Wat is Odontoïde Pannus?
odontoïde pannus is abnormaal weefsel dat groeit in het gebied van het odontoïde proces, een tandachtige projectie aan de achterkant van de tweede halswervel. Het odontoid-proces dient als draaipunt voor het draaien van het hoofd.
dit membraan van gegranuleerd weefsel vormt zich meestal als gevolg van reumatoïde artritis, waarbij de aandoening een reumatoïde pannus wordt genoemd.,
odontoïde pannus kan zich ook ontwikkelen als gevolg van ernstig trauma aan de nek, bij de tweede halswervel.
een vergelijkbare maar zelden gediagnosticeerde aandoening is een odontoïde synoviale cyste, die vergelijkbare symptomen en behandeling heeft.
reumatoïde artritis en reumatoïde pannus
reumatoïde artritis (RA) is een progressieve auto-immuunziekte die chronische ontsteking van de gewrichten veroorzaakt. Wanneer reumatoïde artritis aanvallen, het begint meestal in het synovium, een type weefsel dat de gezamenlijke capsule lijnen.,
cellen in het synovium beginnen abnormaal te groeien en te delen (synovitis), waardoor het synovium verdikt wordt, wat resulteert in een ontstoken en gezwollen gewricht.
naarmate de reumatoïde artritis vordert, kan het synovium groter worden en een ontstoken, gegranuleerd weefsel vormen dat reumatoïde pannus wordt genoemd. Dit weefsel zal zich verspreiden vanuit het synoviale membraan, wat aanzienlijke vernietiging veroorzaakt als het het subchondrale bot binnendringt.
symptomen van cervicale–spinale afwijkingen ontwikkelen zich bij ongeveer 60 tot 80 procent van de patiënten met reumatoïde artritis., Wanneer RA de cervicale wervelkolom binnendringt, kan de resulterende uitbreiding van pannus in het ruggenmergkanaal de hersenstam, het ruggenmerg en de wervelslagaders comprimeren, wat resulteert in ernstige pijn en invaliditeit.
onbehandeld, kan reumatoïde pannus zelfs resulteren in plotselinge dood.
behandelingsopties
progressieve vervorming wordt veroorzaakt door instabiliteit van de gewrichten. Wanneer er geen neurologisch compromis is, is de aanbevolen behandeling cranio-cervicale fusie om de gewrichten te stabiliseren.,
echter, als u last heeft van ruggenmerg-of hersenstamcompressie, dan raden we een operatie aan om deze vitale neurale elementen te decomprimeren.
bij UPMC is de voorkeursbehandeling voor ruggenmerg-of hersenstamcompressie veroorzaakt door odontoïde pannus, reumatoïde pannus of synoviale cyste de endoscopische endonasale benadering (EEA) om de hersenstam en het ruggenmerg te decomprimeren.
EMA is een innovatieve, minimaal invasieve techniek waarbij de neus-en neusholtes als natuurlijke gangen worden gebruikt om toegang te krijgen tot moeilijk bereikbare of voorheen niet-operatieve aandoeningen zoals odontoïde pannus., Voordelen van EEA zijn:
- geen incisies om te genezen
- geen misvorming
- snellere hersteltijd