de primaire resultaten van deze overeenkomende cohortstudie waren de totale resterende levensverwachting en jaren vrij van 6 comorbiditeiten—chronische leverziekte, chronische nierziekte, chronische longziekte, diabetes, kanker en hart—en vaatziekten-vanaf de leeftijd van 21 jaar. Vanwege de vooruitgang in de behandeling die leidt tot een langere levensverwachting, sterven mensen met HIV meer aan leeftijdsgerelateerde oorzaken dan aan AIDS, en dit zijn enkele van de meest voorkomende.,

de 2 patiëntengroepen, die overeenkwamen met 1:10, bestonden uit 39.000 HIV-positieve en 387.785 HIV-negatieve personen die in de Verenigde Staten woonden en die tussen 1 januari 2000 en 31 December 2016 zorg ontvingen in Kaiser Permanente medical centers in Noord-en Zuid-Californië, Washington, DC, Maryland en Virginia.

voor iemand in de leeftijd van 21 jaar tussen 2000 en 2003, de eerste reeks jaren onderzocht, was de totale levensverwachting 37,6 jaar voor personen met HIV Versus 59,7 jaar in de HIV-vrije groep (verschil, 22,1 jaar; 95% BI, 20,2-24,0)., Beide aantallen stegen door 2014 aan 2016, De definitieve waaier van jaren onderzocht: aan 56.0 Versus 65.1 jaar, respectievelijk. Er was echter nog steeds een verschil in overleving van 9,1 jaar (95% BI, 7,9-10,2).

het dichten van deze kloof blijkt uit het onderzoek van de auteurs naar CD4-niveau bij de aanvang van de kunst. Tussen 2011 en 2016 werd verwacht dat een 21-jarige HIV-positieve persoon die met ART begon met een CD4-niveau van 500/µL of hoger 57,4 jaar zou worden, vergeleken met 64,2 (verschil 6,8 jaar; 95% BI, 5,0-8,5) onder de HIV-vrije cohort.,

minder van een verbetering werd gezien wanneer comorbiditeit-vrije jaren werden overwogen. De resultaten voor 2000 tot en met 2003 tonen aan dat de HIV-positieve cohort net 11,3 meer comorbiditeitvrije jaren had vergeleken met 26,6 (verschil, 15,3; 95% BI, 13,9-16,6) onder de niet-geïnfecteerde groep. Deze ongelijkheid alleen verhoogd door 2014 naar 2016, toen de groepen werden getoond om te leven 14,5 en 30,9 (verschil, 16,3; 95% BI, 15,3-17,4) extra comorbiditeit-vrije jaren, respectievelijk.,

“de levensverwachting van volwassenen met HIV-infectie kan in de buurt liggen van de levensverwachting van personen zonder HIV-infectie, maar er is meer aandacht nodig voor het voorkomen van comorbiditeiten bij personen met HIV-infectie,” concludeerden de auteurs.

oplossingen voor progress omvatten comorbiditeitscreening en preventiemethoden die zijn toegesneden op de HIV-positieve populatie en gegevensgestuurde klinische richtsnoeren voor het optimaliseren van de zorg voor complexe patiënten met HIV en leeftijdsgerelateerde comorbiditeiten.,

in een commentaar op deze studie werd ook gesuggereerd om aandacht te besteden aan sociale determinanten van gezondheid en aanpasbare leefstijlfactoren. Het belang hiervan kan worden aangetoond in deze aanvullende studieresultaten, die aantonen dat de HIV-positieve studiepopulatie verschillende nadelen ondervond ten opzichte van de HIV-negatieve groep:

  • mediaan jaarlijks gezinsinkomen lager dan $35.000: 14,5% vs 10,4%
  • voorgeschiedenis van stoornissen in het drugsgebruik: 4,5% vs 2,4%
  • voorgeschiedenis van roken: 51,8% vs 40,8%