Wat is pre-eclampsie?

pre-eclampsie is een ernstige bloeddrukaandoening die kan optreden na de 20e week van de zwangerschap of na de bevalling (postpartum pre-eclampsie genoemd). Het is wanneer een vrouw hoge bloeddruk heeft en tekenen dat sommige van haar organen, zoals haar nieren en lever, niet normaal werken. Bloeddruk is de kracht van bloed die tegen de wanden van uw slagaders duwt. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van uw hart naar andere delen van het lichaam vervoeren., Hoge bloeddruk (ook wel hypertensie genoemd) is wanneer de kracht van bloed tegen de wanden van de bloedvaten te hoog is. Het kan uw hart stress en problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap.

pre-eclampsie is een ernstig gezondheidsprobleem voor zwangere vrouwen over de hele wereld. Het beïnvloedt 2 tot 8 procent van de zwangerschappen wereldwijd (2 tot 8 op 100). In de Verenigde Staten is het de oorzaak van 15 procent (ongeveer 3 op de 20) van voortijdige geboorten. Vroeggeboorte is een geboorte die te vroeg gebeurt, vóór 37 weken zwangerschap.

De meeste vrouwen met pre-eclampsie hebben gezonde baby ‘ s., Maar als het niet wordt behandeld, kan het ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken voor u en uw baby.

kan het nemen van een lage dosis aspirine uw risico op pre-eclampsie en vroeggeboorte verminderen?

voor sommige vrouwen, Ja. Als uw provider denkt dat u een risico op pre-eclampsie, hij kan willen dat u een lage dosis aspirine om te helpen voorkomen. Lage dosis aspirine wordt ook wel baby aspirine of 81 mg (milligram) aspirine. Praat met uw provider om te zien of behandeling met een lage dosis aspirine voor u geschikt is.

u kunt een lage dosis aspirine kopen zonder recept, of uw provider kan u er een recept voor geven., Een recept is een bestelling voor medicijnen van uw provider. Als uw provider wil dat u een lage dosis aspirine te nemen om pre-eclampsie te voorkomen, neem het precies zoals ze je vertelt om. Neem niet meer of neem het vaker dan uw provider zegt.

als u een hoog risico op pre-eclampsie hebt, kan uw provider u na 12 weken zwangerschap willen laten beginnen met het innemen van een lage dosis aspirine. Of uw provider kan u vragen om een lage dosis aspirine te nemen als u diabetes of hoge bloeddruk. Als uw provider u vraagt om een lage dosis aspirine te nemen, neem het zoals aanbevolen.,

volgens het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ook wel ACOG genoemd) heeft dagelijks gebruik van een lage dosis aspirine tijdens de zwangerschap een laag risico op ernstige complicaties en wordt het gebruik ervan als veilig beschouwd.

loopt u risico op pre-eclampsie?

we weten niet zeker wat pre-eclampsie veroorzaakt, maar er zijn een aantal dingen die u meer kans maken dan andere vrouwen om het te hebben. Dit worden risicofactoren genoemd. Als u zelfs maar een risicofactor voor pre-eclampsie, vertel uw provider.,

u heeft een hoog risico op pre-eclampsie als:

  • u pre-eclampsie heeft gehad tijdens een vorige zwangerschap. Hoe eerder tijdens de zwangerschap u pre-eclampsie had, hoe hoger uw risico is om het opnieuw te krijgen in een andere zwangerschap. Je hebt ook een hoger risico als je pre-eclampsie had samen met andere zwangerschapscomplicaties.
  • u bent zwanger van veelvouden (tweelingen, drielingen of meer).u heeft hoge bloeddruk ,diabetes, nierziekte of een auto-immuunziekte zoals lupus of antifosfolipidensyndroom. Diabetes is wanneer u te veel suiker in het bloed heeft., Dit kan organen beschadigen, zoals bloedvaten, zenuwen, ogen en nieren. Een auto-immuunziekte is een gezondheidstoestand die optreedt wanneer antilichamen (cellen in het lichaam die infecties bestrijden) aanvallen gezond weefsel per ongeluk.

andere risicofactoren voor pre-eclampsie zijn:

