Wat is ongepast sinustachycardie (IST)?

ongeschikte sinustachycardie (Ist) is een aandoening waarbij de hartslag in rust abnormaal hoog is-meer dan 100 slagen per minuut of snel versnelt tot meer dan 100 slagen per minuut zonder aanwijsbare oorzaak; hoewel kleine hoeveelheden lichaamsbeweging, emotionele of fysieke stress factoren veroorzaken., Een elektrocardiogram (EKG) toont geen afwijkingen als ist ontstaat binnen de sinusknoop waar het normale hartritme wordt gegenereerd. Het is een relatief nieuwe aandoening (voor het eerst erkend in de late jaren 1970) die wordt ondergewaardeerd door velen in de medische beroep en veel artsen beschouwen het als een psychologische aandoening. Individuen met deze aandoening kunnen zich steeds meer gehandicapt en ervaren van hoge niveaus van angst. IST is geen levensbedreigende aandoening, maar het kan erg slopend zijn., Waar sinustachycardie wordt geïdentificeerd, is het belangrijk om andere behandelbare aandoeningen uit te sluiten voordat u de diagnose van IST stelt – het kan zijn dat er een geneesbare oorzaak is. IST wordt vaak verward met een andere aandoening genaamd Postural tachycardie syndroom (PoTS). Meer informatie over potten is te vinden op de website van Syncope Trust And Reflex anoxic convulsies (STARS).

veroorzaakt

helaas, tot op heden niemand weet. Er is een overtuiging dat IST is een gevolg van de sinusknoop met een abnormale structuur., Er is een andere mening dat de individuen met IST super – gevoelig voor adrenaline zouden kunnen zijn aangezien de kleinste hoeveelheid inspanning een uitgesproken stijging van de hartslag kan veroorzaken. Echter, een aantal geïnformeerde medische professionals geloven dat er een aantal factoren en aandoeningen die wijzen op verstoring binnen het autonome zenuwstelsel. Het is om deze reden dat het een aandoening is die vaak wordt verward met potten (posturale orthostatische tachycardie syndroom).,

symptomen

IST wordt voornamelijk ervaren door jonge vrouwen in de dertig, die mogelijk al enkele jaren symptomen hebben.,l>

  • Hartkloppingen
  • Kortademigheid
  • inspannen
  • Vermoeidheid
  • hartslag in Rust van meer dan 100bpm
  • Slapen hartslag van 70 – 90bpm
  • Minimale inspanning, hartslag snel bereiken 150bpm

    • Mogelijk gerelateerde symptomen:

    • Daling van de bloeddruk bij het opstaan
    • Wazig zien
    • Duizeligheid
    • Syncope
    • Pre-syncope
    • Zweten

    Diagnose

    De volgende richtlijnen helpen bij het veiligstellen van de juiste diagnose voor een individuele presenteren met IST symptomen., De resultaten van deze tests zullen echter niet noodzakelijk leiden tot een definitieve diagnose.,ng hartslag: voor IST die een hartslag in rust over het algemeen groter moet zijn dan 100bpm

  • 24-uurs ECG/ Holter-monitor: voor het IST de gemiddelde hartslag gedurende 24 uur is meestal >95bpm
  • Exercise test: voor IST-er zou een ongepaste hartslag reactie uit te oefenen
  • Andere bekende oorzaken van sinus tachycardie moet worden uitgesloten – deze bevatten onder andere bloedarmoede, hyperthyreoïdie, phaeochromocytoma, diabetes veroorzaakt autonome dysfunctie, koorts en uitdroging
  • Soms een EP studie zal worden uitgevoerd uit te sluiten atriale tachycardie voor een IST diagnose is eindelijk gemaakt.,

    • behandeling

    Het is zeer belangrijk te erkennen dat, hoe invaliderend symptomen ook kunnen zijn, dit geen levensbedreigende aandoening is en de levensduur normaal is zonder verhoogd risico op beroertes of hartaanvallen. Het aantal mensen dat problemen ontwikkelt met hun hartfunctie als gevolg van een langdurige snelle hartslag is ook erg klein. Dus, in sommige mensen, het beste is om te wachten en te zien hoe de dingen zich ontwikkelen-het kan verbeteren op zichzelf, vooral als een persoon is gerustgesteld dat er geen ander probleem., Waar er een overlapping met autonome dysfunctie is, kan het verhogen van zout en vochtinname helpen.

    medicatie

    Er zijn verschillende geneesmiddelen geprobeerd en het is een kwestie van trial and error om te zien of een nuttig medicijn kan worden gevonden voor elk individu. Bètablokkers worden vaak eerst geprobeerd; calciumantagonisten zijn een alternatief. Waar er een overlapping met autonome dysfunctie is, zijn fludrocortison, midodrine, en serotonine – reuptake inhibitors allen gebruikt. Meer recent zijn nieuwere geneesmiddelen zoals ivabradine geprobeerd, maar met wisselende resultaten., Het is belangrijk om dingen niet erger te maken met bijwerkingen van de geneesmiddelen, die erger kunnen zijn dan de symptomen van IST zelf.

    ablatie

    ablatie van de sinusknoop (om de knoop te wijzigen of volledig te vernietigen) is met enig succes gebruikt, maar dit is variabel en kan niet langdurig zijn, en ablatie brengt zijn eigen risico ‘ s met zich mee. Het is het beste om dit te bespreken met een elektrofysioloog die gespecialiseerd is in deze vorm van behandeling.

    cognitieve gedragstherapie (CBT)

    CBT heeft enig succes gehad bij het helpen van een patiënt om in het reine te komen met IST, en het helpen beheren van hun leven.,