Lymfkliervergroting (zelden lymfadenomegalie) wordt vaak synoniem gebruikt met lymfadenopathie, wat niet strikt correct is.,

Op deze pagina:

Artikel:

  • Terminologie,
  • Pathologie
  • Radiografische kenmerken
  • Zie ook

Afbeeldingen:

  • Cases en cijfers

Terminologie,

Lymfadenopathie (of adenopathy) is, als er iets, een bredere term, verwijzend naar een pathologie van de lymfeklieren, niet noodzakelijkerwijs resulteert in een toename in omvang; dit omvat het abnormale aantal knooppunten, of ontregeling van de interne architectuur (bijv. cystic of necrotisch knooppunten)., Bovendien is toename in grootte niet altijd pathologisch; sommige knooppunten zijn groter dan andere normaal (bijvoorbeeld jugulodigastrische knooppunten vergelijken met mesenterische knooppunten), en reactieve knooppunten zijn een gezonde reactie en impliceren geen pathologie van het knooppunt zelf.

Er zijn ongeveer 600 lymfeklieren, waarvan slechts enkele beschikbaar zijn voor directe palpatie. Slechts enkele knooppunten (waaronder Hals, oksel en lies) zouden ooit voelbaar moeten zijn en deze zouden zacht en niet-teder moeten zijn.,

Pathologie

Etiologie

Er zijn veel (veel) oorzaken van lymfeklier uitbreiding en die zijn:

  • infectieuze (acute etterige)
  • reactieve
    • folliculaire hyperplasie
    • paracorticaal prostaathyperplasie
    • sinus histiocytosis
    • granulomateuze
  • neoplastische
  • drug-geïnduceerde, bijvoorbeeld, ciclosporine, fenytoïne, methotrexaat
  • lipidenopslag
  • IgG4-gerelateerde scleroserende ziekte 7

Radiografische kenmerken

de bovengrens in grootte van een normale knoop varieert met de locatie, en natuurlijk hangt de gebruikte cut-off van de grootte af van de gewenste gevoeligheid en specificiteit.

cervicale lymfeklieren

zie het afzonderlijke artikel: cervicale lymfeklieren metastase (radiologische criteria).

mediastinale lymfeklieren

in het algemeen wordt 10 mm beschouwd als de bovengrens voor normale klieren (korte asdiameter) 3-5., Dit houdt natuurlijk geen rekening met het feit dat alle knooppuntmetastasen moeten beginnen bij microscopische grootte, en dus met behulp van alleen Grootte criteria zal missen micrometastasen. In de setting van longkanker staging een gevoeligheid van 0,83 en een specificiteit van 0,82 worden geciteerd voor CT 5.

zie het afzonderlijke artikel: vergroting van de mediastinale lymfeklieren.

mesenterische lymfeklieren

mesenterische lymfeklieren worden in toenemende mate gevisualiseerd als gevolg van multidetector volume acquisitie en zijn het gemakkelijkst te zien bij coronale reformaten.,

hoewel 3 mm eerder werd gebruikt als bovengrens voor de korte asdiameter van mesenterische lymfeklieren, heeft tot 39% van de gezonde normale patiënten Grotere lymfeklieren dan deze. Als zodanig wordt een figuur van 5 mm als normaal beschouwd 6.

zie het afzonderlijke artikel: normale mesenterische lymfeklieren.

zie ook

  • differentiële diagnose van hoge verzwakking lymfadenopathie
  • differentiële diagnose van lage verzwakking lymfadenopathie