leerdoelstellingen
- Definieer de bekkengordel en beschrijf de botten en ligamenten van het bekken
- verklaar de drie regio ‘ s van het heupbeen en identificeer hun benige oriëntatiepunten
- Beschrijf de openingen van het bekken en de grenzen van het grotere en kleinere bekken
de bekkengordel (heupgordel) wordt gevormd door één enkel bot, het heupbeen of het coxaal bot (coxal = “heup”), dat dient als bevestigingspunt voor elke onderste ledemaat., Elk heupbeen, op zijn beurt, is stevig verbonden met het axiale skelet via zijn gehechtheid aan het heiligbeen van de wervelkolom. De rechter – en linkerheupbeenderen convergeren ook naar voren om zich aan elkaar te hechten. Het benige bekken is de gehele structuur gevormd door de twee heupbeenderen, het heiligbeen, en, inferiorly verbonden aan het heiligbeen, het stuitbeen (figuur 1).
In tegenstelling tot de botten van de borstgordel, die zeer mobiel zijn om het bereik van de bewegingen van de bovenste ledematen te vergroten, zijn de botten van het bekken sterk met elkaar verbonden om een grotendeels onbeweeglijke, gewichtdragende structuur te vormen., Dit is belangrijk voor de stabiliteit, omdat het mogelijk maakt het gewicht van het lichaam gemakkelijk zijdelings worden overgedragen van de wervelkolom, via de bekkengordel en heupgewrichten, en in een van beide onderste ledematen wanneer de andere ledemaat is niet dragen gewicht. Zo biedt de immobiliteit van het bekken een sterke basis voor het bovenlichaam omdat het bovenop de mobiele onderste ledematen rust.
figuur 1. Bekken. De bekkengordel wordt gevormd door een enkel heupbeen., Het heupbeen hecht de onderste ledemaat aan het axiale skelet door de articulatie met het heiligbeen. De rechter en linker heupbeenderen, plus het heiligbeen en het stuitbeen, vormen samen het bekken.
heupbot
het heupbot, of coxaal bot, vormt het bekkengordelgedeelte van het bekken. De gepaarde heupbeenderen zijn de grote, gebogen botten die de laterale en voorste aspecten van het bekken vormen. Elk volwassen heupbeen wordt gevormd door drie afzonderlijke botten die samen smelten tijdens de late tienerjaren. Deze benige componenten zijn het ilium, ischium en pubis (Figuur 2)., Deze namen worden behouden en gebruikt om de drie gebieden van het volwassen heupbeen te definiëren.
Figuur 2. Het Heupbeen. Het volwassen heupbeen bestaat uit drie delen. Het ilium vormt het grote, waaiervormige superieure gedeelte, het ischium vormt het postero-inferior gedeelte, en de pubis vormt het anteromediale gedeelte.
het ilium is het waaierachtige, superieure gebied dat het grootste deel van het heupbeen vormt. Het is stevig verbonden met het heiligbeen bij het grotendeels onbeweeglijke sacro-iliacale gewricht (zie Figuur 1)., Het ischium vormt het postero-inforior gebied van elk heupbeen. Het ondersteunt het lichaam tijdens het zitten. De pubis vormt het voorste deel van het heupbeen. De pubis kromt mediaal, waar het samenkomt met de pubis van het tegenovergestelde heupbeen bij een gespecialiseerd gewricht genaamd de schaambeensymfyse.
Ilium
wanneer u uw handen op uw taille legt, kunt u de gebogen, superieure marge van het ilium langs uw taille voelen (zie Figuur 2). Deze gebogen, superieure rand van het ilium is de iliacekam. De afgeronde, anterieure beëindiging van de iliacekam is de anterieure superieure iliacale wervelkolom., Deze belangrijke benige mijlpaal kan worden gevoeld op uw anterolaterale heup. Inferieur aan de voorste superieure iliacale wervelkolom is een afgeronde uitstulping genaamd de voorste inferieure iliacale wervelkolom. Beide iliacale stekels dienen als bevestigingspunten voor de spieren van de dij. Achterwaarts buigt de iliacekam naar beneden om te eindigen als de achterste superieure iliacale wervelkolom. Spieren en ligamenten omringen, maar dekken deze benige mijlpaal niet, waardoor soms het produceren van een depressie gezien als een “kuiltje” gelegen op de onderrug. Meer inferior is de achterste inferieure iliacale wervelkolom., Dit bevindt zich aan het inferieure uiteinde van een groot, geruwd gebied genaamd het auriculaire oppervlak van het darmbeen. Het auriculaire oppervlak articuleert met het auriculaire oppervlak van het heiligbeen om het sacro-iliacale gewricht te vormen. Zowel de posterior superior en posterior inferior iliac stekels dienen als bevestigingspunten voor de spieren en zeer sterke ligamenten die het sacro-iliacale gewricht ondersteunen.
