Medicare en Medicaid zijn beide overheidsprogramma ‘ s die helpen betalen voor gezondheidszorg. De voordelen, kosten en subsidiabiliteitsvereisten zijn echter verschillend.
Medicare basics
Medicare is een federaal gefinancierd programma dat beschikbaar is voor de meeste Amerikaanse burgers en permanente legale ingezetenen die gedurende vijf jaar of meer continu in het land hebben gewoond en 65 jaar of ouder zijn.,
personen jonger dan 65 jaar kunnen ook in aanmerking komen voor Medische zorg indien zij:
- ten minste 24 maanden sociale uitkeringen of een invaliditeitspensioen hebben ontvangen van de Railroad Retirement Board (RRB).
- permanent nierfalen heeft en routinematige dialyse of een niertransplantatie nodig heeft.
- hebben amyotrofe laterale sclerose (ziekte van Lou Gehrig).
om in aanmerking te komen voor premium-free Medicare Part A, moet u of uw echtgenoot ten minste 10 jaar hebben gewerkt en tijdens het werken de loonbelasting voor Medicare hebben betaald. Medicare Part B heeft een premie die de meeste mensen betalen., Om extra kosten te dekken of meer gezondheidszorg te bieden, kunt u zich inschrijven voor een Medicare Prescription Drug Plan (Deel D) of een Medicare Advantage plan (deel C). Medicare Advantage plannen en Medicare voorschriftdrug plannen worden aangeboden door particuliere Medicare-goedgekeurde verzekeringsmaatschappijen, en kosten, dekking details, en beschikbaarheid kan variëren tussen de plannen.
Medicaid basics
Medicaid wordt gezamenlijk gefinancierd op staats-en federaal niveau., Medicaid ondersteunt mensen met een laag inkomen en gezinnen door het dekken van de kosten in verband met zowel medische en langdurige voogdijzorg voor degenen die in aanmerking komen. Sommige van de voordelen die onder Medicaid vallen overlappen met Medicare, zoals intramurale en poliklinische ziekenhuiszorg en doktersdiensten. Echter, afhankelijk van de staat, Medicaid kan ook bieden dekking die niet is opgenomen onder de oorspronkelijke Medicare, zoals persoonlijke zorg, optometrie diensten, en tandheelkundige diensten., Ook zijn de dienstverleners (zoals ziekenhuizen en artsen) die beschikbaar zijn voor mensen die Medicaid gebruiken vaak anders dan die beschikbaar zijn voor mensen die Medicare gebruiken.
het in aanmerking komen voor Medicaid is gebaseerd op middelen, en het programma heeft strikte inkomensvereisten die van staat tot staat verschillen. De Affordable Care Act breidde Medicaid subsidiability levels in sommige staten vanaf januari 1, 2014. Voor meer informatie over de huidige kwalificatievereisten, individuen moeten bellen met hun staat medische hulp (Medicaid) kantoor of bezoek Medicaid.gov.,
diensten die onder Medicaid vallen
elke staat heeft zijn eigen Medicaid-programma ‘ s en bepaalt welke diensten zijn opgenomen. Alle staten zijn echter verplicht om bepaalde verplichte uitkeringen te verstrekken. Volgens Medicaid.,e health services
In aanvulling op de bovengenoemde lijst van verplichte uitkeringen, staten kunt ook kiezen om Medicaid dekking voor optionele voordelen, zoals beroeps-of fysiotherapie; diensten voor spraak en gehoor diensten; of respiratory care services.,
duaal in aanmerking komend: in aanmerking komend voor Medicare en Medicaid
begunstigden die in aanmerking komen voor zowel Medicaid als Medicare Deel A en/of Deel B staan bekend als “duaal in aanmerking komend.”
Als u dubbel in aanmerking komt, kunt u in aanmerking komen voor voordelen via door de staat beheerde Medicare Savings-programma ‘s(MSP’ s), die dekking bieden voor bepaalde Medicarepremies, eigen risico ‘ s en copayments. Terwijl de aard van de beschikbare voordelen afhankelijk is van de dubbele in aanmerking komende individuele inkomensniveau en de specifieke MSP, is het mogelijk voor Medicaid om alle out-of-pocket uitgaven te dekken., Personen die in aanmerking komen voor volledige Medicare dekking worden beschouwd als Full Benefit Dual in aanmerking komen (FBDE).
bovendien komen degenen die in aanmerking komen voor Medicare spaarprogramma ‘ s automatisch in aanmerking voor Medicare Extra hulp (EEN programma dat mensen met een laag inkomen helpt met de kosten van geneesmiddelen op recept). Voor meer informatie over de toelatingseisen en inschrijving van het Medicare Savings Program van elke staat, kunt u terecht op deze lijst van state MSP-websites.