Original Editor – Rachael Lowe

Lead Editors

Description

Atlanto-occipital joint (anterior)

Atlanto-occipital joint (posterior)

The atlanto-axial joint is a joint between the first and second cervical vertebrae; the Atlas and Axis., Het is een complex gewricht dat bestaat uit drie synoviale gewrichten en vormt de meest mobiele articulatie van de wervelkolom. Het middelste (of mediaan) gewricht is geclassificeerd als een pivot gezamenlijke en de laterale gewrichten zijn vlak articulaties.

scharnierende oppervlakken

Er zijn twee laterale atlanto-axiale gewrichten die concaaf zijn in een anterior-posterior richting, dit maakt rotatie mogelijk.

het mediaan atlantoaxiaal gewricht is de articulatie van het: .,

  • posterior surface of the anterior arch of atlas and the front of the odontoid process
  • anterior surface of the transverse ligament and the back of the odontoid process

tussen de gewrichtsprocessen van de twee botten bevindt zich aan weerszijden een arthrodiale of glijdende verbinding.

Capsule

De atlantoaxiale articulaire capsules zijn dik en los, en verbinden de randen van de laterale massa ‘ s van de atlas met die van de achterste articulaire oppervlakken van de as.,

elke atlas wordt aan zijn achterste en mediale deel versterkt door een accessoire ligament, dat onder aan het lichaam van de as in de buurt van de basis van het odontoïdproces is bevestigd, en boven aan de laterale massa van de atlas in de buurt van de dwarsband.,

Ligamenten

De ligamenten tussen deze botten zijn:

  • Articulaire capsules
  • Anterior atlantoaxial ligament
  • Posterior atlantoaxial ligament
  • Dwarse Ligament van de Atlas
  • Alar ligamenten
  • Apicale band
  • Tectorial membraan

Bewegingen Beschikbaar

Rotatie is de belangrijkste beweging in deze joint – 60% van de cervicale rotatie (50°) komt van het atlanto-axiale articulatie., Dit wordt toegestaan door de scharnier tussen het odontoïde proces van de as en de ring gevormd door de voorste boog en de dwarsband van de atlas.

flexie (10°) en extensie wordt beperkt door tectoraal membraan.

zijwaartse flexie is ongeveer 5°.

pathologie

vanwege de nabijheid van de hersenstam en het belang voor stabilisatie, kan fractuur of letsel op dit niveau catastrofaal zijn., Veel voorkomende trauma ‘ s en pathologieën omvatten (maar zijn niet beperkt tot):

  • de holen: significante depressie op de schedel kan de holen in de hersenstam duwen, waardoor de dood ontstaat. De holen zelf is kwetsbaar voor breuk als gevolg van trauma of ossificatie.
  • transversale ligament: als de transversale ligament van de atlas faalt als gevolg van trauma of ziekte (zoals reumatoïde artritis), is de holen niet langer verankerd en kan ze door de cervicale wervelkolom reizen, waardoor verlamming ontstaat. Als het de medulla bereikt, kan de dood het gevolg zijn.,
  • Alar ligamenten: stress of trauma kan de zwakkere alar ligamenten rekken, waardoor het bewegingsbereik met ongeveer 30% toeneemt.
  • posterieur Atlanto-occipitaal membraan: genetische eigenschappen kunnen soms leiden tot ossificatie, waardoor de groef een foramen wordt.