de bijnieren—kleine klieren die zich boven beide nieren bevinden-bestaan uit twee afzonderlijke regio ‘ s: het merg en de cortex.
het medulla produceert de hormonen die de reactie van het lichaam op stress reguleren. De medulla en produceert adrenaline en noradrenaline, die algemeen adrenaline en noradrenaline worden genoemd.
de cortex produceert hormonen die de bloeddruk en bloedsuikerspiegel, de groei en sommige seksuele kenmerken beïnvloeden., De cortex produceert steroïde hormonen zoals cortisol, aldosteron en testosteron.
de bijnieren interageren met de hypothalamus en de hypofyse. De hypothalamus produceert hormonen die de hypofyse stimuleren. Op zijn beurt produceert de hypofyse hormonen die de bijnieren stimuleren om hormonen te produceren.
in het algemeen zorgen ziekten van de bijnieren ervoor dat de klieren overactief of onderactief worden – waardoor te veel of niet genoeg hormoon wordt geproduceerd.
Ongeveer 3 procent van de mensen heeft een of meer knobbeltjes van de bijnieren., In de meeste gevallen, deze gezwellen zijn niet-kanker. In ongeveer 10 procent van de gevallen zijn knobbeltjes ernstiger en veroorzaken ze een overproductie van bepaalde hormonen. In zeldzame gevallen, een bijnier knobbeltje is kanker. De bijnier kan ook vergroot worden.
onderactieve bijnieraandoeningen
de bijnieren kunnen om vele redenen onvoldoende cortisolspiegels produceren. Het probleem kan worden gerelateerd aan een aandoening van de bijnieren zelf of onvoldoende secretie van adrenocorticotroop hormoon door de hypofyse., Symptomen van onderactieve bijnieren zijn vermoeidheid, gewichtsverlies, slechte eetlust, zwakte en gastro-intestinale problemen.,
Froedtert & de Medical College of Wisconsin endocrinologen zijn ervaring in de diagnose en behandeling van alle aandoeningen die het gevolg zijn in onderactieve bijnieren:
- Polyglandular auto-immuun syndroom Type 1 en Type 2
- Primaire bijnier insufficiëntie (de ziekte van Addison)
- Secundaire bijnier insufficiëntie
- Congenitale bijnier hyperplasie
Overactieve Bijnier Aandoeningen
Een gezwel van de bijnieren kan leiden tot een overproductie van verschillende hormonen.,
feochromocytoom, een zeldzame, meestal goedaardige, tumor van de bijnieren waardoor de klieren excessieve hoeveelheden van de hormonen adrenaline en noradrenaline (catecholamines) afscheiden. Dit veroorzaakt variabele symptomen zoals hoge bloeddruk, zweten, hoofdpijn, pijn op de borst en angst. Ongeveer 10 procent van deze tumoren zijn kanker en hebben het potentieel om zich te verspreiden naar andere delen van het lichaam. Er kan een familiegeschiedenis van deze ziekte zijn.,
primair hyperaldosteronisme, ook wel aldosteronafscheidend adenoom of Conn-syndroom genoemd, een aandoening waarbij te veel van het hormoon aldosteron door de bijnieren wordt aangemaakt. Dit kan leiden tot lagere kaliumspiegels in het bloed. Deze aandoening, vaak veroorzaakt door een tumor (bijnier corticale adenoom) in de bijnieren, is een van de meest voorkomende oorzaken van secundaire hypertensie (hoge bloeddruk). Tot 10 procent van de mensen met hoge bloeddruk hebben een niet-herkende bijnieraandoening.,
het syndroom van Cushing, een aandoening die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling van de lichaamsweefsels aan hoge concentraties van het hormoon cortisol. Slijmachtige wanorde kan tot bovenmatige versie van cortisol van de bijnieren leiden.
diagnose van bijnieraandoeningen
Bijnierader sampling (AVS) is een minimaal invasieve procedure om bloedmonsters van de bijnieren te verzamelen om te bepalen hoe actief de klieren zijn en of de ene klier actiever is dan de andere. Bloedmonsters worden verzameld via een katheter (dunne buis) van elke bijnierader en ook van een arm.,
ACTH stimulatietest voor bijnierschorsinsufficiëntie meet de stressrespons van de bijnieren op adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Dit hormoon, geproduceerd in de hypofyse, stimuleert de bijnieren om cortisol vrij te geven. Tijdens de test, wordt een kleine hoeveelheid synthetische ACTH ingespoten, en de hoeveelheid cortisol die door de bijnieren als reactie wordt geproduceerd wordt gemeten. Deze test wordt gebruikt om primaire en secundaire bijnierontoereikendheid, de ziekte van Addison en verwante voorwaarden te diagnosticeren of uit te sluiten.,
Treatment of bijnier Disorders
Medical College of Wisconsin endocrinologists and surgeons work as a team to treat disorders of the bijnieren.
chirurgische opties omvatten:
- laparoscopische adrenalectomie, een minimaal invasieve procedure om de bijnieren te verwijderen
- Bijniersparende operatie-verwijdering van de tumor in de bijnier, terwijl normaal bijnierweefsel wordt gespaard
medische behandelingsopties, waaronder spironolactone/eplerenon en steroïdhormoonvervanging, kunnen ook worden voorgeschreven.