elke vrijdag beantwoord Ik vragen van mensen over seks, liefde en relaties. De vraag van deze week komt van een lezer die het volgende wilde weten:
Voor Vrouwelijke naar mannelijke transseksuele individuen, is het mogelijk om een volledig seksueel-functionele penis te construeren? Is het mogelijk voor hen om erecties te krijgen? Dat lijkt me een hele moeilijke medische procedure.,
geslachtsverandering (nu ook wel gender affirmation surgery genoemd) heeft de laatste decennia een lange weg afgelegd; er zijn echter beperkingen aan wat de moderne geneeskunde kan bereiken. In het bijzonder, het creëren van een functionele penis is een van de grootste uitdagingen voor personen die willen chirurgisch hun lichaam over te schakelen van vrouw naar Man (FTM). Er zijn eigenlijk twee verschillende chirurgische procedures men zou kunnen kiezen voor in dit geval. Een daarvan is metoidioplastiek, waarbij de clitoris in wezen wordt omgezet in een penis., De eerste stap is om de clitoris te vergroten door middel van hormoontherapie (behandeling met testosteron kan de grootte ervan vergroten). Daarna wordt de interne opschortende ligament gesneden, waardoor meer van de clitoris buiten het lichaam vallen. Indien gewenst kan de urethra worden verlengd en door de nieuw gevormde penis worden geleid. Daarnaast wordt meestal een scrotoplasty uitgevoerd, waarbij de schaamlippen aan elkaar worden gehecht om een scrotum te vormen en testiculaire implantaten worden ingebracht., Het belangrijkste voordeel van metoidioplasty is dat het gebruik maakt van de natuurlijke aanwezigheid van erectiel weefsel in de clitoris, wat betekent dat de resulterende penis zijn eigen erectiele mogelijkheden heeft. Het primaire nadeel is echter dat de grootte van de clitoris alleen zoveel kan worden verhoogd en voor degenen die penetratieve geslachtsgemeenschap willen uitvoeren, is de penis mogelijk niet groot genoeg voor dit doel.
als de persoon die overschakelt een grotere penis wenst, zou de andere optie falloplastie zijn., Dit houdt in het nemen van huidtransplantaten uit andere lichaamsdelen en ze te gebruiken om een penis te creëren. Nogmaals, de urethra kan worden verlengd en geleid door de penis en een scrotoplasty kan worden uitgevoerd. Hoewel phalloplastiek een grotere penis kan opleveren, zou het niet in staat zijn om erectie op zijn eigen, omdat het gewoon niet mogelijk is voor artsen om erectiel weefsel te creëren vanaf nul. Echter, een penis implantaat kan worden ingebracht, net als die die zouden worden gebruikt bij cisgender mannen die ongeneeslijke gevallen van erectiestoornissen.,
naast het verschil in penisgrootte, is een andere manier waarop metoidioplastie en phalloplastie verschillen dat metoidioplastie meer van de oorspronkelijke zenuwbanen behoudt, wat een groter potentieel voor orgasme na de operatie kan opleveren.
zoals u kunt zien, zijn er afwegingen met beide procedures., Metoidioplastie biedt biologische erectiele mogelijkheden en meer sensatie, maar veel kleiner; in tegenstelling, phalloplastie biedt grotere omvang en meer functionaliteit voor geslachtsgemeenschap, maar de penis kan niet rechtop worden op zichzelf en is niet zo gevoelig.
bij FTM-personen die geslachtsverandering hebben ondergaan, is een orgasme mogelijk en neemt het vermogen om een orgasme te bereiken vaak toe . Bovendien is de tevredenheid over de operatie meestal zeer hoog (>80%) en neemt de frequentie van seksuele activiteit gewoonlijk ook toe ., Dus, terwijl er beperkingen zijn aan wat kan worden bereikt door middel van geslachtsverandering/gender affirmatie chirurgie, is het zeer veel mogelijk om bevredigende resultaten te produceren.
voor vorige edities van Sex Question Friday, Klik hier. Om een vraag in te sturen voor een toekomstige editie, Klik hier.
wil je meer weten over seks en psychologie ? Klik hier voor eerdere artikelen of volg de blog op Facebook (facebook.com/psychologyofsex), Twitter (@JustinLehmiller), of Reddit (reddit.com/r/psychologyofsex) om updates te ontvangen., U kunt ook Dr. Lehmiller volgen op YouTube en Instagram.
Lief, H. I., & Hubschman, L. (1993). Orgasme in de postoperatieve transseksueel. Archives of Sexual Behavior, 22, 145-155.