de ondiepe inzinking op het anteromediale (inwendige) oppervlak van het bovenste darmbeen wordt de iliacale fossa genoemd., De onderste rand van deze ruimte wordt gevormd door de booglijn van het darmbeen, de rand gevormd door de uitgesproken verandering in kromming tussen de bovenste en onderste delen van het darmbeen. De grote, omgekeerde U-vormige inkeping op de achterste rand van het onderste darmbeen wordt de grotere heup inkeping genoemd.
Ischium
het ischium vormt het posterolaterale gedeelte van het heupbeen (zie Figuur 2). Het grote, opgeruwde gebied van het inferieure ischium is de ischiale tuberositeit., Dit dient als gehechtheid voor de achterste dijspieren en draagt ook het gewicht van het lichaam wanneer zittend. Je kunt de ischiale tuberositeit voelen als je je bekken tegen de stoel van een stoel wiebelt. Boven en voor uit de ischiale tuberositeit is een smal segment van het bot genaamd de ischiale ramus. De licht gebogen achterste rand van het ischium boven de ischiale tuberositeit is de kleinere heup inkeping. De benige projectie die de kleinere heup inkeping en grotere heup inkeping scheidt is de ischiale wervelkolom.,
Pubis
de pubis vormt het voorste deel van het heupbeen (zie Figuur 2). Het vergrote mediale gedeelte van de pubis is het schaamlichaam. Gelegen boven op het schaamlichaam is een kleine bult genaamd de pubic tubercle. De Superior pubic ramus is het segment van het bot dat lateraal van het schaambeen naar het darmbeen overgaat. De smalle richel die langs de superieure marge van de superieure pubic ramus loopt is de pectineale lijn van de pubis.
het schaambeen is verbonden met het schaambeen van het tegenoverliggende heupbeen door het schaambeen., Zich naar beneden en zijdelings uitstrekkend vanuit het lichaam is de inferieure schaamlip ramus. De schaamboog is de benige structuur gevormd door de schaambeenbeenverbinding, en de lichamen en inferieure schaambeenrami van de aangrenzende schaambeenbeenderen. De inferieure pubic ramus strekt zich naar beneden uit om de ischial ramus te verbinden. Samen vormen deze de enige ischiopubische ramus, die zich van het schaamlichaam tot de ischiale tuberositeit uitstrekt. De omgekeerde V-vorm die wordt gevormd aangezien ischiopubic rami van beide kanten bij de schaambeensymfysis samenkomen wordt genoemd de subpubische hoek.,
bekken
het bekken bestaat uit vier beenderen: de rechter-en linkerheupbeenderen, het heiligbeen en het stuitbeen (zie Figuur 1). Het bekken heeft verschillende belangrijke functies. De primaire rol is om het gewicht van het bovenlichaam te ondersteunen tijdens het zitten en om dit gewicht over te brengen naar de onderste ledematen tijdens het staan. Het dient als een bevestigingspunt voor romp-en onderste ledematen spieren, en beschermt ook de interne bekkenorganen. Bij het staan in de anatomische positie wordt het bekken naar voren gekanteld., In deze positie liggen de voorste superior iliacale stekels en de pubic tubercles in hetzelfde verticale vlak, en het voorste (interne) oppervlak van het heiligbeen is naar voren en naar beneden gericht.
