Wat is een aneurysma?

een aneurysma is een uitpuilend, verzwakt gebied in de wand van een bloedvat dat leidt tot een abnormale verbreding of ballonvulling van meer dan 50% van de normale diameter (breedte) van het bloedvat. Een aneurysma kan voorkomen in een bloedvat, maar wordt meestal gezien in een slagader in plaats van een ader.,

een aneurysma kan zich in veel delen van het lichaam bevinden, zoals bloedvaten van de hersenen (cerebraal aneurysma), de aorta (de grootste slagader in het lichaam), de nek, de darmen, de nier, de milt en de bloedvaten in de benen (iliacale, femorale en popliteale aneurysma ‘ s). De meest voorkomende locatie van een aneurysma is de aorta, die zuurstofrijk bloed van het hart naar het lichaam draagt. De thoracale aorta is het korte segment van de aorta in de borstholte. De abdominale aorta is het gedeelte van de aorta dat door de buik loopt., Een aneurysma kan worden gekenmerkt door zijn locatie, vorm en oorzaak.

de vorm van een aneurysma wordt beschreven als spoelvormig of sacculair, wat helpt om een echt aneurysma te identificeren. De meer voorkomende spoelvormige aneurysma uitstulpingen of ballonnen uit aan alle kanten van het bloedvat. Een saccular-vormige aneurysma uitstulpingen of ballonnen uit slechts aan één kant.

een pseudoaneurysma, of vals aneurysma, is geen vergroting van de lagen van de bloedvatwand. Een vals aneurysma kan het resultaat zijn van een eerdere operatie of trauma., Soms kan een scheur optreden op de binnenlaag van het vat. Als gevolg hiervan vult het bloed zich tussen de lagen van de bloedvatwand, waardoor een pseudoaneurysm ontstaat.

een aneurysma is een aneurysma dat optreedt met een scheur in de slagaderwand die de 3 lagen van de wand scheidt, in plaats van de hele wand uit te ballonvaren.

omdat een aneurysma in omvang kan blijven toenemen, samen met een progressieve verzwakking van de slagaderwand, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Het voorkomen van breuk van een aneurysma is 1 van de doelen van de therapie., Hoe groter een aneurysma wordt, hoe groter het risico op breuk (barsten). Bij breuk, levensbedreigende bloeding (ongecontroleerde bloeden), en mogelijk de dood, kan resulteren.

Wat veroorzaakt de vorming van een aneurysma?

een aneurysma kan worden veroorzaakt door meerdere factoren die resulteren in het afbreken van de goed georganiseerde structurele componenten (eiwitten) van de aortawand die de wand ondersteunen en stabiliseren. De exacte oorzaak is niet volledig bekend. Atherosclerose (verharding van de slagaders met een kleverige stof genaamd plaque) wordt verondersteld om een belangrijke rol te spelen bij aneurysmale ziekte., Risicofactoren geassocieerd met atherosclerose omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

  • Ouder

  • Man

  • Familie geschiedenis

  • Genetische factoren

  • Hyperlipidemie (verhoogde vetten en cholesterol in het bloed)

  • Hypertensie (hoge bloeddruk)

  • Kamers

  • Diabetes

  • Overgewicht

Andere specifieke oorzaken van een aneurysma ‘ s zijn gerelateerd aan de locatie van het aneurysma.,

  • Aangeboren (aanwezig bij de geboorte)
  • van Hoge bloeddruk
  • Atherosclerose
  • hoofdletsel
de a. Iliaca Communis Aneurysma
  • Atherosclerose
  • Zwangerschap
  • Infectie
  • Trauma na lumbale of heupoperatie
Femorale en Popliteale Slagader Aneurysma
  • Atherosclerose
  • Trauma
  • Aangeboren afwijkingen

Wat zijn de symptomen van een aneurysma?,

aneurysma ‘ s kunnen asymptomatisch (geen symptomen) of symptomatisch (met symptomen) zijn. De symptomen verbonden aan aneurysma ‘ s hangen van de plaats van het aneurysma in het lichaam af.,td>

plotselinge ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, visuele stoornissen, bewustzijnsverlies vaak iliacaal aneurysma pijn in de onderbuik, rug en/of Lies aneurysma in de femorale en popliteale arterie pijn in het been, zweren aan de voeten of onderbenen

de symptomen van een aneurysma kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen., Raadpleeg altijd uw arts voor meer informatie.

