Dr.Greene ‘ s antwoord:
niet zo lang geleden — toen mijn ouders nog kinderen waren — kon een hoge koorts bij een kind betekenen dat er een ernstige, onbehandelbare aandoening was. Vandaag de dag zijn de meeste van de verwoestende ziekten die deze hoge koorts veroorzaken ofwel behandelbaar (grotendeels dankzij antibiotica), of beter nog te voorkomen (grotendeels dankzij vaccins). Niettemin, voor generatie na generatie op onze planeet, was een hoge koorts bij een kind een huiveringwekkende terreur voor de ouders. Koorts als vijand zit diep ingebakken in onze culturele herinnering.,
Ik was verbaasd toen ik op de medische school hoorde dat koorts, verre van een vijand, een belangrijk onderdeel is van de afweer van het lichaam tegen infecties. Terwijl een koorts in een kind ons signaleert dat er een strijd gaande is in het lichaam van een kind, vecht de koorts voor het kind, niet tegen.
oorzaken van koorts
De meeste bacteriën en virussen die infecties veroorzaken bij mensen gedijen het best bij 98,6 graden F (37C). Het verhogen van de temperatuur een paar graden kan het lichaam de winnende rand te geven., Bovendien activeert koorts het immuunsysteem van het lichaam, waardoor de productie van witte bloedcellen, antilichamen en vele andere infectiebestrijdende middelen wordt versneld.
koudbloedige dieren passen hun temperatuur aan door zich naar een andere plek te verplaatsen. Terwijl ik een medische student was, zat ik gefascineerd toen ik leerde dat hagedissen, wanneer ze geïnfecteerd zijn, naar een warmere plek zullen verhuizen om zichzelf koorts te geven. Als ze geen warmere plek kunnen vinden, zullen ze waarschijnlijk sterven.
hoeveel infecties zijn er te veel?
koorts en hersenbeschadiging
veel ouders vrezen dat koorts hersenbeschadiging zal veroorzaken., Hersenbeschadiging door koorts zal niet optreden tenzij de koorts meer dan 107,6 graden F (42C) voor een langere periode is. Velen vrezen ook dat onbehandelde koorts steeds hoger zal blijven gaan, tot 107 graden F of zelfs meer. Onbehandelde koorts veroorzaakt door infectie zal zelden meer dan 105 graden tenzij het kind is overkleed of gevangen in een warme plaats. De thermostaat van de hersenen zal voorkomen dat de koorts boven de 106 graden F stijgt.sommige ouders vrezen dat koorts epileptische aanvallen zal veroorzaken. Voor de grote meerderheid van de kinderen is dit niet het geval., Ongeveer 4% van de kinderen zal echter soms epileptische aanvallen met koorts hebben. Deze koortsstuipen worden veroorzaakt door een snelle temperatuurstijging, niet noodzakelijk door de hoogte van de temperatuur. Zodra een kind al hoge koorts heeft, is een koortsaanval onwaarschijnlijk met de huidige ziekte. Hoe dan ook, eenvoudige koortsstuipen zijn voorbij in momenten zonder blijvende gevolgen.
welke temperatuur is koorts?
terwijl 98,6 graden F als de normale lichaamstemperatuur wordt beschouwd, varieert deze waarde per persoon en gedurende de dag., De dagelijkse variatie is minimaal bij kinderen jonger dan zes maanden, ongeveer 1 graad bij kinderen van 6 maanden tot 2 jaar oud, en neemt geleidelijk toe tot 2 graden per dag door de leeftijd van zes. De baseline temperatuur van een persoon is meestal het hoogst in de avond.
lichaamstemperatuur, vooral bij kinderen, wordt normaal verhoogd door lichamelijke activiteit, sterke emotie, eten, zware kleding, verhoogde kamertemperatuur en verhoogde vochtigheid. Een rectale temperatuur tot 100,4 graden F (38C) kan geheel normaal zijn (geen koorts). Een rectale temperatuur van 100,5 of hoger dient als koorts te worden beschouwd., Lagere waarden kunnen koorts zijn, afhankelijk van het kind.
wanneer en hoe koorts te behandelen bij kinderen
een koorts hoeft niet noodzakelijk te worden behandeld. Als een kind speels en comfortabel is, veel vocht drinkt en kan slapen, is koorts behandeling waarschijnlijk niet nuttig. Er moeten maatregelen worden genomen om koorts te verlagen als het kind zich ongemakkelijk voelt, moet braken, uitgedroogd of moeite heeft met slapen. Het doel is om de temperatuur tussen ongeveer 100 en 102 graden F te brengen-niet om de koorts te elimineren.
wanneer u koorts probeert te verminderen, moet u eerst overtollige kleding of dekens uittrekken., De omgeving moet comfortabel koel zijn (een laag lichtgewicht kleding en een lichtgewicht deken om te slapen). Twee geneesmiddelen zijn nuttig voor het verminderen van koorts bij kinderen: paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Advil of Motrin voor kinderen). Acetaminophen wordt gegeven om de 4-6 uren, en werkt door de thermostaat van de hersenen te draaien. Gebruik niet jonger dan drie maanden zonder eerst het kind te laten onderzoeken door een arts. Ibuprofen wordt elke 6-8 uur gegeven en helpt de ontsteking aan de bron van de koorts te bestrijden. Het is niet goedgekeurd voor kinderen jonger dan 6 maanden., Beide geneesmiddelen kunnen worden gegeven tegen hardnekkige koorts, maar wees zeer voorzichtig met het gebruik van de juiste dosis van elk.
een lauwwarm Bad of sponsbad kan helpen bij het afkoelen van een kind met koorts (na toediening van medicatie — anders stuitert de temperatuur weer terug). Koude baden of alcohol wrijft koelen de huid af, maar maken de situatie vaak erger door rillingen te veroorzaken, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt.
koorts is een signaal dat er iets aan de hand is bij uw kind. Meestal is dit een lichte ziekte, maar het kan een ernstige infectie, zoals meningitis., Elk kind jonger dan 90 dagen met koorts >100,4 graden F moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht om een ernstige infectie uit te sluiten (tenzij er in de voorafgaande 24 uur een DTaP-injectie is gegeven). Kinderen van elke leeftijd met koorts >105 graden F dienen ook te worden gezien, tenzij de koorts snel afneemt met de behandeling en het kind zich comfortabel voelt. Elk kind dat koorts heeft en zeer prikkelbaar is, verward, moeite heeft met ademhalen, een stijve nek heeft, een arm of been niet wil bewegen, of een aanval heeft, moet ook meteen gezien worden., Ook als u om welke reden dan ook ernstige zorgen heeft over de toestand van uw kind, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw kinderarts of om medische hulp voor uw kind te zoeken.
koorts bij zuigelingen
zelfs zonder duidelijke symptomen moeten kinderen jonger dan 6 maanden met koorts binnen 24 uur door een arts worden onderzocht (opnieuw, tenzij ze net een DTaP hebben gehad), omdat ze een infectie kunnen hebben die moet worden behandeld., Oudere kinderen met koorts (6 tot 24 maanden oud) die goed werken en geen andere symptomen hebben, moeten worden gezien als de koorts 48 uur aanhoudt (of 72 uur als ze lichte verkoudheid of griepsymptomen hebben).
terwijl u voor uw zoon met koorts zorgt, denk dan aan de schaduwen van de vele generaties voor de onze wanneer een koorts het hart van een moeder zou breken. De koorts was de wanhopige poging van het lichaam om het kind te redden. Onthoud nu dat koorts een vriend is-die ons waarschuwt voor mogelijke problemen, het immuunsysteem activeert en bacteriën en virussen bestrijdt.