  • u hebt nog nooit een baby gehad, of het is meer dan 10 jaar geleden dat u een baby kreeg.
  • u bent zwaarlijvig. Obesitas betekent zeer overgewicht met een body mass index (ook wel BMI) van 30 of hoger. Om uw BMI te vinden, ga naar www.cdc.gov/bmi.,
  • u heeft een familiegeschiedenis van pre-eclampsie. Dit betekent dat andere mensen in je familie, zoals je zus of moeder, het gehad hebben.
  • u had complicaties tijdens een vorige zwangerschap, zoals het krijgen van een baby met een laag geboortegewicht. Laag geboortegewicht is wanneer uw baby wordt geboren met een gewicht van minder dan 5 pond, 8 ounces.
  • u een vruchtbaarheidsbehandeling heeft gehad die in-vitrofertilisatie wordt genoemd (ook IVF genoemd) om u te helpen zwanger te raken.
  • u bent ouder dan 35.
  • u bent Afro-Amerikaans. Afro-Amerikaanse vrouwen lopen een hoger risico op pre-eclampsie dan andere vrouwen.,
  • u hebt een lage sociaaleconomische status (ook wel SES genoemd). SES is een combinatie van dingen, zoals iemands opleidingsniveau, baan en inkomen (hoeveel geld je verdient). Een persoon met een lage SES kan hebben weinig opleiding, kan niet een baan die goed betaalt en kan weinig inkomen of besparingen hebben.

als uw provider denkt dat u een risico loopt op pre-eclampsie, kan hij u behandelen met een lage dosis aspirine om dit te voorkomen. Praat met uw provider om te zien of behandeling met een lage dosis aspirine voor u geschikt is.,

Wat zijn de tekenen en symptomen van pre-eclampsie?

tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders over u kan zien of weten, zoals huiduitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die je zelf voelt dat anderen niet kunnen zien, zoals een zere keel of duizeligheid.,

tekenen en symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:

  • veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals wazig zien, knipperende lichten, vlekken zien of gevoelig zijn voor licht
  • hoofdpijn die niet verdwijnt
  • misselijkheid, braken of duizeligheid
  • pijn in de rechter bovenbuik of in de schouder
  • plotselinge gewichtstoename (2 tot 5 pond per week)
  • zwelling in de benen, handen of gezicht
  • moeite met ademhalen

veel van deze klachten en symptomen zijn vaak voorkomende ongemakken van de zwangerschap., Als u zelfs maar één teken of symptoom, bel uw zorgverlener meteen.

Hoe kan pre-eclampsie u en uw baby beïnvloeden?

zonder behandeling kan pre-eclampsie ernstige gezondheidsproblemen voor u en uw baby veroorzaken, zelfs de dood. Je kan pre-eclampsie hebben en het niet weten, dus zorg ervoor dat je naar al je prenatale zorg controles gaat, zelfs als je je goed voelt. Als u een teken of symptoom van pre-eclampsie, vertel uw provider.

gezondheidsproblemen bij vrouwen met pre-eclampsie zijn onder meer:

  • nier -, lever-en hersenbeschadiging
  • problemen met het stollen van uw bloed., Een bloedstolsel is een massa of klomp bloed die zich vormt wanneer bloed verandert van een vloeistof naar een vaste stof. Uw lichaam maakt normaal gesproken bloedstolsels om het bloeden te stoppen na een schrammetje of een snee. Problemen met bloedstolsels kunnen ernstige bloedingsproblemen veroorzaken.
  • eclampsie. Dit is een zeldzame en levensbedreigende aandoening. Dat is wanneer een zwangere vrouw epileptische aanvallen heeft of een coma na pre-eclampsie. Een coma is wanneer je voor een lange periode bewusteloos bent en niet kan reageren op stemmen, geluiden of activiteit.
  • beroerte. Dit is wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken of verminderd., Een beroerte kan optreden wanneer een bloedstolsel een bloedvat blokkeert dat bloed naar de hersenen brengt, of wanneer een bloedvat in de hersenen openbarst.

zwangerschapscomplicaties van pre-eclampsie omvatten:

  • vroeggeboorte. Zelfs met de behandeling moet u mogelijk vroeg bevallen om ernstige gezondheidsproblemen voor u en uw baby te voorkomen.
  • placenta abruptie. Dit is wanneer de placenta scheidt van de wand van de baarmoeder (baarmoeder) voor de geboorte. Het kan gedeeltelijk of volledig scheiden. Als u placenta abruption, uw baby kan niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen., Vaginale bloeding is het meest voorkomende symptoom van placenta abruption na 20 weken zwangerschap. Als u vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap, vertel uw zorgverlener meteen.
  • intra-uteriene groeibeperking (ook wel IUGR genoemd). Dit is wanneer een baby een slechte groei heeft in de baarmoeder. Het kan gebeuren wanneer de moeder een hoge bloeddruk heeft die de bloedvaten in de baarmoeder en de placenta vernauwt. De placenta groeit in de baarmoeder en voorziet uw baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng. Als je baby niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen in de baarmoeder krijgt, kan hij IUGR hebben.,
  • laag geboortegewicht

het hebben van pre-eclampsie verhoogt uw risico op postpartumbloeding (ook wel PPH genoemd). PPH is een zware bloeding na de bevalling. Het is een zeldzame aandoening, maar als het niet behandeld wordt, kan het leiden tot shock en dood. Shock is wanneer de organen van je lichaam niet genoeg bloedstroom krijgen.

het hebben van pre-eclampsie verhoogt uw risico op hart-en vaatziekten, diabetes en nieraandoeningen later in het leven.

Hoe wordt pre-eclampsie gediagnosticeerd?

om pre-eclampsie te diagnosticeren, meet uw leverancier uw bloeddruk en test uw urine op eiwit bij elk prenataal bezoek.,

uw provider kan de gezondheid van uw baby controleren met:

  • echografie. Dit is een prenatale test die geluidsgolven en een computerscherm gebruikt om een foto van je baby in de baarmoeder te maken. Echografie controleert of uw baby groeit in een normaal tempo. Het laat ook uw provider kijken naar de placenta en de hoeveelheid vocht rond uw baby om ervoor te zorgen dat uw zwangerschap gezond is.
  • niet-stress test. Deze test controleert de hartslag van uw baby.
  • biofysisch profiel. Deze test combineert de niet-stress test met een echografie.,

De behandeling hangt af van de ernst van uw pre-eclampsie en van de mate waarin u zwanger bent. Zelfs als u lichte pre-eclampsie heeft, moet u behandeld worden om ervoor te zorgen dat het niet erger wordt.

Hoe wordt milde pre-eclampsie behandeld?

De meeste vrouwen met milde pre-eclampsie na 37 weken zwangerschap hebben geen ernstige gezondheidsproblemen. Als u vóór 37 weken lichte pre-eclampsie heeft:

  • uw leverancier controleert regelmatig uw bloeddruk en urine. Ze wil misschien dat je in het ziekenhuis blijft om je goed in de gaten te houden., Als je niet in het ziekenhuis, uw provider kan willen dat u controles een of twee keer per week. Zij kan u ook vragen om uw bloeddruk thuis te nemen.
  • uw provider kan u vragen om kick tellingen te doen om bij te houden hoe vaak uw baby beweegt. Er zijn twee manieren om kick telt doen: elke dag, tijd hoe lang het duurt voor uw baby tien keer te bewegen. Als het langer duurt dan 2 uur, vertel uw provider. Of drie keer per week, volg het aantal keren dat uw baby beweegt in 1 uur. Als het nummer verandert, vertel het dan aan uw provider.,
  • Als u ten minste 37 weken zwanger bent en uw toestand stabiel is, kan uw zorgverlener aanbevelen dat u uw baby vroeg krijgt. Dit kan veiliger zijn voor u en uw baby dan zwanger te blijven. Uw provider kan u medicijnen geven of uw water breken (vruchtwaterzak)om arbeid te starten. Dit wordt het opwekken van arbeid genoemd.

Hoe wordt ernstige pre-eclampsie behandeld?

Als u ernstige pre-eclampsie heeft, blijft u hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis zodat uw zorgverlener u en uw baby nauwlettend kan volgen., Uw provider kan u behandelen met geneesmiddelen die antenatale corticosteroïden worden genoemd (ook ACS genoemd). Deze geneesmiddelen helpen de longontwikkeling van uw baby te versnellen. U kunt ook geneesmiddelen krijgen om uw bloeddruk onder controle te houden en geneesmiddelen om epileptische aanvallen te voorkomen (magnesiumsulfaat genoemd).

als uw toestand verslechtert, kan het veiliger zijn voor u en uw baby om vroeg te bevallen. De meeste baby ‘ s van moeders met ernstige pre-eclampsie vóór 34 weken zwangerschap doen het beter in het ziekenhuis dan door in de baarmoeder te blijven., Als u ten minste 34 weken zwanger bent, kan uw provider aanbevelen dat u uw baby krijgt zodra uw toestand stabiel is. Uw provider kan uw arbeid induceren, of u kunt een keizersnede hebben. Als u nog geen 34 weken zwanger bent, maar u en uw baby stabiel zijn, kunt u misschien wachten op uw baby.