De drie delen van elk heupbeen, het ilium, pubis en ischium, convergeren Centraal tot een diepe, bekervormige holte genaamd het acetabulum. Deze bevindt zich aan de zijkant van het heupbeen en maakt deel uit van het heupgewricht. De grote opening in het voorste heupbeen tussen het ischium en de pubis is het obturator foramen., Deze ruimte wordt grotendeels gevuld door een laag bindweefsel en dient voor de bevestiging van spieren op zowel de interne als externe oppervlakken.
verschillende ligamenten verenigen de botten van het bekken (Figuur 3). Het grotendeels onbeweeglijke sacro-iliacale gewricht wordt ondersteund door een paar sterke ligamenten die tussen het heiligbeen en het darmbeen zijn bevestigd. Dit zijn de anterior sacroiliac ligament aan de anterior kant van het gewricht en de posterior sacroiliac ligament aan de posterior kant. Ook verspreid over het heiligbeen en het heupbeen zijn twee extra ligamenten., De sacrospinous ligament loopt van het heiligbeen naar de ischiale wervelkolom, en de sacrotuberous ligament loopt van het heiligbeen naar de ischiale tuberositeit. Deze ligamenten helpen om het heiligbeen te ondersteunen en te immobiliseren omdat het het gewicht van het lichaam draagt.
Figuur 3. Ligamenten van het bekken. Het achterste sacro-iliacale ligament ondersteunt het sacro-iliacale gewricht. De sacrospinous ligament overspant het heiligbeen aan de ischiale wervelkolom, en de sacrotuberous ligament overspant het heiligbeen aan de ischiale tuberositeit., De sacrospineuze en sacrotubereuze ligamenten dragen bij aan de vorming van de grotere en kleinere ischias foramen.
bekijk deze video voor een 3D-beeld van het bekken en de bijbehorende ligamenten. Wat is de grote opening in het benige bekken, gelegen tussen het ischium en de schaamstreek, en welke twee delen van de schaamstreek bijdragen aan de vorming van deze opening?
De sacrospineuze en sacrotubereuze ligamenten helpen ook om twee openingen aan de posterolaterale zijden van het bekken te definiëren waardoor spieren, zenuwen en bloedvaten van de onderste ledematen vertrekken., De superieure opening is het grotere ischias foramen. Deze grote opening wordt gevormd door de grotere heup inkeping van het heupbeen, het heiligbeen en de sacrospineuze ligament. De kleinere, meer inferieure kleinere ischias foramen wordt gevormd door de kleinere ischias inkeping van het heupbeen, samen met de sacrospineuze en sacrotubereuze ligamenten.
de ruimte omsloten door het benige bekken is verdeeld in twee gebieden (Figuur 4). Het brede, superieure gebied, lateraal gedefinieerd door het grote, waaierachtige gedeelte van het bovenste heupbeen, wordt het grotere bekken (Grotere bekkenholte; vals bekken) genoemd., Dit brede gebied wordt ingenomen door delen van de kleine en grote darmen, en omdat het nauwer verbonden is met de buikholte, wordt het soms aangeduid als het valse bekken. Minderwaardiger, de smalle, afgeronde ruimte van het kleine bekken (kleine bekkenholte; echte bekken) bevat de blaas en andere bekkenorganen, en is dus ook bekend als het echte bekken. De bekkenrand (ook bekend als de bekkeninlaat) vormt de superieure marge van het kleine bekken en scheidt het van het grote bekken., Het bekken is de rand wordt bepaald door een lijn gevormd door de bovenste marge van het openbaar bekken anterior, en de pectineal lijn van het schaambeen, de arcuate lijn van het darmbeen en het sacrale kaap (de voorste rand van de superieure sacrum) posterior. De inferieure limiet van de kleinere bekkenholte wordt de bekkenuitlaat genoemd. Deze grote opening is gedefinieerd door de lagere marge van de schaamstreek bekken anterior, en de ischiopubic ramus, de tuberositas asafstand, de sacrotuberale band, en de onderste punt van het staartbeen posterior., Door de schuine kanteling van het bekken is het kleine bekken ook schuine, waardoor het een anterosuperior (bekkeninlaat) naar posteroinferior (bekkenuitlaat) oriëntatie krijgt.
