Extranodaal marginaal zone lymfoom van mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) is een B-cel non-Hodgkin lymfoom (NHL). MALT lymfoom wordt extranodaal genoemd omdat het begint in weefsels of organen buiten de lymfeklieren. Het ontwikkelt zich in lymfatisch weefsel in de slijmvliezen of weefsels die lichaamsorganen of holtes lijn.

MALT lymfomen worden ook maltomen genoemd. MALTLYMFOMEN komen bijna in gelijke mate voor bij mannen en vrouwen, en meestal bij mensen van 60 jaar.

De meeste MALTLYMFOMEN beginnen in de maag., Meer dan 60% van de mensen met MALT lymfoom van de maag hebben een geschiedenis van een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori (H. pylori). Andere bacteriële of virale infecties zijn ook verbonden met MALT lymfoom.

mensen met MALTLYMFOOM in andere gebieden dan de maag hebben vaak een voorgeschiedenis van auto-immuunziekten zoals Hashimoto ‘ s thyroiditis of het syndroom van Sjögren., Deze gebieden zijn:

  • andere delen van het maagdarmkanaal, zoals de dunne darm of dikke darm (het langste deel van de dikke darm)
  • de longen
  • weefsel rond het oog
  • de huid
  • de speekselklieren
  • de schildklier
  • de blaas
  • de borsten

MALT-lymfoom is meestal traag groeiende (indolent) maar soms kan het snel groeiende (agressieve). Het duurt meestal een lange tijd voor het te verspreiden buiten het gebied waar het begon, en het wordt vaak gediagnosticeerd wanneer het stadium 1 of 2., Zelfs als zich meerdere extranodale plaatsen ontwikkelen, betekent dit niet dat het zich door het hele lichaam heeft verspreid (wijdverspreide ziekte genoemd).

in zeldzame gevallen kan MALTLYMFOOM veranderen in een sneller groeiend (agressiever) type NHL.

behandelingen

MALTLYMFOOM in de maag wordt anders behandeld dan MALTLYMFOOM in andere delen van het lichaam. Vroeg stadium MALT lymfoom wordt ook anders behandeld dan gevorderd MALT lymfoom.,

vroeg stadium MALTLYMFOOM in de maag

hieronder zijn behandelingsopties voor vroeg stadium (stadium 1 of 2) MALTLYMFOOM dat alleen in de maag aanwezig is.

antibiotica zijn vaak de eerste behandeling als een biopsie bevestigt dat u een H. pylori-infectie heeft. Antibiotica kan de enige behandeling die nodig is als een follow-up biopsie blijkt dat de infectie is verdwenen en er is geen bewijs van lymfoom.

radiotherapie kan worden gebruikt als antibiotica niet werken. Externe stralingstherapie is gericht op tumoren in de maag.,

chemotherapie wordt soms gebruikt als MALT lymfoom niet reageert op antibiotica. Enkelvoudige geneesmiddelen, zoals chloorambucil (Leukeran) of cyclofosfamide (Cytoxan, Procytox) kunnen worden gebruikt. Soms kan een combinatie van chemotherapie drugs zoals CHOP worden gegeven. CHOP is cyclofosfamide, doxorubicine (adriamycine), vincristine (Oncovin) en prednison.

gerichte therapie gebruikt geneesmiddelen om specifieke moleculen (zoals eiwitten) op het oppervlak van kankercellen te richten. Deze moleculen helpen signalen te sturen die cellen vertellen te groeien of te delen., Door deze molecules te richten, stoppen de drugs de groei en de verspreiding van kankercellen terwijl het beperken van schade aan normale cellen. Rituximab (Rituxan) is een gerichte therapie geneesmiddel dat kan worden gegeven als antibiotica niet effectief zijn of als MALT lymfoom vordert na chemotherapie.

chirurgie wordt soms gebruikt om een deel of de gehele maag te verwijderen (een gedeeltelijke of volledige gastrectomie genoemd). Dit wordt gedaan als het lymfoom blijft na antibiotica of als het vordert., Chirurgie wordt niet zo vaak gebruikt als het in het verleden was om MALT lymfoom in de maag te behandelen, omdat andere therapieën het meestal met succes kunnen behandelen.

vroeg stadium MALTLYMFOOM buiten de maag

vroeg stadium MALTLYMFOOM dat begint in een ander gebied dan de maag kan lokale behandelingen krijgen, zoals chirurgie of bestralingstherapie.

operatie om het door lymfoom aangetaste gebied te verwijderen kan een optie zijn, afhankelijk van waar het zich in het lichaam bevindt en hoe groot het is.

externe stralingstherapie kan worden gegeven aan het getroffen gebied.,

gevorderd MALTLYMFOOM

meer gevorderd MALTLYMFOOM (stadium 3 of 4) in de maag of andere delen van het lichaam kunnen de volgende behandelingen worden aangeboden.

waakzaam wachten (ook wel actieve surveillance genoemd) kan een optie zijn omdat MALT lymfoom zich langzaam ontwikkelt en mogelijk niet meteen behandeld hoeft te worden. Het gezondheidszorgteam zal de persoon met maltlymfoom zorgvuldig controleren en de behandeling starten wanneer de symptomen verschijnen of er tekenen zijn dat de ziekte vordert.

radiotherapie kan worden gebruikt als het lymfoom groot is, symptomen veroorzaakt of groeit., Externe stralingstherapie is gericht op de tumor en wat weefsel eromheen.

chemotherapie kan worden gebruikt in plaats van bestralingstherapie als het lymfoom groot is, groeit, er kanker is in het hele lichaam (het is wijdverspreid) of als het terugkomt na de behandeling., The following drugs or combinations of drugs may be given:

  • fludarabine (Fludara)
  • bendamustine (Treanda)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
  • CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone