overzicht van urineretentie

urineretentie brengt een aandoening met zich mee waarbij een patiënt niet in staat is de urine volledig uit zijn blaas te legen. Het wordt ook aangeduid als ischurie.

NANDA urineretentie definitie is:

“onvolledige lediging van de blaas van de patiënt”.

in de meeste gevallen zal de patiënt het gevoel hebben dat er na het legen van de blaas nog urine in zijn blaas zit. Urineretentie maakt de patiënt ongemakkelijk., Merk op dat het kan optreden op zichzelf of in combinatie met urine-incontinentie.

net als in het geval van verpleging voor het risico op bloedingen of verpleging voor longontsteking, moet een praktiserende verpleegkundige of verpleegkundige student in staat zijn om effectief een diagnose te stellen en een verpleegkundig verzorgingsplan voor urineretentie te ontwikkelen.

Dit vereist goede vaardigheden over het schrijven van een verpleegkundig zorgplan.

definiërende kenmerken

Er zijn verschillende tekenen en symptomen die gewoonlijk geassocieerd worden met urineretentie. Enkele van deze tekenen en symptomen zijn:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., De verpleegkundige is verplicht om deze factoren te analyseren om te komen met een diagnose die effectief is voor klinisch gebruik.

dienovereenkomstig kunnen er gevallen van urineretentie zijn gerelateerd aan;

1. Prostaatvergroting,

2. Infectie,

3. Het onvermogen van de blaas om voldoende samen te trekken,

4. Detrusor musculatuur decompensatie,

5. Onvoldoende inname,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

Care Plan doelen en doelstellingen

de ontwikkeling van een nursing care plan voor urineretentie, net als het nursing Care plan voor urine-incontinentie of nursing Care plan voor UTI, moet worden geleid door specifieke doelen.

Per se zijn enkele van de belangrijkste doelen en doelstellingen voor een verpleegkundig zorgplan voor urineretentie:

1. De patiënt kan de blaas volledig legen,

2., De patiënt slaagt erin om volumes van 300 ml urine of meer in elke opening te hebben, met een restvolume dat lager is dan 100 ml, en

3. De patiënt kan in voldoende hoeveelheid leegmaken zonder voelbare blaasuitzetting te ervaren.

Nursing Assessment

een nursing assessment is cruciaal bij de ontwikkeling van een nursing care plan voor urineretentie. De beoordeling is bedoeld om potentiële problemen te identificeren die de voorwaarde veroorzaken.

het probeert te bepalen of het een urineretentie is gerelateerd aan infectie, urethrale verstopping, prostaatvergroting, enz.,

voor schoolwerk op het gebied van verpleegkunde moeten studenten begrijpen dat zij soms verplicht kunnen worden om de beoordeling van de verpleegkunde te combineren met verpleging interventies in hun verpleegkundig zorgplan voor urineretentie.

in dit geval dienen de beoordeling en de interventies echter gescheiden te zijn om uitgebreide details te kunnen verwerken.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

onderzoek de historische leeglooppatronen van de patiënt.

” normale ” leedfrequentie varieert sterk tussen individuen.

chronische urineretentie kan de patiënt in staat stellen te urineren, maar er zijn problemen met het volledig ledigen van de blaas of het starten van de stroom.

bewaak de tijdsintervallen voor het ongeldig verklaren en houd de gegevens bij van de ongeldig verklaarde hoeveelheid.

het bijhouden van uurrecords gedurende ongeveer 48 uur kan helpen bij het ontwikkelen van een programma voor Toiletartikelen., Het geeft een beter beeld van de patiënt.

vereist dat de patiënt de tijd en de hoeveelheid van elke holte bijhoudt.

bijhouden van verminderde urineproductie.

Bepaal het soortelijk gewicht zoals vereist.

urineretentie verhoogt de druk in zowel de nieren als de ureters, wat kan leiden tot nierinsufficiëntie.

insufficiëntie van de bloedcirculatie naar de nieren tast gewoonlijk het filtreren en concentreren van de stof aan.,

vitale functies beoordelen.

Kijk naar mogelijke veranderingen in hypertensie, menging en afhankelijk of perifeer oedeem.

Neem dagelijks het gewicht van de patiënt.

Keep accurate i&o records.

nierfalen kan een afname in vochtuitscheiding en accumulatie van giftig afval veroorzaken. Het kan een volledige sluiting van het nierstelsel veroorzaken.,

informatie van de patiënt verkrijgen over stress-incontinentie bij lachen, hoesten, niezen, bewegen en tillen van voorwerpen.

Hoge urethrale druk kan het leegmaken belemmeren totdat er voldoende toename van de abdominale druk is om onvrijwillig urineverlies te veroorzaken.

Het remt ook de lediging van de blaas.

urinekweek, urineanalyse en gevoeligheid controleren.

infectie van de urineweg kan retentie veroorzaken.,

voer een percussie-en palpatieoefening uit op het suprapubische gebied.

