eGFR

mogelijk heeft u gehoord van een waarde die de eGFR wordt genoemd, wat staat voor Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid. Zoals de naam al doet vermoeden, is dit een geschatte waarde van de GFR, gebaseerd op een geïndividualiseerde formule. Wanneer de arts bepaalde bloedonderzoeken vraagt om uw nierfunctie te onderzoeken, wordt de eGFR nu ook routinematig verstrekt. Niergezondheid Australië heeft meer informatie over deze waarde, na het erkennen van het nut in routine klinische settings., De eGFR wordt berekend op basis van uw leeftijd, geslacht, creatininegehalte en uw ras. Deze formule vereist geen lichaamsmetingen, dus kan gemakkelijk worden berekend in het laboratorium. Er kan echter valselijk hoge eGFRs zijn voor patiënten met een zeer lage lichaamsspiermassa, of valselijk lage eGFRs als u een grote spiermassa hebt. Wanneer de eGFR het bijna normale GFR-bereik nadert, is deze minder nauwkeurig. Daarom wordt het gewoon gerapporteerd als ‘groter dan 60mls / min’., Uw creatininespiegels worden gebruikt in de berekening – in situaties waar het niveau niet stabiel is (bijvoorbeeld acuut nierfalen of spierafbraak), zal de eGFR ook minder nauwkeurig zijn. Om rekening te houden met het effect van ras, de formule verhoogt de GFR in Afro-Amerikanen met het oog op hun grotere gemiddelde spiermassa dan in vergelijking met Kaukasiërs. Er zijn echter geen correcties voor andere populaties, zoals de Aboriginal en Torres Strait Islanders (ATSI), Maori of Aziatische subculturen.

Wat is het bewijs achter de rapportage van de eGFR?,

als gevolg van de automatische melding van eGFR is de klinische detectie van nierziekten in de gemeenschap significant toegenomen.

in 2004 werd een klinische studie uitgevoerd met 324 poliklinische patiënten om het effect te evalueren van automatische laboratoriumrapportage van eGFR bij elke aanvraag voor serumcreatinine. De effecten op de detectie van chronische nierziekte werden beoordeeld. Deze automatische rapportage werd gecombineerd met onderwijs gericht op artsen die betrokken waren bij het onderzoek., De aanwezigheid van een eGFR-waarde, in combinatie met onderwijs, verhoogde significant de detectie van chronische nierziekte van 22,4% tot 85,1% van de patiënten. Echter, verder onderzoek moet worden uitgevoerd met betrekking tot de betekenis en resultaten op langere termijn als gevolg van deze verbeterde detectie van chronische nierziekte. Last but not least, als de eGFR normaal is, maar er andere abnormale onderzoeksresultaten zijn (bijv. abnormale urinebevindingen of ongecontroleerde, hoge bloeddruk), moet de GFR worden berekend.

  1. Akbari A, Swedko PJ, Clark HD et al., Detectie van chronische nierziekte met laboratoriumrapportage van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid en een educatief programma. Arch Intern Med 2004; 164: 1788-92.
  2. Anavekar N, Bais R, Carney S. Chronic kidney disease and automatic reporting of estimated glomerular filtration rate: a position statement, MJA 2005; 183 (3): 138-141
  3. Bradley M. Denker, Barry M. Brenner, Assessment of Glomerular Filtration Rate, Harrisons Principles of Internal Medicine., New York: The McGraw-Hill Companies; 2006
  4. Kidney Health Australia, Estimated Glomerular Filtration Rate 2007 .
    beschikbaar via URL: http://www.kidney.org.au/HealthProfessionals/eGFRSupportResources/tabid/96/Default.aspx
  5. The CARI Guidelines-Caring for Australians with Renal Impairment, Use of estimated glomerular filtration rate to assess level of kidney function, 2005 .
    beschikbaar via URL: www.cari.org.au/guidelines.phd
  6. Thomas M. Detecting and Managing Early Kidney Failure, Department of Nephrology, RPH, 2007.
  7. Thomas M. Wat is de Hoo-Har over eGFR? Afdeling Nefrologie, RPH, 2007.
  8. Thomas MC., Wat betekent een eGRF <60 echt? Baker Heart Research Institute, Melbourne, 2007.