Dural sinus trombose (DST) is een aandoening waarbij een bloedstolsel ontstaat in een van de dural sinussen. De dural sinussen bevinden zich in je hoofd. Ze drain gedeoxygeneerd bloed evenals cerebropsinale vloeistof (CSF) die je hersenen omringt, en ledigt ze in de interne halsader die het terug naar je hart en longen neemt om opnieuw te worden geoxygeneerd. Ze worden veneuze sinussen in plaats van regelmatige aderen genoemd omdat ze groter zijn en een meer uitgeholde holte hebben om het bloed en CSF te houden.,
net zoals bloedstolsels zich elders in het lichaam kunnen vormen, zoals in de slagaders van de hersenen (wat een beroerte wordt genoemd), of in de diepe aderen van de benen (wat diepe veneuze trombose of DVT wordt genoemd), kunnen bloedstolsels zich ook vormen in de durale sinussen van het hoofd. De voorwaarden die een persoon predisponeren voor een beroerte en DVT ‘ s kunnen ook leiden tot DST., Deze voorwaarden kunnen omvatten: infectie, zwangerschap (postpartum), orale anticonceptiva, uitdroging en extreme ondervoeding, hartziekte, colitis ulcerosa, sikkelceleigenschap, trauma, postoperatief, kwaadaardige tumoren, hypercoaguleerbare bloedaandoening (bijv. lupus), en diabetes mellitus.
wanneer er een langzame bloedstroom door de aderen is, heeft het bloed de neiging te stollen zoals het zou doen wanneer u zich snijdt. Maar in plaats daarvan zit dit in het bloedvat. Wanneer een bloedstolsel vormt kan het de bloedstroom blokkeren. Als de uitstroom is geblokkeerd dan het bloed back-up en vertraagt het bloed komen in., Hierdoor ontstaat een vergroting van de dural sinus. Het kan leiden tot een beroerte, zwelling van de hersenen, en hersenbloeding.
symptomen kunnen zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, toevallen, gevoelloosheid/zwakte, wazig zien, verwardheid. Als het ernstig is, kan het coma en de dood veroorzaken. Het kan vaak worden gediagnosticeerd door middel van speciale soorten CT-scans of MRI. Angiografie is af en toe geïndiceerd voor evaluatie. Laboratoriumtests kunnen nodig zijn om de oorzaak van de trombose vast te stellen.
de behandeling moet snel worden gestart om schade aan de hersenen te voorkomen. De onderliggende oorzaak wordt behandeld indien bekend., De behandeling van de trombose vereist meestal een bloedverdunner, zoals heparine of Coumadin. In zeer zeldzame en ernstige gevallen kan een’ stolsel buster’, zoals tPA, worden gebruikt om het stolsel op te lossen door het rechtstreeks aan het stolsel toe te dienen via een katheter die in de aderen van de hersenen wordt geleid. Hypertensie en eventuele aanvallen worden nauw onder controle gehouden met medicatie. De zwelling van de hersenen, indien ernstig, kan een procedure zoals ventriculostomie of craniotomie vereisen om de druk te verlichten.
Lindsey Parker PA-C en Justin F. Fraser M. D.