ons DNA bevat de genetische instructies voor de ontwikkeling van de meeste erfelijke eigenschappen. Onder de genen en chromosomen die we erven van onze ouders zijn twee geslachtschromosomen, gelabeld X en Y. in termen van genetica, hemofilie is bekend als een geslachtsgebonden stoornis omdat de genen die verantwoordelijk zijn voor de productie van Factor VIII en IX zich bevinden op X-chromosoom., De wijfjes erven twee chromosomen van X, één van de moeder en één van de vader. De mannetjes erven één chromosoom van X van de moeder en één chromosoom van Y van de vader. omdat een man slechts één X-chromosoom heeft, zal hij hemofilie hebben als hij het hemofiliegen heeft. Alle dochters van een man met hemofilie zullen het hemofiliegen dragen, het X-chromosoom dat ze van hun vader hebben gekregen en dat ze vervolgens aan hun kinderen kunnen doorgeven. De zonen van een man met hemofilie zullen niet worden beïnvloed tenzij hun moeder ook het gen voor hemofilie draagt (zeer zeldzaam).,
omdat vrouwen twee X-chromosomen hebben, worden zij gewoonlijk minder ernstig aangetast door hemofilie dan mannen. Het is onwaarschijnlijk dat beide X-chromosomen van een vrouw het hemofiliegen bevatten (tenzij beide ouders aangetast zijn). Zij kunnen het gen nog doorgeven en worden vaak beà nvloed door mildere het aftappen symptomen. Voor elk kind van een vrouw met het hemofiliegen, is er een 50% kans dat een zoon hemofilie zal hebben en een 50% kans dat een dochter het gen zal dragen. In sommige gevallen is hemofilie gedurende vele generaties “verborgen” als er geen aangetaste mannelijke kinderen worden geboren., In dergelijke gevallen wordt het gen voor hemofilie door verscheidene generaties vrouwen gedragen die, omdat zij een tweede X-chromosoom hebben dat onaangetast is, zelf niet aan de ziekte lijden. De meeste moeders van kinderen met hemofilie hebben vaders, grootvaders, broers of andere mannelijke familieleden aan de moederkant van hun familie die met hemofilie zijn geboren.