Dit mooie (en korte) overzichtsartikel over het interpreteren van verhoogde troponinespiegels kan worden samengevat door zijn citaat van cardioloog Robert Jesse:
“When troponine was a lousy assay het was een geweldige test, maar nu het een geweldige test wordt, wordt het een slechte test.”
Troponineafwijking is vastgesteld op het 99e percentiel in de gezonde populatie., Naarmate troponinetests steeds gevoeliger zijn geworden, is de absolute Cut-offwaarde voor “abnormaal” troponine steeds lager geworden. Zoals u ongetwijfeld hebt ontdekt, omvat “abnormale” troponine veel ongezonde mensen in veel klinische situaties die geen occlusie van hun kransslagaders door gescheurde atherosclerotische plaques omvatten (ernstige hypertensie, nierziekte, myocarditis, ernstige sepsis, en nog veel meer*).,
Dit is een kort artikel dat de fysiologie en kinetiek van de afgifte en klaring van troponine bespreekt, en de noodzaak benadrukt van seriële troponine testen en evalueren van de resultaten in de juiste klinische context. Hoewel de auteurs je in 1200 woorden niet echt uit alle (of misschien wel alle) dilemma ‘ s van het interpreteren van hoge troponine niveaus halen, is het een goede update en het is gratis volledige tekst.
Mahajan VS, Jarolim P. Clinician Update: Hoe verhoogde cardiale Troponinespiegels te interpreteren. Oplage 2011; 124: 2350-2354.,l>