Figuur 4. Mannelijk en vrouwelijk bekken. Het vrouwelijke bekken is aangepast voor de bevalling en is breder, met een grotere subpubische hoek, een rondere bekkenrand en een bredere en ondiepere kleinere bekkenholte dan het mannelijke bekken.,
vergelijking van het vrouwelijke en mannelijke bekken
de verschillen tussen het volwassen vrouwelijke en mannelijke bekken hebben betrekking op functie en lichaamsgrootte. In het algemeen zijn de botten van het mannelijke bekken dikker en zwaarder, aangepast voor ondersteuning van de zwaardere lichaamsbouw van het mannetje en sterkere spieren. De grotere inkeping van het mannelijke heupbeen is smaller en dieper dan de bredere inkeping van vrouwtjes. Omdat het vrouwelijke bekken is aangepast voor de bevalling, is het breder dan het mannelijke bekken, zoals blijkt uit de afstand tussen de voorste superieure iliacale stekels (zie Figuur 4)., De ischiale tuberosities van de wijfjes zijn ook verder uit elkaar, wat de grootte van de bekkenuitlaat verhoogt. Door deze grotere bekkenbreedte is de subpubische hoek groter bij vrouwtjes (meer dan 80 graden) dan bij mannetjes (minder dan 70 graden). Het vrouwelijke heiligbeen is breder, korter en minder gebogen, en het sacrale Kaap projecteert minder in de bekkenholte, waardoor de vrouwelijke bekkeninlaat (bekkenrand) een meer afgeronde of ovale vorm krijgt in vergelijking met mannetjes., De kleine bekken holte van de vrouwtjes is ook breder en ondieper dan de smallere, dieper, en taps toelopende kleine bekken van de mannetjes. Vanwege de duidelijke verschillen tussen vrouwelijke en mannelijke heupbeenderen, is dit het enige BOT van het lichaam dat zorgt voor de meest nauwkeurige geslachtsbepaling. Tabel 1 geeft een overzicht van de algemene verschillen tussen het vrouwelijke en het mannelijke bekken.
| Tabel 1., | ||
|---|---|---|
| Subpubic hoek | Subpubic hoek groter is dan 80 graden | Subpubic hoek kleiner is dan 70 graden |
| het Bekken stopcontact vorm | het Bekken outlet is afgerond en groter | het Bekken outlet is kleiner |
Carrière Verbinding: Forensische Pathologie en Forensische Antropologie
Een forensisch patholoog (ook bekend als een medical examiner) is een medisch opgeleide arts die speciaal is opgeleid in de pathologie te onderzoeken van de organen van de overledene naar de oorzaak van de dood., Een forensisch patholoog past zijn of haar begrip van ziekte en toxines, bloed-en DNA-analyse, vuurwapens en ballistiek, en andere factoren toe om de oorzaak en wijze van overlijden te beoordelen. Soms zal een forensisch patholoog worden opgeroepen om onder ede te getuigen in situaties waarin een mogelijke misdaad betrokken is. Forensische pathologie is een gebied dat veel media-aandacht heeft gekregen op televisieprogramma ‘ s of na een high-profile dood.,hoewel forensische pathologen verantwoordelijk zijn voor het bepalen of de doodsoorzaak van iemand natuurlijk was, een zelfmoord, een ongeluk of een moord, zijn er momenten waarop het ontdekken van de doodsoorzaak complexer is en andere vaardigheden nodig zijn. Forensische antropologie brengt de instrumenten en kennis van de fysische antropologie en de menselijke osteologie (de studie van het skelet) naar de taak van het onderzoeken van een dood. Een forensisch antropoloog helpt medische en juridische professionals bij het identificeren van menselijke resten., De wetenschap achter forensische antropologie omvat de studie van Archeologische opgravingen; het onderzoek van haar; een begrip van planten, insecten, en voetafdrukken; het vermogen om te bepalen hoeveel tijd is verstreken sinds de persoon stierf; de analyse van de medische geschiedenis en toxicologie; Het vermogen om te bepalen of er postmortem verwondingen of veranderingen van het skelet; en de identificatie van de overledene (overleden persoon) met behulp van skelet en tandheelkundige bewijs.,door de uitgebreide kennis en kennis van opgravingstechnieken is een forensisch antropoloog een integraal en van onschatbare waarde teamlid om ter plaatse aanwezig te zijn bij het onderzoeken van een plaats delict, vooral wanneer het herstel van menselijke skeletresten betrokken is. Wanneer resten worden gekocht aan een forensisch antropoloog voor onderzoek, moet hij of zij eerst bepalen of de resten in feite menselijk zijn. Zodra de resten zijn geïdentificeerd als behorend tot een persoon en niet tot een dier, is de volgende stap om de leeftijd, geslacht, ras en lengte van het individu te benaderen., De forensisch antropoloog bepaalt niet de doodsoorzaak, maar geeft informatie aan de forensisch patholoog, die alle verzamelde gegevens zal gebruiken om een definitieve vaststelling te maken met betrekking tot de doodsoorzaak.