Dit type overdracht is echter zeer zeldzaam, merkt Dr.Sabella op. “Streptokokken van groep A worden over het algemeen van persoon tot persoon verspreid”, legt hij uit. “Het ophalen van voorwerpen of huisdieren of tapijten is meestal niet mogelijk. De belangrijkste wijzen van overdracht zijn door druppeluitbreiding, contact met ademhalingsafscheiding, of direct contact met de huid.,”

Strep die in de huid terechtkomt is over het algemeen riskanter – deels omdat het zich gemakkelijker kan verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de botten, de gewrichten of het bloed – maar niet alle huidgevallen zijn ernstig en niet alle keelgevallen zijn goedaardig.

” zijn er specifieke factoren die een streptokokkengroep virulenter maken dan een andere? We weten het niet precies,” legt Dr.Malley uit. “Als je kijkt naar de hele strepgroep A, ook al hebben die bacteriën dezelfde naam, op genetisch niveau, zijn ze heel, heel verschillend., Het lijkt een beetje op het menselijk ras: we zijn allemaal mensen, maar we hebben enorme verschillen in ons DNA, en die verschillen resulteren in verschillen in onze Lengte, onze huidskleur, onze Oogkleur, enz.”

van de verschillende stammen van groep a strep, vervolgt hij, kunnen bepaalde bacteriën meer van een specifiek type toxine of GIF produceren, dat zich kan vertalen in meer of minder virulentie, of een meer of minder agressieve aard.

“de andere kant van de medaille,” zegt hij, “is de host. Je bent misschien erg resistent tegen streptokokken, maar ik kan uit elkaar vallen., En het verschil is misschien jouw genen vergeleken met de mijne, of jouw blootstelling in het verleden vergeleken met de mijne. Het is moeilijk te zeggen dat de ene persoon beschermd is en de andere niet. Het is een ingewikkeld probleem.”

Strepsterfte komt soms voor. Miljoenen mensen worden elk jaar geïnfecteerd, maar slechts een klein percentage van die gevallen is invasief, en slechts een klein percentage van die gevallen – 10 procent tot 14 procent, of ongeveer 1.200 tot 1.600 van de geschatte 12.000 van de CDC – leiden tot de dood., Toxische shock van streptokokken, waarvan wordt aangenomen dat ze Rory gedood heeft, is nog zeldzamer, vooral bij kinderen. Er zijn minder dan 600 gevallen per jaar in het land.

deze getallen betekenen natuurlijk niets voor Staunton. Maar deze wel. “Strep heeft me 25 procent van mijn familie gekost”, zegt hij. “Vijftig procent van mijn kinderen. Dat is de realiteit waar ik mee leef.”het is een verschrikkelijke vorm van marteling die ons, Rory, is aangedaan”, voegt hij toe. “Op een dinsdag kies ik uit wat voor soort toppings hij op zijn pizza wil, en de volgende dinsdag spreek ik op zijn begrafenis., Iemand moet een boodschap sturen, er loopt een moordenaar rond.”

‘well One Day, Sick the Next’

De Stauntons zijn niet alleen. Minder dan 30 mijl van hun huis in Queens, een Rockville Centre, Long Island, is familie omgaan met dezelfde realiteit. Sean Sweetman, 2, stierf in februari onder omstandigheden Opmerkelijk parallel aan Rory ‘ s. hij, ook, werd gediagnosticeerd met een maag virus dat bleek invasieve Groep A streptokokken zijn. Ook hij werd bij zijn familie weggehaald enkele dagen nadat hij ziek was geworden.,soortgelijke verhalen uit het hele land – een 8-jarig meisje in Ohio, een kleuter in Virginia, een peuter in Oregon – zijn een deel van de reden waarom Staunton zich uitspreekt.