Hoe worden aneurysma ‘ s gediagnosticeerd?

selectie van een type diagnostisch onderzoek is gerelateerd aan de locatie van het aneurysma. Naast een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor een aneurysma een of een combinatie van de volgende omvatten:

  • computertomografie (CT of CAT) scan. Deze kenmerkende weergaveprocedure gebruikt een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om horizontale, of axiale, beelden (vaak genoemd plakjes) van het lichaam te produceren., Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van om het even welk deel van het lichaam, met inbegrip van de beenderen, spieren, vet, en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan standaard röntgenfoto ‘ s.

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Een MRI maakt gebruik van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam te produceren.

  • Echocardiogram (echo). Deze procedure evalueert de structuur en functie van het hart met behulp van geluidsgolven opgenomen op een elektronische sensor die een bewegend beeld van het hart en de hartkleppen produceren.,

  • Arteriogram (angiogram). Dit is een röntgenbeeld van de bloedvaten die worden gebruikt om verschillende aandoeningen, zoals aneurysma, stenose (vernauwing van het bloedvat), of blokkades te evalueren. Een kleurstof (contrast) wordt geïnjecteerd via een dunne flexibele buis geplaatst in een slagader. Deze kleurstof maakt de bloedvaten zichtbaar op de röntgenfoto.

  • echografie. Een echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven en een computer om beelden van bloedvaten, weefsels en organen te creëren., Een echografie wordt gebruikt om interne organen te bekijken als ze functioneren, en om de bloedstroom door verschillende bloedvaten te beoordelen.

Wat is de behandeling voor aneurysmata?,

een Specifieke behandeling zal worden bepaald door uw arts op basis van:

  • Uw leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis

  • de Omvang van de ziekte (locatie, de grootte en de groeisnelheid van het aneurysma)

  • Uw tekenen en symptomen

  • Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures, of therapieën

  • de Verwachtingen voor het verloop van de ziekte

  • Uw mening of voorkeur

opties voor Behandeling van een aneurysma kan ook een of meer van de volgende:

  • Routine echografie procedures., Deze procedures zullen de grootte en het tarief van de groei van het aneurysma om de 6 maanden tot 12 maanden als deel van een “waakzaam wachten” benadering voor kleinere aneurysma ‘ s controleren.

  • controle of wijziging van risicofactoren. Stappen zoals stoppen met roken, het controleren van bloedsuiker als diabetisch, het verliezen van gewicht als overgewicht of obesitas, en het controleren van dieet vetopname kan helpen om de progressie van het aneurysma te controleren.

  • medicatie. Medicatie kan controle factoren zoals hyperlipidemie (verhoogde niveaus van vetten en cholesterol in het bloed) en/of hoge bloeddruk.,

  • operatie:

    • aneurysma open reparatie. Een incisie wordt gemaakt om het aneurysma direct te visualiseren en te herstellen. Een cilinder-achtige buis genoemd een ent kan worden gebruikt om het aneurysma te herstellen. Enten worden gemaakt van verschillende materialen, zoals Dacron (textiel polyester synthetisch graft) of polytetrafluorethyleen (PTFE, niet-Textiel synthetisch graft). Dit transplantaat wordt genaaid aan het betrokken bloedvat, het verbinden van 1 uiteinde van de slagader op de plaats van het aneurysma aan het andere uiteinde., Open herstel wordt beschouwd als de chirurgische standaard voor een aneurysma reparatie

    • endovasculaire aneurysma reparatie (EVAR). EVAR is een procedure die slechts kleine incisies in de lies vereist, samen met het gebruik van X-ray begeleiding en speciaal ontworpen instrumenten om het aneurysma te herstellen. Met het gebruik van speciale endovasculaire instrumenten en röntgenfoto ‘ s voor begeleiding, wordt een Stent-graft ingebracht via de femorale slagader en gevorderd in de aorta naar de plaats van het aneurysma., Een stent-graft is een lange cilinder-achtige buis gemaakt van dunne metalen mesh framework (stent), terwijl de graft is gemaakt van verschillende materialen, zoals Dacron of PTFE. Het transplantaatmateriaal kan de stent bedekken. De stent helpt het transplantaat open en op zijn plaats te houden.