Abstract

mensen hebben twee sets tanden, bladverliezende tanden en permanente tanden. Wanneer primaire tanden vallen uit, permanente tanden uitbarsten om de kauwen functie en kaakontwikkeling te behouden. Het afstoten vindt plaats met toenemende mate van mobiliteit in primaire tanden als gevolg van wortelresorptie., Dit rapport beschrijft een ongewoon klinisch geval dat optrad bij primaire kiezen met interne resorptie en roze verkleuring. Roze tand is zorgwekkend voor kinderen en ouders. Kinderen moeten hun tanden regelmatig laten onderzoeken om eventuele problemen in het proces van tandafscheiding en uitbarsting op te sporen.

© 2019 de Auteur(s) gepubliceerd door S. Karger AG, Bazel

vastgestelde feiten

  • Er zijn drie oorzaken van permanente tanderuptie: wortelresorptie, alveolaire resorptie en externe krachten., Als primaire tanden om een bepaalde reden niet uitvallen, zal de resorptie continu optreden in kronen, wat interne resorptie in kronen veroorzaakt.

nieuwe inzichten

  • interne resorptie maakt ruimte in de kroon waardoor bloedvaten de kamer kunnen vullen. Kronen die dentine lagen verloren zullen dun en roze worden.

  • De roze verkleuring in een primaire tand kan erop wijzen dat de tand moet worden verwijderd.,

Inleiding

mensen hebben, net als de meeste zoogdieren, twee sets tanden, melktanden en permanente tanden. Wanneer primaire tanden vallen uit, permanente tanden uitbarsten om de kauwen functie en kaakontwikkeling te behouden. Er zijn drie oorzaken van permanente tanderuptie: wortelresorptie, alveolaire resorptie en externe krachten . Het proces van wortelresorptie bestaat uit twee fasen:

  • Fase 1. Wortelresorptie: wortels van primaire tanden worden geresorbeerd vergezeld van wortelvorming van secundaire tanden (duurt ongeveer 4 jaar).

  • Fase 2., Shedding: aan het einde van Fase 1 vertonen de primaire tanden tekenen van mobiliteit. Het sulculaire epitheel rond de kroon groeit apicaal tussen de kroon en junctional epitheel. In dit proces, sulcular epitheel is vergelijkbaar met gingivale epitheel tot succedaneous tanden exfoliëren orale mucosa. Dit proces vindt plaats zonder de aanwezigheid van zweer of ontsteking .

verschillende factoren die beschouwd worden als de oorzaken van afwijkingen in dit proces zijn: vitale pulp, ankylose, vroegtijdig verlies van primaire tanden, bruxisme en genen .,

in de meeste gevallen, wanneer primaire tanden gewoonlijk worden vervangen door hun opvolgers, worden kronen mobiel omdat de wortels opnieuw worden gesorbeerd. Over het algemeen treedt resorptie alleen op bij wortels en dan vallen kronen eruit als gevolg. Er is geen verandering in kleur, grootte of schaduw van tanden. Niettemin, als tanden niet vallen om een bepaalde reden, zal dit proces continu optreden in kronen, wat interne resorptie in kronen veroorzaakt.,

Case Report

een 10-jarige vrouwelijke patiënt kwam naar de kliniek met de belangrijkste klacht van mobiliteit in 4 eerste kiezen 54, 64, 74 en 84, en roze verkleuring.

medische anamnese

drie maanden eerder vertoonden de tanden 54, 64, 74 en 84 tekenen van mobiliteit en verkleuring van wit naar roze. Een maand later werden deze tanden weer stabiel en veranderde de kleur in roze met een donkerdere tint, terwijl tandvlees en andere parodontale structuren normaal bleven. Ze had nog nooit een trauma meegemaakt. Het probleem was zorgwekkend voor het meisje en haar ouders.,

onderzoek

deze patiënt had 24 tanden met 14 permanente tanden. Tandhygiëne was goed, GI (Gingival Index) was 0. De kenmerken van 4 primaire eerste kiezen waren als volgt:

  • Tandmobiliteit was niveau 1 (Grace and Smales Mobility Index).

  • kronen waren roze (Fig. 1a-c).

    Fig. 1.

    klinische kenmerken. A-c roze verkleuring in tanden 54, 64, 74 en 84. d panoramisch beeld.

  • Er is geen pijn gemeld.,

  • tandvlees en andere periodontale structuren waren normaal.

  • het panoramische beeld (Fig. 1d) toonde aan dat de wortels van deze tanden bijna waren resorbed, en de kronen waren dun en doorschijnend (Fig. 1c).

we diagnosticeerden interne resorptie in primaire tanden, die bijna de dentinelaag van de kronen resorbeerden.

behandeling

in Stap 1 werd lokale anesthesie met lidocaïne 2% gegeven. In Stap 2 werden pincetten gebruikt om de tanden 54, 64, 74 en 84 te extraheren. Al deze kronen werden intern geresorbeerd, waardoor 4 kronen als dunne en doorschijnende lagen overbleven., Daarom werden 3 van de 4 kronen gebroken tijdens de extractie, behalve tand 84. Onder deze kronen bloedde granulatieweefsel na extractie gemakkelijk en overmatig (Fig. 2). In Stap 3 werd laser gebruikt voor hemostase. Na 1 maand van follow-up, de permanente opvolgers scrubben.

