cognitieve gedragstherapie (CBT) kan patiënten helpen omgaan met auditieve hallucinaties en waanvoorstellingen hervormen om de stemmen minder frequent te maken.1 Gebruik de volgende CBT methoden alleen of met medicatie.

1. Betrek de patiënt door interesse te tonen in de stemmen. Vraag: “wanneer zijn de stemmen begonnen? Waar komen ze vandaan? Kun je ze brengen of stoppen? Zeggen ze dat je dingen moet doen? Wat gebeurt er als je ze negeert?”

2. Normaliseer de hallucinatie., Lijst wetenschappelijk plausibele “redenen voor het horen van Stemmen” 2, waaronder slaaptekort, isolatie, uitdroging en/of uithongering, extreme stress, sterke gedachten of emoties, koorts en ziekte, en drugs/alcoholgebruik.

vraag welke redenen van toepassing kunnen zijn. Patiënten zijn het vaak eens met verschillende verklaringen en beginnen hun waanzinnige interpretaties in twijfel te trekken. Uw lijst moet de mogelijkheid bevatten dat de stemmen echt zijn, maar alleen als de patiënt dit aanvankelijk gelooft.

3., Stel copingstrategieën voor, zoals:

  • neuriën of meerdere malen zingen
  • luisteren naar muziek
  • lezen (vooruit en achteruit)
  • praten met anderen
  • oefening
  • negeren van de stemmen
  • medicatie (belangrijk om op te nemen).

vraag welke methoden eerder werkten en laat patiënten, indien mogelijk, op die lijst voortbouwen.

als een patiënt commandocallucinaties hoort, beoordeel dan hun scherpte en beslis of hij of zij waarschijnlijk hierop zal reageren voordat met CBT wordt begonnen.

4. Gebruik in-sessie stemmen om coping strategieën te leren., Vraag de patiënt om een lied met je te neuriën (“Happy Birthday” werkt goed). Als het niet lukt, probeer dan een alinea samen vooruit of achteruit te lezen. Als de stemmen stoppen—zelfs voor 2 minuten—vertel de patiënt dat hij of zij is begonnen om ze te controleren.3 Laat de patiënt deze oefeningen thuis oefenen en merk op of de stemmen langer stoppen.

5. Leg kort de neurologie achter de stemmen uit. PET-scans hebben aangetoond dat auditieve hallucinaties hersengebieden activeren die horen en spreken reguleren,4 wat suggereert dat mensen bij zichzelf praten of denken terwijl ze stemmen horen.,

wanneer patiënten vragen waarom ze vreemde stemmen horen, leg dan uit dat veel stemmen in ons geheugen begraven zijn. Wanneer mensen stemmen horen, interageren de spraak -, gehoor-en geheugencentra van de hersenen.5

Dat gezegd hebbende, het noemen van auditieve hallucinaties “stem-gedachten,” in plaats van “stemmen,” vermindert stigma en versterkt een alternatieve verklaring achter de waan. Als de patiënt begint te begrijpen dat hallucinaties gerelateerd zijn aan disfunctionele gedachten, kunnen we helpen ze te corrigeren.