doel: de werkzaamheid en verdraagbaarheid van een 3-daagse kuur met azithromycine vergelijken met een 10-daagse kuur met amoxicilline/clavulaanzuur bij de behandeling van acute sinusitis bij volwassenen.
patiënten en methoden: honderd volwassen patiënten met acute sinusitis werden geïncludeerd in een open, gerandomiseerde studie., De klinische diagnose van sinusitis werd bevestigd door nasale endoscopie, sinusradiografie en (indien mogelijk) door een sinusaspiraatcultuur. De patiënten werden gerandomiseerd naar azitromycine (500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen) of amoxicilline/clavulanaat (625 mg om de 8 uur gedurende 10 dagen).
resultaten: een significant snellere verdwijning van klachten en symptomen van sinusitis werd waargenomen bij de met azithromycine behandelde patiënten. Aan het einde van de behandeling (dag 10-12) was 95% van de patiënten in de azithromycin-groep en 74% in de amoxicilline/clavulanaat-groep genezen., De toestand van de overige patiënten was verbeterd. Bij het vervolgbezoek werd genezing bereikt bij 98% van de met azithromycine behandelde patiënten en bij 91% van de met amoxicilline/clavulanaat behandelde patiënten. Falen van de behandeling werd waargenomen bij drie patiënten uit de amoxicilline/clavulanaatgroep en recidief trad op bij één patiënt uit elke groep. Bacteriologische eradicatie werd bereikt bij 23 van de 23 en 21 van de 24 patiënten behandeld met respectievelijk azitromycine en amoxicilline/clavulanaat. Beide medicijnen werden goed verdragen., Twee patiënten (4%) uit de azithromycin-groep en vijf patiënten (10%) uit de amoxicilline/clavulanaat-groep meldden lichte gastro-intestinale stoornissen.
conclusies: bij volwassenen met acute sinusitis was een 3-daagse kuur met azithromycine even effectief en goed verdragen als een 10-daagse kuur met amoxicilline/clavulaanzuur. Een aanzienlijk eenvoudiger doseringsregime en sneller klinisch effect waren de voordelen van azithromycin.