sommige patiënten met neuralgie in het gezicht reageren gunstig op vitamine B12-injecties. PHILADELPHIA-vitamine B12-deficiëntie kan geïsoleerde gezichtsneuralgie veroorzaken, onafhankelijk van trigeminale neuralgie en perifere neuropathie, volgens onderzoek gepresenteerd op het 14e Congres van de International Headache Society. De behandeling met B12 injecties werd gevonden om de voorwaarde te verlichten.
Jitendra K. Baruah, MD, en Gita R., Baruah, MD, presenteerde een beoordeling van 17 patiënten (10 vrouwen; gemiddelde leeftijd, 55,4) die frequente episoden ondervonden van geïsoleerde unilaterale neuralgische pijn in het gezicht die niet typerend is voor trigeminale neuralgie. Een neurologisch onderzoek toonde aan dat het hoornvlies en het gezichtsgevoel, samen met de sterkte van zowel gezichts-als trigeminale zenuw innervated spieren, normaal waren.
alle patiënten meldden een afname van het gevoel van aanraking en pijn, evenals een gevoelloosheid aan de aangedane kant. De knipperreflex en de door de zenuwen opgewekte trigeminus respons waren abnormaal en alle proefpersonen hadden lage B12-spiegels in serum (gemiddeld 186.,7 pg / mL; referentiebereik, 300 tot 900 pg / mL) en hoge niveaus van methylmalonzuur, wat wijst op een gebrekkige gastro-intestinale absorptie van vitamine B12, merkten de onderzoekers op.
de patiënten kregen intramusculaire of subcutane injecties van 1.000 mcg vitamine B12, eenmaal per week gedurende vier weken. De dosis werd vervolgens afgebouwd tot intervallen van twee weken gedurende acht weken, en vervolgens één keer per maand gedurende een jaar, waarna de patiënten opnieuw zullen worden geëvalueerd.,
identificeren en behandelen van patiënten met faciale neuralgie
De onderzoekers merkten de vitamine B12-deficiëntie op tijdens klinische evaluaties van patiënten in hun respectievelijke praktijken. “Het was enigszins onverwacht dat vitamine B12-deficiëntie geïsoleerde gezichtsneuralgie kan veroorzaken,” vertelde Dr.Jitendra K. Baruah, een neuroloog gevestigd in Milwaukee, Neurology Reviews. “Behandeling voor gezichtsneuralgie is soms erg moeilijk, en patiënten kunnen vaak gaan in multimodaliteiten behandeling zonder veel succes., Wetende dat deze aandoening kan worden opgelost met vitamine B12-therapie, is het belangrijk om deze patiënten te identificeren en dienovereenkomstig te behandelen.”
de onderzoekers vonden ook dat veel patiënten met faciale neuralgie ook koortsblaasjes (herpes simplex labialis) ontwikkelden op de plaats van de faciale neuralgie, en de koortsblaasjes reageerden ook op vitamine B12-behandeling., “Het kan mogelijk zijn dat het hebben van koortsblaasjes betekent dat er een actieve herpes simplex virus zich in de gasserian ganglion, wat aangeeft dat er een compromis van die specifieke kant kan zijn en deze trigeminus zenuwen blijken gevoeliger te zijn voor tekorten aan vitaminen, zoals B12,” Dr.Baruah uitgelegd.