” Er is niets voor mij. Rory komt niet terug,” zegt hij. “Maar als ons verhaal helpt iemands zoon te redden, kan er misschien iets goeds van komen. Misschien zijn we wel de laatste mensen die gemarteld worden door het verlies van een kind aan streptokokken.”

bewustzijn zal helpen, maar experts zeggen dat sommige sterfgevallen niet voorkomen kunnen worden, deels omdat er vaak geen kardinaal teken is dat streptokokken over een andere infectie aangeeft.,

” helaas hebben bacteriën, wanneer ze de gastheer pijn doen, de neiging om de gastheer te kwetsen op dezelfde manier als andere bacteriën: met koorts en pijn,” Children ’s Hospital’ s Dr.Malley zegt. De meer verschillende rode vlaggen komen later, wanneer de ziekte al is gevorderd.

bij toxische shock door streptokokken kunnen de eerste symptomen bijvoorbeeld koorts, rillingen, spierpijn, misselijkheid en braken zijn, die allemaal indicatief kunnen zijn voor andere aandoeningen, zoals griep., Naarmate de bacteriën zich echter door het hele lichaam verspreiden – meestal binnen 24 tot 48 uur na blootstelling – kunnen patiënten een snelle verslechtering ervaren, zoals lage bloeddruk, versnelde hartslag, felrode huid, Overmatige blauwe plekken, vergeelde ogen, weefselnecrose en pijn of zwelling op de plaats van infectie.

“Het is zeer acuut, wat betekent dat de persoon de ene dag gezond is en de volgende dag ziek,” legt Dr. Malley uit. Hierdoor kunnen invasieve streptokokken moeilijk – maar niet onmogelijk-te behandelen zijn.”toxische shock, vooral bij streptokokken, kan zeer, zeer agressief zijn”, waarschuwt Dr. Sabella., “Gelukkig hebben we antibiotica die actief zijn tegen de streptokokken zelf. Maar vaak zijn het de gifstoffen van de streptokokken die de schade veroorzaken. We moeten meestal aanzienlijke debridement of drainage van het zachte weefsel doen; dat is chirurgische behandeling om de weefsels schoon te maken en om de antibiotica te krijgen waar ze moeten gaan om de bacteriën te behandelen.”

in Rory ‘ s geval was een operatie geen optie. “Het was te ver gegaan,” herinnert Staunton zich. “Wat ze ook gooiden, het doodde alles.”Hij veegt een traan weg, die onmiddellijk wordt vervangen door een andere., “Hij was mijn beste vriend.”

A Family ‘S Last Goodbye

” He used to steal my clothes, you know, ” zegt Staunton. “Alleen de goede. Ik kreeg een prachtig shirt van mijn vrouw voor Kerstmis, en hij kwam naar beneden op een ochtend gekleed voor een debat, en daar was het. Ik zei: ‘dat is mijn shirt!’Hij zei,’ niet meer.'”

Rory werd begraven in dat shirt. “Het laatste wat ik moest doen was zijn schoenen laten reinigen, mijn shirt laten reinigen, en zijn broek strijken om naar de begrafenis te brengen”, zegt zijn vader weer huilend. “Ik moet zijn broek 40 keer gestreken hebben die ochtend.,”

The funeral, bijgewoond door meer dan 1000 mensen in New York, werd ook live gestreamd naar vrienden en familie over de hele wereld. Kort daarna stapte Rory aan boord van zijn laatste vlucht: een enkele reis naar Ierland, waar ambtenaren zijn paspoort voor de laatste keer stempelen. Daar, in de schaduw van de Sint-Pieterskerk in Drogheda, 30 mijl van Dublin, lieten geliefden hem in de grond vallen naast zijn grootmoeder, die stierf toen Rory 3 was.”spiritueel, emotioneel, konden we de gedachte niet verdragen dat hij alleen op een kerkhof lag zonder iemand om hem heen en waar niemand hem kende,” zegt Staunton., “Dus we begroeven hem waar we weten dat vrienden en familie de hele tijd op bezoek komen.”

Staunton is even stil, denkend. “Is dat logisch?”vraagt hij. Niets lijkt er meer op.

“u ziet de naam van uw kind op een grafsteen…” hij begint. Zijn stem, al nauwelijks boven een fluistering, breekt, loopt weg.

” Het is onnatuurlijk.”