achtergrond: de geschikte methode voor chirurgische behandeling van melanocytische laesies met wanordelijke architectuur en melanocytische atypie (voorheen dysplastische nevi) is controversieel geweest. Artsen herexcise deze laesies vaak na primaire verwijdering vanwege hun potentiële relatie met maligne melanoom., De resultaten van deze herexcisies en de oorspronkelijke biopsiespecimens zijn niet eerder onderzocht.
doel: het doel van deze studie was de reexcisie-specimens en hun respectieve originele specimens te onderzoeken om te bepalen of er kenmerken waren die de aanwezigheid van residuele nevuscellen (rncs) bij de reexcisie voorspelden.
methoden: voor deze studie werden honderd negenentachtig reexcisiespecimens van atypische melanocytische laesies geëvalueerd. De oorspronkelijke specimens werden onderzocht op specifieke histopathologische kenmerken zonder kennis van de bevindingen bij heruitsnijding., Klinische kenmerken werden ook onderzocht.
resultaten: van de 189 reexcision specimens bevatten 47 (24,9%) RNCs. Het aandeel van de monsters met RNC op heruitsnijding was significant groter als de oorspronkelijke laesie werd verwijderd door een punchbiopsie in plaats van door een scheerbeurt of een elliptische excisie (respectievelijk 38,3% vs 22,0% vs 10,5%; p < 0,03). Laesies op de borst hadden een grotere kans op RNC ‘ s dan die op de rug of het been (respectievelijk 52,2% vs 21,7%; p = 0,009; 52,2% vs 9,7%, p < 0,002)., De gemiddelde leeftijd was groter bij degenen met RNC ‘ s bij heruittrekking dan bij degenen zonder (respectievelijk 43,6 vs 37,9 jaar; p < 0,0001). Het aandeel van de specimens met RNCs bij herexcisie was groter in die die beide zijmarges betrokken hadden dan in die die nevuscellen in één of geen van de zijmarges in de originele biopsiespecimens hadden (39,7% vs 24,0% vs 7,8%, respectievelijk; p = 0,0005). Een van de 189 reexcisiespecimens (0,5%) bevatte melanoom, hoewel de oorspronkelijke histopathologische diagnose een atypische melanocytaire nevus was.,
conclusie: we identificeerden verschillende klinische en histopathologische factoren die sterk geassocieerd zijn met de aanwezigheid van RNC ‘ s bij herexcisie.