Fig. 2.

tandextractie. een overmatige bloeding na extractie. B tand 84.,

discussie

resorptie wordt gedefinieerd als een aandoening van geassocieerd verlies van dentine, cementum of bot als gevolg van een fysiologische of pathologische factor . Volgens Andreasen wordt resorptie geclassificeerd als intern (inflammatoir, vervanging) en extern (oppervlak, inflammatoir en vervanging). Het panoramische beeld toont radiolucent gebied rond de pulpale holte, meestal van snijtanden en lagere kiezen.

primaire kiezen worden mobiel als gevolg van wortelresorptie., Interessant, in dit geval, werden deze tanden weer stabiel na een voorwaarde van mobiliteit 1 maand later. Dat zou kunnen zijn omdat de uitbarsting van secundaire tanden duwde bladverliezende kronen strak tussen de twee laterale tanden. Bovendien kan de ontwikkeling van bloedvaten in kronen als granulatieweefsels een rol spelen bij het voorkomen van het uitvallen van deze kronen. Interne resorptie maakte ruimte in de kroon, waardoor bloedvaten de kamer konden vullen. Kronen die dentine lagen verloren werden dun en doorschijnend, wat duidelijk te zien is op het panoramische beeld., De combinatie van een zeer dunne kroon en overmatige ontwikkeling van bloedvaten maakte deze tanden roze van uiterlijk. De bloeding na extractie was ook te wijten aan de overmatige ontwikkeling van bloedvaten in de kronen.

interne resorptie wordt waargenomen bij verschillende individuele tanden en is vaak asymptomatisch als gevolg van trauma, orthodontische behandeling, pulpnecrose of tandafscheiding . Een zaakrapport van Vinayachandran en Saravanakarthikeyan rapporteerde ook een zaak met alleen tand 84 aangetast. In ons geval vond het fenomeen echter plaats in 4 eerste kiezen op hetzelfde moment., Dit kan toevallig gebeuren of om een onbekende reden die in de toekomst moet worden gerapporteerd.

conclusie

kinderen moeten hun tanden regelmatig laten onderzoeken om eventuele problemen in het proces van tanduitval en eruptie op te sporen. In dit geval, primaire tanden waren niet mobiel, maar toonde roze verkleuring. Deze functies suggereerden dat de tanden moesten worden verwijderd; dus, tandartsen moeten zorgvuldig te onderzoeken patiënten van tand-vergieten leeftijd om deze tekenen te detecteren en primaire tanden te verwijderen in een tijdig., Na de tandextractie, hemostase moet goed worden uitgevoerd vanwege de gemakkelijke bloeden voorwaarde.we willen onze collega ‘ s bedanken, in het bijzonder mevrouw Ngoc-Quynh Hoang (Jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) Voor het kritisch lezen en controleren om het herziene manuscript te verbeteren.,

verklaring van ethiek

alle studieprotocollen werden goedgekeurd door een lokale ethische commissie van de school voor Odonto – Stomatologie, Hanoi Medical University, en zijn daarom uitgevoerd in overeenstemming met de ethische normen die zijn vastgelegd in de verklaring van Helsinki van 1964 en de latere wijzigingen daarvan. Er werd geïnformeerde toestemming verkregen van de ouders van de patiënt die in het onderzoek waren opgenomen.

openbaarmakingsverklaring

alle auteurs hebben geen belangenconflicten of financiële banden om bekend te maken.

financieringsbronnen

Er is geen financiering ontvangen.,

Auteur Contacten

Dinh Toi Chu

Faculteit Biologie, Hanoi Nationale Universiteit van Onderwijs

136 Xuan Thuy

Cau Giay, Hanoi (Vietnam)

E-Mail [email protected]

Artikel / Publicatie-Details

Open Access License / Drug Dosering / Disclaimer

Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Naamsvermelding-niet-Commercieel-NoDerivatives 4.0 Internationale Licentie (CC BY-NC-ND). Voor gebruik en distributie voor commerciële doeleinden en voor elke distributie van gewijzigd materiaal is schriftelijke toestemming vereist., Drug dosering: de auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de drug selectie en dosering zoals uiteengezet in deze tekst in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie. Gezien het lopende onderzoek, de wijzigingen in de overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot medicamenteuze therapie en medicijnreacties, wordt de lezer echter verzocht de bijsluiter voor elk geneesmiddel te controleren op eventuele veranderingen in indicaties en dosering en op toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen., Dit is vooral belangrijk wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of zelden gebruikt geneesmiddel is. Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en bijdragers en niet van de uitgevers en de redacteur(s). Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid., De uitgever en de redacteur(s) wijzen de verantwoordelijkheid af voor eventuele schade aan personen of goederen als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.