Dr. Jess Mason leidt u door een stap-voor-stap proces over het uitvoeren van een cranial burr hole.
oriëntatiepunten – gebruik CT als leidraad. Indien geen CT beschikbaar is: 2 cm superieur, 2 cm anterieur aan tragus, ipsilaterale aan geblazen pupil (temporale plaats). Scheer het haar, bereid het voor en drapeer het.
verminder het bloeden van de hoofdhuid-injecteer lidocaïne met adrenaline. Palpeer de oppervlakkige temporale slagader (STA) en blijf er anterieur aan.
huid incisie-Maak een verticale incisie 3-5 cm lang, tot op het bot., Controle hoofdhuid bloeden; de frontale tak van de STA wordt vaak doorgesneden.
plaats het oprolmechanisme – plaats het zelfsluitende oprolmechanisme voor de hoofdhuid om periosteum bloot te leggen.
De schedel blootstellen-gebruik de periosteale lift om de schedel bloot te leggen.de Trephinatietechniek verschilt per apparaat. Laat een assistent het hoofd stabiliseren.Hudson Brace: gebruik het perforatorbit om door de buitenste tafel te boren, gevoeld als een gladde boorbeweging wanneer de boorbeweging gekarteld wordt, schakel over naar de conische Braam om de binnenste tafel van de schedel te trephineren.,
Opmerking: De niet-roterende hand moet tegenkoppel leveren en de voorwaartse beweging van de boor weerstaan.
Hand-of elektrische boormachine:
plaats de stop op basis van de CT om te voorkomen dat te diep wordt geboord (meestal 0,5-2 cm). Gebruik de grootste boor in de kit. Boor door de binnenste tafel van de schedel.epiduraal hematoom-epiduraal bloed zal eenmaal geëvacueerd worden door de schedel. Irrigeer en zuig het gestolde bloed af.
subdurale bloeding-maak voor een subdurale bloeding een 3-zijdige (of “X”) incisie in de dura. Gebruik irrigatie, maar niet afzuigen.,
sluiting van de huid-laat een drain op zijn plaats als het bloed zal opnieuw tecumuleren. Sluit de huid voor hemostase.opmerking: verkennende braamgaten zonder afbeeldingen kunnen in de volgende volgorde worden gedaan: ipsilaterale temporale, contralaterale temporale, ipsilaterale frontale, ipsilaterale pariëtale.