Abstract
hoestvariant astma (CVA) is een speciaal fenotype van astma. Ondanks standaardschema ‘ s is de behandeling en controle van CVA moeilijk en kunnen complicaties veroorzaken. Sommige patiënten hebben aanhoudende symptomen ondanks inhalator bronchodilatator en steroïde therapie. Centrale hoestsuppressiva, zoals codeïne en dextromethorfan worden aanbevolen voor symptomatische verlichting van hoest bij patiënten met chronische bronchitis, maar er zijn beperkte wetenschappelijke gegevens over het gebruik ervan bij astmapatiënten.,
We evalueren 16 CVA-fenotype astmatische patiënten die codeïne moesten gebruiken, die niet reageerden op conventionele astmamedicatie. We analyseerden demografische kenmerken, atopiegeschiedenis, codeïnedosis en bijwerkingen achteraf.Van de 16 patiënten waren er 13 vrouw. De gemiddelde leeftijd was 57,4 ±15,3 jaar. Twee patiënten rookten sigaretten. 11/16 (68,75%) patiënten hadden klachten over allergische rhinitis, één had een dermatitis, 5 van hen hadden een urticaria, 3 van hen hadden metaalallergie., De meest verdachte triggers van hoest waren infectie( 68,7%), spreken (%56,2), koude lucht (50%), pollen, schoonmaakmiddelen en emotionele stress.De mediane duur van codeïne therapie was 24 maanden (3-87 maanden). Bij 13 van de 16 patiënten (81,2%) was codeïne gunstig voor het onder controle houden van hoest.De mediane dagelijkse dosis codeïne was 25 mg (10-60 mg) .Een optimaal antitussief effect van codeïne werd in een paar dagen waargenomen. 3 van de 16 patiënten hadden constipatie als bijwerking van codeïne bu geen van hen hoefde de behandeling op te geven. Verslaving aan drugs werd niet waargenomen.,
bij patiënten met CVA bij wie hoest niet reageert op de standaardbehandelingen (resistente hoest), kan codeïne een alternatieve behandelingsoptie zijn. Hoewel de duur van de behandeling onduidelijk is, stellen wij zonder bijwerkingen voor dat het kan worden gebruikt zolang er een voordeel is.