op elk niveau van de wervelkolom worden de wervelbotten gewoonlijk van elkaar gescheiden door een “kussen” dat de werveldschijf wordt genoemd. Deze schijf bevindt zich in het voorste deel van de benige wervelkolom. Langs het achterste deel, waar de botten samenkomen, is er een contactpunt op elk niveau aan de linker – en rechterkant. Dit contactpunt waar de botten samenkomen creëert een verbinding aan elke kant genoemd de facetverbinding., Dit facetgewricht heeft kraakbeen langs het gewricht en een capsule rond het gewricht, net als elk ander gewricht in je lichaam. Het doel van dit facetgewricht is om stabiliteit en mobiliteit te bieden aan de wervelkolom, vooral bij het buigen, verlengen en roteren van de wervelkolom.
net als andere gewrichten in het lichaam, is dit gewricht gevoelig voor ontsteking en degeneratie, een aandoening die wordt aangeduid als facetartritis of facetgewrichtsziekte. Het kan voorkomen in de bovenste (cervicale), middelste (thoracale) en onderste (lumbale) delen van de wervelkolom.,
symptomen
het primaire symptoom voor cervicale facetartritis is typisch nekpijn. De pijn kan aan één kant zijn of beide. Deze nekpijn kan stralen naar de achterkant van het hoofd, achter het oor, in het schouderblad, de trapezius, schouder, en soms zelfs de bovenarm. Pijn van cervicale facet artritis niet typisch stralen langs de hele arm, tenzij de overgroei (hypertrofie) van het facetgewricht van artritis begint te irriteren aangrenzende zenuwen., De pijnkwaliteit kan variëren van constante doffe pijn tot scherpe stekende pijn, afhankelijk van de hoeveelheid artritis en ontsteking. De pijn wordt meestal verergerd door beweging van de nek, meestal naar de zijkant, omhoog, of beide.
ontstoken thoracale facetgewrichten veroorzaken meestal middenrugpijn. Het kan aan één kant of beide voorkomen. Het kan zich verspreiden over de rug en kan ook uitstralen in de borst of bovenbuik. Pijn kan variëren van een constante doffe pijn tot scherpe stekende pijn, afhankelijk van de hoeveelheid artritis en ontsteking. Pijn is vaak erger met verlenging en rotatie van de wervelkolom.,
ontstoken lumbale facetgewrichten veroorzaken doorgaans lage rugpijn. Het kan presenteren aan één kant of beide. Het kan zich verspreiden over de rug en kan uitstralen naar de achterkant van de benen (meestal stoppen bij de knieën). Pijn van lumbale facet artritis niet typisch stralen langs het hele been, tenzij de overgroei (hypertrofie) van het facetgewricht van artritis begint te irriteren aangrenzende zenuwen. De pijnkwaliteit kan variëren van constante doffe pijn tot scherpe stekende pijn, afhankelijk van de hoeveelheid artritis en ontsteking. Pijn is vaak erger met verlenging en rotatie van de wervelkolom.,
mogelijke oorzaken
degeneratie van de tussenwervelschijf, een veel voorkomend verschijnsel naarmate we ouder worden, leidt meestal ook tot degeneratie van de facetgewrichten. Eventuele degeneratie van de schijf veroorzaakt abnormale en verhoogde druk op de kraakbeenvoering van de gewrichten. Deze druk kan leiden tot slijtage van het kraakbeen tot het punt waar het kraakbeen verslechtert en verdwijnt, waardoor bot-op-Bot stress en ontsteking. Als deze bot-op-Bot stress blijft, de botten kunnen overgroeien (hypertrofie), en bot sporen kunnen ontwikkelen.,
soms kan de gewrichtscapsule zelf beschadigd raken en ontstoken raken. Dit kan optreden bij whiplash verwondingen zoals een auto-ongeluk. In deze situaties is het mogelijk dat de beeldvormingsstudie geen significante artritis van een facetgewricht toont, ondanks dat het gewricht een generator van pijn is.
behandeling
uw arts in het Centrum voor pijnbestrijding zal met u samenwerken om het beste behandelplan voor uw unieke geval te bepalen. Mogelijke behandelingen variëren van niet-invasieve therapie zoals fysiotherapie en medicatie tot minimaal invasieve opties., Typisch zouden deze opties zich eerst richten op het bepalen welke facetgewrichten verantwoordelijk zijn voor uw pijn.
een minimaal invasieve procedure onder nauwkeurige röntgenbegeleiding kan worden gebruikt om de pijngenerator nauwkeurig te vinden. Dit kan worden gedaan door ofwel tijdelijk verdoven de kleine zenuwen die sensatie aan het gewricht (mediale tak zenuwblok) of door het gewricht zelf met cortison en gevoelloos geneesmiddel (facet gezamenlijke injectie) te injecteren.,
zodra de gewrichten die de pijn veroorzaken stevig zijn gevestigd, kan een procedure genaamd radiofrequentiedenervatie worden gebruikt om de zenuwen permanent te verdoven of te verdoven en het vermogen van het facetgewricht om pijnsignalen te sturen te minimaliseren, terwijl het facetgewricht nog steeds volledig bewegingsbereik en functie heeft.