voor een familiegeschiedenis, lichamelijke inactiviteit en onjuist dieet zijn enkele van de risicofactoren voor hoog cholesterol.
wanneer we het hebben over cholesterol, denken mensen alleen maar aan eieren, spek en biefstuk, en als je je herinnert, is het hoogste niveau van dit soort vet slecht voor het hart. Maar denk niet dat het alleen is om een hamburger met frietjes te eten, zodat de cholesterol in het bloed op tijd stijgt., En meer: je kunt voedsel van dierlijke oorsprong vermijden en nog steeds niet van”slechte cholesterol”afkomen.
Wat is het en waarvoor is het?
strikt genomen is cholesterol een chemische verbinding uit de groep alcoholen, voor degenen die zich de klassen organische chemie herinneren. Het heeft de textuur en het uiterlijk van een was. Ondanks de verschrikkelijke roem is cholesterol essentieel voor het lichaam: het is aanwezig in de structuur van alle cellen, vormt galzuren die in de spijsvertering werken, maakt deel uit van de samenstelling van hormonen en vitamine D. Omdat het alleen oplosbaar is in vet, wordt het vervoerd en opgeslagen ermee., Daarom verwijzen mensen naar cholesterol als een ander type vet (of lipide). Triglyceriden en vetzuren zijn andere voorbeelden.
cholesterol is slechts één
u weet al dat er “goed” en “slecht” is, maar de waarheid is dat cholesterol slechts één is. Wat varieert is uw manier van vervoer. De rit, evenals de bestemming, is afhankelijk van lipoproteïnen, die conglomeraten van eiwitten, vetten en andere stoffen zijn. Ze kunnen hoge of lage dichtheid, afhankelijk van de samenstelling, en hebben verschillende functies.,
het cholesterol in zogenaamde low density lipoproteïnen wordt LDL genoemd (van het Engelse low density lipoproteïne). LDL draagt cholesterol naar al onze cellen en in overmaat kan zich vestigen op de wanden van de slagaders, het vormen van plaques die het risico van een hartaanval en beroerte verhogen —een proces dat bekend staat als atherosclerose. Daarom is LDL de schurk van het verhaal, de “slechte cholesterol”, en het niveau ervan moet laag worden gehouden.,
degenen die cholesterol uit de cellen verwijderen, zijn de high density lipoproteïnen, of HDL (van het Engelse High density lipoproteïne). Hij is de goede man in het verhaal, omdat het helpt om verstopping van de slagaders te voorkomen, dus het is goed dat hij high is.
Er zijn nog steeds lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid, of VLDL (very low density protein), beter bekend als triglyceriden. Bovendien werken ze ook samen voor de accumulatie van plaques op de wanden van bloedvaten.,
De som van alle aan lipoproteïnen gebonden cholesterol heeft de naam totaal cholesterol, een andere maatstaf die u vindt in het resultaat van het onderzoek om het lipidenprofiel te bepalen. Wanneer er een hoog niveau van slechte cholesterol en / of triglyceriden in het bloed, en een laag tarief van HDL, zeggen we dat de persoon dyslipidemie heeft. De aandoening wordt beschouwd als een van de belangrijkste risicofactoren voor hart-en vaatziekten, de belangrijkste doodsoorzaak in het land.
de prevalentie van dyslipidemieën varieert, maar studies wijzen erop dat deze in sommige bevolkingsgroepen tot 60% kan oplopen.,
zie ook
- 6 voedingsmiddelen die cholesterol helpen beheersen
- boter of margarine: welke is gezonder?
- zie voors en tegens van statines, cholesterolverlagende geneesmiddelen
het lichaam produceert het grootste deel van de cholesterol
slechts 30% van onze cholesterol komt uit het dieet, dat wil zeggen, het komt van buiten het lichaam (exogeen) —alle voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong hebben cholesterol in verschillende hoeveelheden. Het meeste van onze cholesterol wordt geproduceerd door het lichaam zelf (endogeen).,
hoe het wordt gevormd
veel van de productie vindt plaats in de lever. Cholesterol wordt dan vrijgegeven in de bloedbaan en gedistribueerd naar de weefsels, waar het snel kan worden gebruikt of opgeslagen in vetweefsel, de laag vet die we onder de huid hebben. Low-density lipoproteins worden gevangen door receptoren binnen de cellen, en daar wordt vrije cholesterol afgezet. Al HDL deeltjes worden gevormd niet alleen in de lever, maar ook in de darm en circulatie.,
vet is niet allemaal hetzelfde
de vetten in levensmiddelen, of vetzuren, hebben verschillende structuren. Zij kunnen worden ingedeeld als:
- verzadigd, voornamelijk aanwezig in levensmiddelen van dierlijke oorsprong;
- onverzadigd (poly of mono) aangetroffen in plantaardige oliën, zoals zonnebloem en olijfolie.en in oliehoudende zaden;
- Trans wordt verkregen uit plantaardige oliën, maar wanneer het wordt onderworpen aan een proces dat hydrogenering wordt genoemd, wordt het nog schadelijker voor de gezondheid dan verzadigd.,
in het algemeen kan een dieet met overmatige verzadigde of transvetten leiden tot een toename van slechte cholesterol (LDL). Onverzadigde vetten kunnen het bestrijden. Maar er zijn enkele vangst: plantaardige oliën die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren, zoals die van zonnebloem, maïs en soja, verlagen het niveau van LDL, maar niet in dezelfde verhouding waarin verzadigde vetten deze index verhogen. En overmatig kunnen ze HDL verlagen en een ontstekingseffect op het lichaam hebben, wat ook niet goed is voor de gezondheid., Enkelvoudig onverzadigde vetten, aanwezig in olijfolie, avocado en pinda ‘ s, lijken LDL te verminderen zonder HDL te verlagen.