Test verbalisatie ongemak, volheid, pijn en moeite met ledigen.

de patiënt kon een opgezette blaas voelen in het suprapubische gebied.

blaasuitzetting en blaasvolheid waarnemingen boven de symphysis pubis duiden op urineretentie.

observeer creatinine en bloedureumstikstof (BUN).,

de test kan urineretentie onderscheiden van nierfalen.

catheter de patiënt of gebruik de blaasscan om resterende urine te kwantificeren in gevallen waarin onvolledige lediging wordt gedetecteerd.

urineretentie in de blaas geeft de patiënt een risico op urineweginfectie en kan impliceren dat er behoefte is aan intermitterende katheterisatie.,

Test voor knikken en doorgankelijkheid in gevallen waarin een inwonende katheter is geïnstalleerd.

een geknikte of afgesloten katheter kan urineretentie in de blaas veroorzaken.

Verpleeginterventies

na de beoordelingen moet de volgende stap de ontwikkeling van verpleeginterventies zijn. Nursing care plan voor urineretentie interventies moeten proberen om voiding te vergemakkelijken. Deze interventies moeten worden zoals hieronder wordt geïllustreerd.,

interventies

wetenschappelijke argumenten

stimuleren het gebruik van vloeistoffen, tenzij gecontra-indiceerd.

behalve in gevallen waarin het medisch beperkt is, moet de inname van vloeistoffen ten minste ongeveer 1500 ml per 24 uur bedragen.

zorg ervoor dat de patiënt rechtop blijft staan om een succesvolle leegloop mogelijk te maken.,

de rechtopstaande positie bereikt door middel van een steek of een commode vergroot het leegmaken van de patiënt door de zwaartekracht.

bevorder regelmatige inname van cranberrysap.

cranberrysap behoudt de zuurgraad van de urine, wat helpt bij het beteugelen van infecties.

aanmoedigen om ten minste na elke vier uur te vervallen.,

Frequent interval waarbij de blaas leegloopt, vermindert het risico op urineretentie.

Bouw privacy op voor de patiënt.

Privacy bevordert de ontspanning van urinaire sluitspieren.

laat de patiënt luisteren naar stromend water, stream lauw water op het perineum of dompel de handen onder in warm water.

deze acties moedigen de patiënt aan te plassen.,

voer de Crede-manoeuvre uit.

De methode van Crede, waarbij de handen over de blaas worden gedrukt, verhoogt de druk in de urineblaas en veroorzaakt daardoor ontspanning van de sluitspier die nodig is voor het leegmaken.

geef vloeistoffen voordat u leegloopt.

voldoende urinevolumes spelen een belangrijke rol bij het stimuleren van de leegreflex.,

matig decomprimeren van de blaas.

de ophoping van enorme urinevolumes zorgt ervoor dat de urineblaas snel decomprimeert en druk op de bekkenslagaders creëert, wat op zijn beurt kan resulteren in veneuze pooling.

Geef de patiënt de opdracht bethanechol (Urecholine) volgens voorschrift te gebruiken.,

het parasympathische zenuwstelsel wordt door bethanecol gestimuleerd om acetylcholine af te geven aan zenuwuiteinden die amplitude en tonuscontracties van de gladde spieren van de urineblaas bevorderen.

behoud inwonende katheter patent.

knikvrij drainagebuizen houden.

deze acties ondersteunen vrije urineafvoer, waardoor de kans op urinestasis en daaropvolgende infectie wordt verminderd.,

breng een katheter aan en beoordeel resterende urine waar onvolledige lediging is vastgesteld.

urineretentie verhoogt de blootstelling van de patiënt aan urineweginfectie, wat kan wijzen op de noodzaak van intermitterende katheterisatie.

leer de patiënt de noodzaak van vleesverzorging. Het moet minstens twee keer per dag worden gedaan met water en zeep, en zorg ervoor dat het drogen grondig wordt gedaan.

Meatal vermindert het infectierisico.,

bevestig de katheter van de mannelijke patiënt aan de buik en de katheter van de vrouwelijke patiënt aan de dij.

Deze aanpak remt de fistels van de urethra en vermindert het voorkomen van per ongeluk loskomen.

Informeer de patiënt over de noodzaak van vochtinname.

toename van de inname van vloeistoffen stimuleert het leeglopen dat nodig is om het risico op urineweginfecties te verminderen.,

richt de patiënt en de familieleden op de klachten en symptomen van urineweginfecties zoals geconcentreerde urine of frequent urineren, koorts, rillingen en rug-of buikpijn.

het begrijpen van de verschillende symptomen stelt de patiënt en zijn familieleden in staat om een infectie gemakkelijk te identificeren en op zoek te gaan naar behandeling.,

richt de patiënt en zijn familieleden op tekenen en symptomen van blaasuitzetting, zoals aandrang, gebrek aan of verminderde urine, frequentie, aarzeling en opgezette onderbuik of ongemak.

kennis van klachten en symptomen stelt de patiënt en zijn familieleden in staat deze te identificeren en op zoek te gaan naar behandeling.

Informeer de patiënt over mogelijke chirurgische behandeling indien nodig.,

een operatie kan noodzakelijk zijn in geval van prostaatvergroting.

bij vrouwen kan een operatie nodig zijn om een gevallen rectum of blaas op te heffen.

urethrale strictuur kan een urethrale stent als behandeling vereisen.

Informeer de patiënt hoe hij een rechtop toiletpositie kan bereiken.

rechte positie is de normale leegstand die afhankelijk is van de zwaartekracht.

beveelt sitz bath aan in lijn met klinische orders.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.