chemotherapie (chemo) is behandeling met geneesmiddelen tegen kanker die in een ader kunnen worden geïnjecteerd of via de mond kunnen worden ingenomen. Deze medicijnen reizen door de bloedbaan en bereiken de meeste delen van het lichaam.

wanneer wordt chemotherapie gebruikt?

Chemo is typisch onderdeel van de behandeling van kleincellige longkanker (SCLC). Dit komt omdat SCLC meestal al heeft verspreid tegen de tijd dat het wordt gevonden , zodat andere behandelingen zoals chirurgie of radiotherapie niet alle gebieden van kanker zou bereiken.,

  • bij mensen met beperkte fase SCLC wordt chemo vaak gegeven met bestralingstherapie. Dit staat bekend als chemoradiatie.
  • bij mensen met een uitgebreid stadium van SCLC is chemo met of zonder immunotherapie meestal de hoofdbehandeling. Soms wordt ook radiotherapie gegeven.

sommige patiënten met een slechte gezondheid kunnen mogelijk geen intense doses chemo of een combinatie van geneesmiddelen verdragen. Maar oudere leeftijd op zich is geen reden om chemo te vermijden.

chemotherapie gebruikt voor de behandeling van SCLC

in het algemeen wordt SCLC behandeld met combinaties van chemotherapiegeneesmiddelen., De meest gebruikte combinaties zijn:

  • cisplatine en etoposide
  • carboplatine en etoposide
  • cisplatine en irinotecan
  • carboplatine en irinotecan

Lurbinectedine (Zepzelca) is een chemotherapiegeneesmiddel dat op zichzelf kan worden gebruikt bij mensen met SCLC die zich hebben verspreid en die reeds cisplatine hebben geprobeerd of carboplatine.

Hoe wordt chemotherapie toegediend?

Chemogeneesmiddelen voor longkanker worden meestal toegediend in een ader (IV), hetzij als een injectie gedurende een paar minuten of als een infusie gedurende een langere periode., Dit kan worden gedaan in het kantoor van een arts, chemotherapie kliniek, of in een ziekenhuis omgeving.

vaak zijn iets grotere en stevigere IV ‘s, bekend als centrale veneuze katheters( CVC’ s), centrale veneuze toegangsapparaten (Cvad ‘ s), of centrale lijnen nodig om chemo te geven. Ze worden gebruikt om medicijnen, bloedproducten, voedingsstoffen of vloeistoffen direct in uw bloed. Ze kunnen ook worden gebruikt om bloed te nemen voor het testen.

Er zijn veel verschillende soorten CVC ‘ s beschikbaar. De meest voorkomende types zijn de port en de PICC lijn.,

artsen geven chemo in cycli, met elke behandelingsperiode gevolgd door een rustperiode om u de tijd te geven om te herstellen van de effecten van de geneesmiddelen. Cycli zijn meestal 3 of 4 weken lang, en de eerste behandeling is meestal 4 tot 6 cycli. Het Schema varieert afhankelijk van de gebruikte medicijnen. Sommige medicijnen worden bijvoorbeeld alleen gegeven op de eerste dag van de chemocyclus. Anderen worden gegeven voor een paar dagen op een rij, of een keer per week. Dan, aan het einde van de cyclus, herhaalt het chemoschema om de volgende cyclus te starten.,

voor gevorderde kankers wordt de eerste chemocombinatie vaak gegeven gedurende 4 tot 6 cycli, soms in combinatie met een immunotherapiegeneesmiddel. Buiten dit, artsen kunnen ook aanbevelen uitbreiding van de behandeling met een enkele immunotherapie drug, voor mensen die een goede reactie op hun eerste chemotherapie hebben gehad of hebben gehad geen verergering van hun kanker.

als de kanker verergert (verergert) tijdens de behandeling of terugkeert nadat de behandeling is beëindigd, kunnen andere chemogeneesmiddelen worden geprobeerd. De keuze van medicijnen hangt tot op zekere hoogte af van hoe snel de kanker weer begint te groeien., (Hoe langer het duurt voor de kanker om terug te keren, hoe meer kans het is om te reageren op verdere behandeling.)

  • als kanker meer dan 6 maanden na de behandeling terugkeert, kan het opnieuw reageren op dezelfde chemogeneesmiddelen die de eerste keer werden toegediend.
  • als de kanker eerder terugkomt, of als het blijft groeien tijdens de behandeling, is verdere behandeling met dezelfde geneesmiddelen waarschijnlijk niet nuttig. Als verdere chemo wordt gegeven, de meeste artsen liever behandeling met een enkele, verschillende drug te helpen beperken bijwerkingen., Topotecan, dat kan worden gegeven in een ader (IV) of genomen als pillen, is de drug die het vaakst wordt gebruikt, hoewel anderen ook kunnen worden geprobeerd.

SCLC die vordert of terugkomt kan moeilijk te behandelen zijn, dus deelname aan een klinisch onderzoek met nieuwere behandelingen kan voor sommige mensen een goede optie zijn.

mogelijke bijwerkingen van chemotherapie voor SCLC

Chemogeneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Deze zijn afhankelijk van het type en de dosis geneesmiddelen die worden toegediend en hoe lang ze worden ingenomen.,ome voorkomende bijwerkingen van de chemo zijn:

  • haaruitval
  • zweertjes in de Mond
  • Verlies van eetlust of gewicht wijzigingen
  • Misselijkheid en braken
  • Diarree of constipatie

Chemo kan ook invloed hebben op het bloed, de bloedvormende cellen van het beenmerg, wat kan leiden tot:

  • Verhoogde kans op infecties (van lage witte bloedcellen)
  • Gemakkelijk blauwe plekken of bloeden (uit laag aantal bloedplaatjes)
  • Vermoeidheid (van lage aantallen rode bloedcellen)

Deze bijwerkingen verdwijnen meestal na de behandeling, maar vaak zijn er ook manieren om te verminderen hen., Geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld worden gegeven om misselijkheid en braken te voorkomen of te verminderen.

sommige geneesmiddelen kunnen specifieke bijwerkingen hebben. Bijvoorbeeld:

  • geneesmiddelen zoals cisplatine en carboplatine kunnen zenuwuiteinden beschadigen. Dit wordt perifere neuropathie genoemd. Het kan soms leiden tot symptomen (voornamelijk in de handen en voeten) zoals pijn, brandend of tintelend gevoel, gevoeligheid voor koude of warmte, of zwakte. Bij de meeste mensen gaat dit weg of wordt het beter nadat de behandeling is gestopt, maar het kan bij sommige mensen lang duren.
  • cisplatine kan ook nierschade veroorzaken., Om dit te helpen voorkomen, geven artsen veel IV-vloeistoffen voor en na elke dosis van het medicijn wordt gegeven.

meld alle bijwerkingen die u tijdens de chemo opmerkt aan uw medisch team, zodat ze onmiddellijk kunnen worden behandeld. In sommige gevallen, de doses van de chemo drugs kan moeten worden verminderd of de behandeling kan moeten worden uitgesteld of gestopt om te voorkomen dat de effecten erger.

voor meer informatie over chemo, zie chemotherapie.