ten slotte is het goed om te onthouden dat overtollige suikers, of koolhydraten, ook worden omgezet in vet, of liever triglyceriden, als er niet genoeg energieverbruik. Zo is ons lipidenprofiel afhankelijk van alle voedingsstoffen die we consumeren, en ook van onze dagelijkse activiteiten, metabolisme en, om slechts een beetje te compliceren, onze genen.,
risicofactoren
– familiegeschiedenis: dyslipidemieën kunnen van genetische oorsprong zijn en worden geërfd van ouders op kinderen. Het is de zogenaamde familiaire hypercholesterolemie, een aandoening die zelden alleen kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl. Verscheidene genen zijn reeds geassocieerd met de voorwaarde.
– sedentaire levensstijl: fysieke activiteit helpt slechte cholesterol (LDL) te” verbranden ” en goede cholesterol (HDL) te verhogen.
– onjuist dieet: overtollige vetten en koolhydraten, toegevoegd aan de onvoldoende hoeveelheid vezels en antioxidant voedsel, kan leiden tot verhoogde slechte cholesterol.,
– obesitas en metabool syndroom: vaak gaat overmatige calorie-inname gepaard met resistentie tegen insuline, een hormoon dat suiker metaboliseert en ook betrokken is bij de opslag van vet.
– prediabetes en diabetes: zoals hierboven uitgelegd, genereert insulineresistentie vaak metabole controle, waardoor het risico op hypercholesterolemie toeneemt.
– hypothyreoïdie: onvoldoende werking van de schildklier kan ook interfereren met het lipidenmetabolisme.,
– nier-of leverziekten: kan ook het vetmetabolisme aantasten;
– alcohol – of drugsmisbruik: omdat ze leverschade veroorzaken;
– gebruik van bepaalde geneesmiddelen: bepaalde stoffen, zoals cortison of geneesmiddelen om afstoting na transplantaties te voorkomen, kunnen een secundaire oorzaak zijn van hypercholesterolemie
klachten en symptomen
hoge cholesterol veroorzaakt geen symptomen., In sommige gevallen, wanneer de waarden extreem hoog zijn, is het echter mogelijk dat er enkele klinische symptomen zijn, zoals:
- corneaboog witachtige Halo in de ogen die voorkomt bij personen jonger dan 45 jaar;
- xanthelasmas gele vetvlekken rond de ogen;
- xanthelasmas gelige vetafzettingen in gewrichten of pezen, zoals in de hiel.
wanneer atherosclerose in een vergevorderd stadium is, kan de patiënt angina (pijn op de borst) of infarct hebben.,
diagnose
om erachter te komen of een persoon dyslipidemie heeft, vraagt de arts om een bloedtest (lipidogram). Tegenwoordig is het niet langer nodig om 12 uur te vasten om cholesterol te meten, alleen voor triglyceriden, die meer worden beïnvloed door voedsel.
