vrouwen met eierstokkanker vertrouwden ooit uitsluitend op chemotherapie om hun ziekte te behandelen. In de afgelopen jaren zijn de behandelingsopties echter uitgebreid en staan er ook nieuwe opties op het programma. Lees verder om meer te leren over eierstokkanker en hoe het kan worden behandeld.

welke risicofactoren en symptomen van eierstokkanker zijn?,de American Cancer Society schat dat in 2020 ongeveer 21.750 Amerikaanse vrouwen eierstokkanker zullen krijgen en 13.940 vrouwen aan de ziekte zullen sterven. Factoren geassocieerd met een verhoogd risico op eierstokkanker zijn familiegeschiedenis van eierstokkanker, afwijkingen in BRCA-genen, leeftijd (ongeveer de helft van alle eierstokkankerpatiënten zijn vrouwen ouder dan 63 jaar), endometriose, nooit bevallen zijn en moeite hebben gehad om zwanger te worden.

eierstokkanker wordt vaak gediagnosticeerd in een verder gevorderd stadium, omdat symptomen van eierstokkanker in een vroeg stadium vaak worden verward met goedaardige aandoeningen., Symptomen van gevorderd stadium eierstokkanker omvatten opgeblazen gevoel, buikpijn, frequente behoefte om te plassen, en snel vol gevoel na het eten.

Hoe wordt eierstokkanker gediagnosticeerd?

eierstokkanker wordt gediagnosticeerd met behulp van transvaginale echografie en een bloedonderzoek om een eiwit genaamd CA-125 op te sporen. De echografie kan een tumor of massa detecteren, maar kan niet vertellen of de massa kanker of goedaardig is. CA-125 wordt gemeten omdat het vaak wordt gevonden op verhoogde niveaus in de bloedbaan van mensen met eierstokkanker., De diagnose wordt dan bevestigd door pathologie-laboratorium testen van een monster van de tumorcellen, meestal gedaan na een operatie om de tumor te verwijderen. Als chirurgie is geen optie, een echografie – of CT-geleide naald biopsie kan worden gebruikt om een stuk van de tumor te halen voor pathologie testen.

wat zijn de typen en prognoses (vooruitzichten na diagnose) van eierstokkanker?

De vier meest voorkomende vormen van ovariumcarcinoom zijn sereus carcinoom (goed voor 52% van de gevallen), heldercelcarcinoom (6%), mucineus carcinoom (6%) en endometrioïdcarcinoom (10%)., Eierstokkanker wordt ook gedefinieerd door graad-hoe dicht de kankercellen op normale cellen lijken (een lagere graad is normaler, en patiënten met een lagere graad hebben een betere vooruitzichten)—en stadium, dat afhankelijk is van hoeveel de ziekte zich uit de eierstokken kan hebben verspreid. Het overlevingspercentage van stadium 1 eierstokkanker is vijf jaar 90%, wat betekent dat ongeveer 9 van de 10 patiënten vijf jaar na hun diagnose nog in leven zullen zijn. Het overlevingspercentage van vijf jaar voor stadium 2 is 70%, stadium 3 is 39%, en stadium 4 (metastatisch, uitgezaaid naar verre organen) is 17%.

welke behandelingen zijn momenteel beschikbaar?,

de standaardbehandeling voor eierstokkanker is chirurgie en chemotherapie, in het bijzonder chemotherapie op basis van platina. Eierstokkanker is typisch zeer ontvankelijk aan chemotherapie; nochtans, keert het vaak snel terug. Kanker die meer dan zes maanden na het einde van de behandeling terugkeert, wordt gedefinieerd als “platina-gevoelig”, terwijl kanker die minder dan zes maanden na het einde van de behandeling terugkeert, wordt gedefinieerd als “platina-resistent.”Zelfs voor platina-gevoelige ziekte, neemt de duur van de tijd dat een patiënt zonder ziekte leeft voordat hun kanker vordert af met elke behandelingsronde.,

de afgelopen jaren is de werkzaamheid van chemotherapiegeneesmiddelen toegenomen, als gevolg van veranderingen in de doseringsschema ‘ s en de wijze waarop de geneesmiddelen worden toegediend; intraperitoneaal (direct in de buik) versus intraveneus (via een ader). Bovendien zijn twee klassen van drugs standaard van zorg geworden: antiangiogenics, namelijk bevacizumab (merknaam Avastin), en PARP inhibitors. Bevacizumab remt de groei van bloedvaten, die essentieel zijn voor de groei van kanker, en PARP-remmers doden kankercellen die een verminderde DNA-reparatiecapaciteit hebben.,

