heparine-geïnduceerde trombocytopenie en trombose syndroom (HITTS) is een immuungemedieerde respons op de toediening van heparine die resulteert in levensbedreigende trombose. De pathofysiologie van HITTS blijft controversieel. Het begin van klinische symptomen en laboratoriumveranderingen wordt gewoonlijk uitgesteld 1-2 weken na blootstelling aan heparine. Trombose komt voor in zowel de arteriële als de veneuze circulatie met significante morbiditeit en mortaliteit., Complicaties omvatten diepe veneuze trombose, pulmonale embolus, beroerte, myocardinfarct, chronische veneuze insufficiëntie, extremiteit ischemie, gangreen, en de dood. Diagnostische criteria voor HITTS omvatten trombocytopenie tijdens blootstelling aan heparine, uitsluiting van andere oorzaken zoals sepsis of medicijnen, verdwijnen van trombocytopenie na het staken van heparine, demonstratie van in vitro heparine-afhankelijke bloedplaatjesantilichamen en ontwikkeling van vasculaire trombose. Ondanks het hebben van verschillende nadelen, is de koolstof-14-serotonine release assay de meest gevoelige en specifieke test voor HITTS., De angiografie als aanvulling op andere weergavemodaliteiten kan de aanwezigheid, de plaats, en de omvang van trombus documenteren. De optimale behandeling is nog niet vastgesteld, maar moet de onmiddellijke stopzetting van het gebruik van alle heparineproducten en met heparine beklede katheters omvatten. Daarnaast dienen alternatieve methoden voor antitrombotische therapie te worden overwogen. In ernstige gevallen kan trombolyse of trombose gerechtvaardigd zijn., Vertrouwdheid met de pathofysiologie, klinische manifestaties, complicaties, diagnostische criteria en behandelingsopties in verband met HITTS zal tijdige erkenning mogelijk maken en snelle en effectieve behandeling vergemakkelijken.