bij alle personen ouder dan 10 jaar dient het cholesterolprofiel geëvalueerd te worden. Bij kinderen van wie de ouders een hartaanval of arteriële aandoening hadden vóór de leeftijd van 55 jaar en / of moeders vóór de leeftijd van 65 jaar, moet de beoordeling worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 2 jaar.,eu 190 mg/dl
Voor particulieren com risco hart-en vaatstelsel: hoog naar diretriz raden of LDL-cholesterol esteja onder de 70 mg/dl en cholesterol niet in HDL (soma de todos os outro), minder dan 100 mg/dl.,
voor personen met een zeer hoog risico, zoals degenen die een hartaanval of beroerte hebben gehad, moet LDL lager zijn dan 50 mg/dl en niet-HDL-cholesterol lager dan 80 mg / dl. De arts bepaalt de risicofactoren en stelt de doelen.,
kinderen en adolescenten (em mg/dl)
- totaal Cholesterol – desejável: minder dan 170
- LDL – desejável: minder dan 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável van 0 tot 9 jaar: minder dan 75 of minder dan 85 dagen 19 jaar oud: minder dan 90 com jejum ou minder dan 100 sem jejum
quando, of totaal cholesterol is ongezuurd 310 mg/dL wordt beschouwd als hipótese van familiaire hypercholesterolemie.,
behandeling
zodra de diagnose is gesteld, moet de behandeling met een hoog cholesterolgehalte onmiddellijk worden gestart, met het aannemen van veranderingen in levensstijl en, indien nodig, het gebruik van geneesmiddelen. Hetzelfde geldt voor degenen die hoge triglyceriden hebben. Ken de pijlers van de behandeling:
voedsel
overmatig vet voedsel moet worden vermeden, met name die van dierlijke oorsprong, zoals volle melk en derivaten, eigeel, vet vlees, kinderen (spiermaag, hart, lever enz.), zeevruchten (garnalen, kreeft, schaaldieren, octopus, inktvis, kaviaar enz.)., Degenen die hoge triglyceriden hebben, moeten ook overtollige suiker, pasta en alcoholische dranken controleren. De consumptie van fruit, groenten en greens, rijk aan vezels en antioxidanten, heeft ook een gunstige werking op het lipidenprofiel.
zie hieronder enkele voedingsmiddelen waarvan de consumptie kan helpen bij het verminderen van slechte cholesterol en/of het verhogen van HDL, wanneer ze in verband worden gebracht met andere gezonde gewoonten, zoals evenwichtige voeding en lichaamsbeweging:
– volle granen (haverzemelen, lijnzaadmeel, tarwezemelen, enz.,): een recente studie toonde aan dat de consumptie van drie porties (90 g) volle granen per dag gepaard ging met een verbeterd lipidenprofiel. vette vis: de aanbeveling is om twee keer per week vis te consumeren zoals zalm, sardines, haring, makreel, vliegende tonijn en bot, rijk aan omega 3, bij voorkeur geroosterd.
– fytosterolen: unieke componenten van groenten die een cholesterolachtige structuur hebben en daarmee concurreren in de spijsvertering. Studies tonen aan dat 2 g per dag leidt tot een vermindering van 10% van LDL., Het kan worden gevonden in voedingsmiddelen zoals noten, soja, amandelen of avocado, toegevoegd aan voedsel of ingenomen in capsules.
– rauwe knoflook: het bevat stoffen die inwerken op de lever, die kunnen helpen cholesterol onder controle te houden.
– olijfolie: rijk aan omega 3, 9 en polyfenolen, helpt ook HDL te verhogen. Overdrijf het gewoon niet, omdat de olie calorisch is.,
Uva: matige consumptie van rode wijn (mits de arts hiermee instemt) of hele druivensap beschermt de slagaders tegen de oxidatie van vrije cholesterol in het bloed
fysieke activiteit
belangrijke pijler om triglyceriden te beheersen en HDL te verhogen, is het ideaal om 30 minuten lichte aerobe oefeningen uit te oefenen (zoals wandelen, hardlopen, zwemmen, fietsen, enz.) vijf keer per week; of 20 tot 60 minuten van krachtige fysieke activiteit drie keer. Indien mogelijk moeten krachtoefeningen (bodybuilding) ook in de routine worden opgenomen., Vergeet niet dat u uw arts moet raadplegen om te weten welke intensiteit en wekelijkse frequentie het meest geschikt is voor u.
geneesmiddelen
– statines: zij zijn de meest gebruikte groep in de controle van dyslipidemieën, omdat zij de productie van LDL-cholesterol door de lever verminderen. Voorbeelden: simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine en Pitavastatine. Bijwerkingen: hoofdpijn, spierpijn, artralgie, verhoogde leverenzymen (leverfunctiestoornis) en zich zwak voelen.
– Ezetimibe: vermindert de absorptie van cholesterol in de darm., Bijwerkingen: spierpijn, artralgie en veranderingen in leverenzymen komen het meest voor.
– monoklonaal antilichaam: evolocumab, goedgekeurd in 2016 in Brazilië, werkt op een eiwit dat PCSK9 wordt genoemd en voorkomt dat het zich bindt aan receptoren in de lever voor LDL-synthese. Het medicijn is injecteerbaar en geïndiceerd voor patiënten die niet reageren of intolerant zijn voor statines. Het grootste obstakel is de prijs, nog steeds zeer hoog. Bijwerkingen kunnen zijn gewrichtspijn, lage rugpijn, reacties op de toedieningsplaats en infecties van de bovenste luchtwegen.,
– Orlistaat: hoewel het vrijkomt als een “afslankmiddel”, werd het ontwikkeld om cholesterol te verminderen door de intestinale absorptie van vetten te verminderen. Bijwerking: diarree.
