenals de inhoud en structuur van het herstelprogramma van de patiënt. Door de nadruk op korte termijn gedragsdoelen, helpt geïndividualiseerde counseling de patiënt coping strategieën en tools te ontwikkelen om zich te onthouden van drugsgebruik en onthouding te handhaven., De verslavingsadviseur moedigt 12-stappen participatie aan (ten minste één of twee keer per week) en maakt verwijzingen voor de benodigde aanvullende medische, psychiatrische, werkgelegenheid, en andere diensten.
groepsbegeleiding
veel therapeutische instellingen gebruiken groepstherapie om te profiteren van de sociale versterking die wordt geboden door peer discussion en om drugsvrije levensstijlen te helpen bevorderen., Onderzoek heeft aangetoond dat wanneer groepstherapie wordt aangeboden in combinatie met geïndividualiseerde drug counseling of wordt geformatteerd om de principes van cognitief-gedragstherapie of contingency management te weerspiegelen, positieve resultaten worden bereikt. Momenteel testen onderzoekers omstandigheden waarin groepstherapie kan worden gestandaardiseerd en gemeenschapsvriendelijker kan worden gemaakt.,
behandeling van drugsgebruikers die betrokken zijn bij de strafrechtspleging en verslaafde personen
vaak komen drugsgebruikers eerder in contact met het strafrechtsysteem dan andere gezondheids-of sociale systemen, en bieden zij mogelijkheden voor interventie en behandeling vóór, tijdens, na of in plaats van opsluiting. Uit onderzoek is gebleken dat het combineren van strafrechtelijke sancties met drugsbehandeling effectief kan zijn bij het terugdringen van drugsgebruik en daarmee samenhangende criminaliteit. Personen onder wettelijke dwang hebben de neiging om langer in behandeling te blijven en doen het net zo goed als of beter dan degenen die niet onder wettelijke druk staan., Studies tonen aan dat Voor gedetineerde personen met drugsproblemen, het starten van een behandeling van drugsgebruik in de gevangenis en het voortzetten van dezelfde behandeling bij vrijlating—met andere woorden, een naadloos continuüm van diensten—resulteert in betere resultaten: minder drugsgebruik en minder crimineel gedrag. Meer informatie over hoe het strafrechtsysteem het probleem van drugsverslaving kan aanpakken, is te vinden in Principles of Drug Abuse Treatment for Criminal Justice Populations: A Research-Based Guide (National Institute on Drug Abuse, revised 2012).