Mark D. Gershman, Emily S. Jentes, Rhett J. Stoney (Yellow Fever) Kathrine R. Tan, Paul M. Arguin (Malaria)
De volgende pagina ‘ s geven landspecifieke informatie over de vereisten en aanbevelingen van het gele koorts (YF) vaccin (tabel 2-06)) en informatie over malariatransmissie en profylaxe-aanbevelingen., Landspecifieke kaarten van malariatransmissiegebieden, landspecifieke kaarten met aanbevelingen voor gelekoortsvaccin en een referentiekaart van China zijn opgenomen om de informatie te helpen interpreteren. De informatie was accuraat op het moment van publicatie; deze informatie kan echter op elk moment worden gewijzigd als gevolg van veranderingen in de overdracht van ziekten of, in het geval van YF, veranderende eisen voor het land van binnenkomst. Bijgewerkte informatie over veranderingen sinds de publicatie is te vinden in de online versie van dit boek (www.cdc.,gov / yellowbook) en op de CDC Travelers ‘Health website (www.cdc.gov/travel algemene aanbevelingen voor andere vaccins om te overwegen tijdens de pretravel consultatie zijn te vinden op de CDC Travelers’ Health website (www.cdc.gov/travel).
gele koorts
sinds de publicatie van de editie 2018 van het CDC Yellow Book hebben zich in 2017 en 2018 grote uitbraken van YF voorgedaan in Oost-Brazilië, waarbij Staten betrokken waren waar YF niet eerder als endemisch werd beschouwd., Met name menselijke YF gevallen deden zich voor in de grotere metropolitane gebied van São Paulo Stad en niet ver van de metropolitane grenzen van Rio de Janeiro stad. Als reactie daarop voerde het Braziliaanse Ministerie van Volksgezondheid massale vaccinatiecampagnes in de nieuw getroffen gebieden. Op basis van een overzicht van de situatie door de World Health Organization (WHO) Scientific and Technical Advisory Group on Geographical Yellow Fever Risk Mapping, waarin CDC participeert, werden voorlopige uitgebreide YF vaccinatieaanbevelingen gemaakt voor internationale reizigers naar de oostelijke en zuidoostelijke staten van Brazilië., Gezien het feit dat het Braziliaanse Ministerie van Volksgezondheid zijn plan heeft gestart om de gehele bevolking van Brazilië tegen YF medio 2019 te vaccineren, zullen deze voorlopige vaccinatieaanbevelingen voor internationale reizen waarschijnlijk permanent worden gemaakt door de adviesgroep.
hervaccinatie tegen gele koorts was eerder vereist door bepaalde landen met tussenpozen van 10 jaar om te voldoen aan de internationale gezondheidsvoorschriften (IHR)., In 2014 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de aanbeveling aangenomen om de IHR te wijzigen door de vereiste boosterdosis van 10 jaar te schrappen en voor deze wijziging een overgangsperiode van 2 jaar vastgesteld. Bijgevolg is vanaf 11 juli 2016 een ingevuld Internationaal vaccinatiecertificaat of profylaxe (ICVP) geldig voor de levensduur van de gevaccineerde. Bovendien kunnen landen geen bewijs van herhalingsvaccinatie (booster) tegen gele koorts eisen als voorwaarde voor binnenkomst, zelfs als de laatste vaccinatie 10 jaar eerder >was.,
in de Verenigde Staten publiceerde het Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) in 2015 een nieuwe aanbeveling dat 1 dosis gelekoortsvaccin langdurige bescherming biedt en geschikt is voor de meeste reizigers. De aanbeveling vermeldt ook specifieke groepen reizigers die extra doses moeten krijgen en anderen voor wie extra doses kunnen worden overwogen. Voor details, zie hoofdstuk 4, gele koorts., Voor de meest actuele informatie over gelekoortsvaccin boosters, raadpleeg de CDC Travelers ‘ Health website of de specifieke publicatie op de ACIP website (www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6423.pdf).
uiteindelijk moet de beslissing van de arts om een reiziger al dan niet te vaccineren rekening houden met het risico van de reiziger op besmetting met het YF-virus, de vereisten van het land van binnenkomst en individuele risicofactoren voor ernstige bijwerkingen na de YF-vaccinatie (zoals leeftijd en immuunstatus). Voor een grondige bespreking van YF en richtlijnen voor vaccinatie, zie hoofdstuk 4, gele koorts.,
opmerking: ondanks de recente wijzigingen in de IGR met betrekking tot YF-vaccinboosters, is het onzeker of alle landen met de toelatingseisen voor YF-vaccinatie deze wijziging volledig zullen overnemen. Zelfs als landen hun officiële beleid wijzigen om de geldigheidsduur van de ICVP te verlengen van 10 jaar tot de levensduur van de gevaccineerde, is er geen garantie dat alle nationale grensambtenaren op de hoogte zullen zijn van een dergelijke beleidswijziging of in staat zullen zijn deze te handhaven. CDC verkrijgt jaarlijks informatie van de WHO over de officiële toelatingseisen voor landen., De WHO zal waarschijnlijk geen vragen stellen aan landen over de eisen voor booster entry van YF-vaccins in de jaarlijkse vragenlijsten, omdat zal worden aangenomen dat landen voldoen aan de gewijzigde IHR. Dit zou in de nabije toekomst een leemte kunnen achterlaten in de nauwkeurige gepubliceerde informatie over de toelatingseisen voor boosters voor YF-vaccins voor bepaalde landen. De ervaring in het verleden heeft aangetoond dat de door consulaten en ambassades verstrekte informatie over de vaccinatievoorschriften vaak niet juist is., Daarom dienen aanbieders en reizigers niet alleen op dergelijke informatie te vertrouwen bij het bepalen van de huidige toelatingseisen voor YF-vaccinatie voor specifieke bestemmingen. Met de hierboven beschreven voorbehouden, lezers moeten verwijzen naar de online versie van dit boek (www.cdc.gov/yellowbook) en de CDC Travelers ‘ Health website (www.cdc.gov/travel) voor alle gerapporteerde updates van de vereisten voor landentoegang sinds de publicatie van deze editie.