– fibraten: groep geneesmiddelen geïndiceerd voor het verlagen van het triglyceridengehalte. Bijwerkingen: gastro-intestinale symptomen en verandering van leverenzymen.
– nicotinezuur derivaten: geïndiceerd voor verhoogde HDL. Bijwerkingen: roodheid van de huid, gastro-intestinale symptomen en hepatoxiciteit.,
– kruidengeneesmiddelen: Monascus purpuricus (ex: Monaless) producten zijn door sommige artsen geïndiceerd als adjuvans bij de behandeling. Bijwerkingen: verhoogde leverenzymen en soms spier-en / of gewrichtspijn.
– andere: de behandeling van aandoeningen die kunnen interfereren met dyslipidemie is ook fundamenteel, zoals het gebruik van hormoon voor hypothyreoïdie, of hypoglycemische geneesmiddelen voor degenen die diabetes of pre-diabetes, of geneesmiddelen die helpen bij afslanken. Liraglutide, geïndiceerd voor patiënten met diabetes en obesitas, helpt ook het cholesterolgehalte te verlagen.,
hoe kunnen mensen met een hoog cholesterolgehalte worden geholpen?
de beste manier om een familielid of vriend te helpen is om lichaamsbeweging, gezond eten en het beheersen van risicofactoren aan te moedigen. Het is ook belangrijk om te onthouden over de noodzaak om regelmatig naar de arts te gaan en de voorgeschreven medicijnen correct in te nemen.
preventie
het aannemen van gezonde leefgewoonten, zoals een evenwichtige voeding en regelmatige lichaamsbeweging, is essentieel voor de preventie van cardiovasculaire risicofactoren zoals dyslipidemieën.,
de volgende stappen zijn tien stappen naar gezond eten:
1. Maak minstens drie maaltijden (ontbijt, lunch en diner) en twee gezonde snacks per dag. Sla geen maaltijden over.
2. Neem dagelijks zes porties van de graangroep (rijst, maïs, tarwe, brood en pasta), knollen, zoals aardappelen, en wortels, zoals cassave, in maaltijden. Geef de voorkeur aan volle granen en voedsel in zijn meest natuurlijke vorm.
3., Eet dagelijks ten minste drie porties groenten en groenten als onderdeel van de maaltijd en drie of meer porties fruit in desserts en snacks.
4. Eet elke dag bonen met rijst of minstens vijf keer per week. Dit Braziliaanse gerecht is een complete combinatie van eiwitten en goed voor de gezondheid.
5. Eet dagelijks drie porties melk en zuivelproducten en één portie vlees, gevogelte, vis of eieren. Het verwijderen van het schijnbare vet van vlees en gevogelte huid voor de bereiding maakt deze voedingsmiddelen gezonder!
6., Eet maximaal één portie plantaardige oliën, olijfolie, boter of margarine per dag. Houd een oogje op voedseletiketten en kies die met lagere hoeveelheden transvetten.
7. Vermijd geïndustrialiseerde frisdranken en sappen, cakes, zoete en gevulde koekjes, desserts en andere goodies als een regel van voedsel.
8. Verlaag de hoeveelheid zout in het voedsel en haal de zoutschudder van de tafel. Vermijd het consumeren van voedingsmiddelen geà ndustrialiseerd met veel zout (natrium), zoals ham, worst, worst, ham, snacks, ingeblikte groenten, soepen, sauzen en kant-en-klare kruiden.,
9. Drink minstens twee liter (zes tot acht glazen) water per dag. Geef de voorkeur aan waterverbruik met tussenpozen van maaltijden.
10. Vermijd alcoholische dranken en roken.,
bronnen: Adriana Bertolami, cardioloog en directeur van de afdeling atherosclerose van SBC (Braziliaanse Vereniging voor Cardiologie); Jacqueline Moniz Anversa, klinisch en sportvoedingsdeskundige; Maria Fernanda Barca endocrinoloog lid van Sbem (Braziliaanse Vereniging voor Endocrinologie en Metabolologie) en SEE (Europese Vereniging voor Endocrinologie); Braziliaanse richtlijn over Dyslipidemias en preventie van atherosclerose (SBC-2017); American Heart Association.Facebook Facebook – Instagram Instagram-YouTube
volg UOL VIVABEM op sociale netwerken Facebook-Instagram-YouTube