PARP-remmers zoals olaparib (Lynparza), niraparib (Zejula) en rucaparib (Rubraca) zijn het meest relevant voor patiënten bij wie de tumoren een zogenaamde homologe recombinatiedeficiëntie (HRD) hebben. Dat betekent dat ze genetische mutaties hebben die resulteren in een verminderd DNA-schadeherstel, zoals BRCA—mutaties, of genomische instabiliteit hebben-een verhoogde neiging tot genetische mutaties. Cellen met beschadigd DNA hebben een eiwit genaamd PARP nodig om hun DNA te herstellen en te overleven. Wanneer PARP activiteit wordt geblokkeerd door een PARP inhibitor drug, kunnen tumorcellen met BRCA mutaties niet overleven.,

PARP-remmers hebben ook enige werkzaamheid aangetoond tegen tumoren zonder BRCA-mutaties, en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft ze goedgekeurd voor BRCA-normale kanker. De FDA heeft onlangs zejula goedgekeurd als frontline onderhoudsbehandeling (behandeling gegeven om herhaling te voorkomen of uit te stellen) voor patiënten die een volledige of gedeeltelijke respons hebben gehad (hun kanker is afgenomen of volledig verdwenen) op eerstelijns platina-gebaseerde chemotherapie.

welke nieuwe behandelingsopties zijn in ontwikkeling?,

ondanks de invloed die bevacizumab en PARP-remmers hebben gehad op de behandeling van eierstokkanker, is er nog steeds geen genezing voor gevorderde eierstokkanker. Er is behoefte aan therapieën die langdurige verlichting bieden, met name voor patiënten bij wie de kanker platina-resistent of platina-refractair is (platina-gebaseerde chemotherapie werkt helemaal niet), evenals voor patiënten met normale BRCA-genen.

het afgelopen jaar hebben enkele veelbelovende therapieën hun weg gevonden in klinische studies., Deze omvatten:

als u zich afvraagt of deze nieuwere opties geschikt zijn voor u of een geliefde, registreer dan om een gepersonaliseerd, gratis Cancer Commons behandelingsopties rapport te ontvangen.

Hoe kunnen patiënten verschillende behandelingen voor eierstokkanker krijgen?

patiënten hebben op verschillende manieren toegang tot behandelingen. Geneesmiddelen die door de FDA zijn goedgekeurd voor het stadium en de behandelingsgeschiedenis van de patiënt kunnen worden voorgeschreven door een oncoloog “op het etiket.,”Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor een ander stadium, behandeling geschiedenis, of kanker type kan worden voorgeschreven “off-label,” of eventueel toegankelijk via een klinische proef. De Drugs die onderzoek (nog niet FDA-goedgekeurd voor om het even welke ziekte) zijn kunnen in klinische proeven worden benaderd die hun doeltreffendheid in de richting van het doel van het krijgen van FDA goedkeuring evalueren., Een andere manier om toegang te krijgen tot onderzoeksgeneesmiddelen is door middel van een “compassionate use” – programma of-onderzoek, waarbij een geneesmiddelfabrikant het geneesmiddel kan leveren aan patiënten in nood (zoals patiënten die niet naar een klinische proef kunnen reizen, patiënten voor wie momenteel geen klinische proef beschikbaar is, of patiënten die geen andere behandelingsopties hebben).

voor informatie over hoe u toegang krijgt tot een van de behandelingen die in dit artikel worden besproken, nodig ik u uit om ondersteuning te krijgen van Cancer Commons.

Het Laatste onderzoek en de perspectieven op eierstokkanker

eierstokkanker: is dit het begin van het einde?,

Algemeen overlevingsvoordeel aangetoond voor onderhoudsbehandeling met olaparib bij ovariumcarcinoom