Als u ernstige pre-eclampsie en HELLP-syndroom heeft, moet u bijna altijd vroeg bevallen. Het HELLP-syndroom is een zeldzame maar levensbedreigende leveraandoening. Ongeveer 2 op de 10 vrouwen (20 procent) met ernstige pre-eclampsie ontwikkelen HELLP-syndroom., Het kan zijn dat u medicijnen nodig heeft om uw bloeddruk onder controle te houden en epileptische aanvallen te voorkomen. Sommige vrouwen hebben mogelijk bloedtransfusies nodig. Een bloedtransfusie betekent dat je nieuw bloed in je lichaam hebt.

als u pre-eclampsie heeft, kunt u dan een vaginale geboorte krijgen?

Ja. Als u pre-eclampsie, een vaginale geboorte kan beter zijn dan een keizersnede geboorte (ook wel c-sectie). Een keizersnede is een operatie waarbij uw baby geboren wordt door een snee die uw arts in uw buik en baarmoeder maakt. Bij vaginale geboorte is er geen stress van chirurgie., Voor de meeste vrouwen met pre-eclampsie, is het veilig hebben een epidurale om arbeidspijn te beheren zolang uw bloed stolt normaal. Een epidurale pijnmedicijn krijg je door een buis in je onderrug die je onderlichaam helpt verdoven tijdens de bevalling. Het is de meest voorkomende vorm van pijnverlichting tijdens de bevalling.

Wat is postpartum pre-eclampsie?

postpartum pre-eclampsie is een zeldzame aandoening. Het is als je pre-eclampsie hebt na de bevalling. Het gebeurt meestal binnen 48 uur (2 dagen) na het krijgen van een baby, maar het kan zich ontwikkelen tot 6 weken na de geboorte van een baby., Het is net zo gevaarlijk als pre-eclampsie tijdens de zwangerschap en heeft onmiddellijke behandeling nodig. Als het niet wordt behandeld, kan het levensbedreigende problemen veroorzaken, waaronder de dood.

tekenen en symptomen van postpartum pre-eclampsie zijn vergelijkbaar met die van pre-eclampsie. Het kan moeilijk zijn voor u om te weten of u tekenen en symptomen na de zwangerschap, omdat je gericht bent op de zorg voor uw baby. Als u tekenen of symptomen heeft, vertel het dan meteen aan uw provider.,

we weten niet precies wat postpartum pre-eclampsie veroorzaakt, maar dit kunnen mogelijke risicofactoren zijn:

  • u had zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap. Zwangerschapshypertensie is een hoge bloeddruk die begint na 20 weken zwangerschap en verdwijnt na de bevalling.
  • u bent zwaarlijvig.
  • u had een c-sectie.

complicaties van postpartum pre-eclampsie omvatten deze levensbedreigende aandoeningen:

  • HELLP-syndroom
  • Postpartum eclampsie (convulsies). Dit kan blijvende schade aan onze hersenen, lever en nieren veroorzaken., Het kan ook coma veroorzaken.
  • longoedeem. Dit is wanneer vloeistof de longen vult.
  • beroerte
  • trombo-embolie. Dit is wanneer een bloedstolsel reist van een ander deel van het lichaam en blokkeert een bloedvat.

uw provider gebruikt bloed-en urinetests om postpartum pre-eclampsie te diagnosticeren. De behandeling kan bestaan uit magnesiumsulfaat om epileptische aanvallen te voorkomen en medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Geneesmiddelen om epileptische aanvallen te voorkomen wordt ook wel anticonvulsieve geneeskunde genoemd. Als u borstvoeding geeft, praat dan met uw provider om ervoor te zorgen dat deze medicijnen veilig zijn voor uw baby.,

Laatst beoordeeld: oktober 2020