een epidemiologisch onderzoek bestaat uit een gelijktijdige beoordeling van de gezondheidsresultaten en blootstellingen, alsook van mogelijke verstorende factoren en effectmodificatoren. Een enquête wordt beschouwd als een transversale studie. Sommige epidemiologen noemen het een prevalnce-studie. De enquêteresultaten geven een ‘momentopname’ van een populatie. Enquêtes zijn een nuttig instrument om de gezondheid van een bevolking te meten of om de effectiviteit van een preventieve interventie of noodhulp te controleren.,
hoewel een enquête een relatief snelle en goedkope methode kan bieden om de gezondheid van een populatie te beoordelen, zijn er nadelen zoals vermeld in Tabel 1:
Tabel 1: Voor-en nadelen van enquêtes
| blootstelling aan goedkope | is mogelijk niet voorafgegaan door ziekte of resultaat. Dit beperkt de beoordeling van causaliteit. Een enquête kan bijvoorbeeld vragen stellen over het huidige gedrag van roken en een diagnose van ashma., Terwijl de resultaten een associatie tussen roken en astma kunnen tonen, kunnen wij niet nauwkeurig bepalen die eerst kwam. |
| relatief snelle | ziekte-en gezondheidsuitkomsten met een lange duur kunnen oververtegenwoordigd zijn. |
| kan helpen bij het vaststellen of verduidelijken van een hypothese |
minder ernstige uitkomsten kunnen oververtegenwoordigd zijn omdat ze niet gediagnosticeerd zijn op het moment van het onderzoek. Survey zijn onderhevig aan informatiebias (bijv. door ontoegankelijke recall of verkeerde diagnose) en selectiebias (bijv., degenen zonder telefoon kunnen niet worden geselecteerd voor random digit dial survey) |
sommige overwegingen bij het ontwerp van survey sampling
hoewel dit geen cursus over surveys is, moet u op de hoogte zijn van een aantal benaderingen voor het trekken van een monster voor een epidemiologische survey. Ten eerste, als de populatie kan worden opgesomd, kan een eenvoudige aselecte steekproefbenadering worden gebruikt om een representatieve steekproef van potentiële deelnemers te trekken., U kunt bijvoorbeeld een lijst genereren van alle kinderen die een openbare school bezoeken en vervolgens uit deze lijst willekeurig leerlingen selecteren voor de enquête. Procedures voor eenvoudige willekeurige bemonstering kunnen worden gedaan in veel softwarepakketten, waaronder Excel. Het gebruik van eenvoudige steekproeven stelt ons in staat om de resultaten van de enquête terug te brengen naar de populatie waaruit de steekproef werd getrokken.
soms willen we er zeker van zijn dat er voldoende reacties zijn van een groep die relatief klein is. Om dat te doen, kunnen we gebruik maken van gestratificeerde willekeurige bemonstering die groepen verdeelt in homogene groepen., Dan kunnen we eenvoudige willekeurige monsters uit elk van de groepen te trekken. Stratified sampling verzekert dat geselecteerde subgroepen van de populatie in de steekproef zullen worden vertegenwoordigd. Indien de strata homogeen zijn, is de statistische nauwkeurigheid van gestratificeerde bemonstering groter dan die van eenvoudige aselecte bemonstering. Gestratificeerde monsters kunnen evenredig (of onevenredig) zijn aan de grootte van het stratum . Indien de bemonstering onevenredig is, worden de totale populatieschattingen geconstrueerd aan de hand van de weging binnen de groep van de steekproeffractie., Clusterbemonstering is een specifiek type gestratificeerde bemonstering en verwijst vaak naar bemonstering uit geografische gebieden. Een cluster kan een postcode gebied in de VS of straten in een stad.
systematische bemonstering vindt plaats wanneer we onze steekproef op een systemische manier selecteren.U kunt bijvoorbeeld elk 10e huis in een straat selecteren om deel te nemen aan een huishoudenenquête. Systematische bemonstering kan gemakkelijker worden uitgevoerd dan eenvoudige aselecte bemonstering en kan zowel de populatie als een eenvoudige aselecte steekproef vertegenwoordigen., Als elke rde-eenheid echter overeenkomt met een bestaande sequentie in de populatie met als resultaat dat elk lid van de steekproef uit hetzelfde deel van het terugkerende patroon is geselecteerd, wordt de steekproef bevooroordeeld. Als bijvoorbeeld elke zevende dag een waarneming wordt gedaan, beginnend op een maandag, zal het hele Monster alleen maandag ervaringen vertegenwoordigen.
Meerfasenbemonstering vindt plaats wanneer een combinatie van bemonsteringsmethoden wordt gebruikt.
in het kort zijn er verschillende soorten enquêtes die kunnen worden gebruikt, maar die wel partijdige populatieschattingen kunnen opleveren., Ten eerste kunnen we een convenience sample kiezen, zoals willekeurig mensen op een straathoek of in een winkel vragen om deel te nemen aan een enquête. De convenience sample kan nuttig zijn bij het verzamelen van voorlopige of proefgegevens voor een toekomstige sruvey die groter zou zijn en meer rigoureuze bemonsteringsmethoden. Tot slot kunt u kiezen voor purposive sampling omdat u vooral geïnteresseerd bent in de reacties van een specifc groep. Elk van deze benaderingen zijn nuttig, maar voor welke populatie kunnen de resultaten worden veralgemeend?
kom met een antwoord op deze vraag en klik vervolgens op de knop hieronder om het antwoord te onthullen.
in het voorbeeld hierboven, naar welke populatie kunnen de resultaten worden veralgemeend?
antwoord
Het is niet duidelijk welke populatie de respondenten zullen vertegenwoordigen. Misschien zal de steekproef die individuen in het studiegebied vertegenwoordigen die gezond genoeg zijn om te reizen en gemotiveerd zijn om over gezondheidsvoorschriften in hun huishouden of dorp te rapporteren. Onbekende vooroordelen zijn problemen met convenience samples., Stel dat een onderzoeker vroedvrouwen uit de gemeenschap uitnodigt voor een trainingssessie waar hij ook de gezondheid van moeder en kind in hun dorpen zal beoordelen aan de hand van hun reacties op een enquête. Dit zou een doelgerichte steekproef zijn. Een doelgerichte steekproef kan resultaten produceren die de doelgroep vertegenwoordigen, maar zal over-vertegenwoordigen die in de bevolking die gemakkelijk beschikbaar zijn.
hoe besloten de onderzoekers om het dorp San Pablo te bemonsteren?
we waren bezorgd dat we misschien niet genoeg tijd in Ecuador hebben om alle buurten van San Pablo adequaat te onderzoeken., Dus gebruikten we Google Earth en namen we een eerste wandeltocht om de gemeenschap te verdelen in vier sectoren van ongeveer gelijke grootte (aantal huishoudens) (strata). Vervolgens wisselden we onze dagen van landmeetkunde in elk van deze sectoren. Dit zorgde ervoor dat we ongeveer evenveel tijd hadden voor het onderzoeken van elke sector, wat belangrijk zou zijn als de sectoren wezenlijk verschillend waren (bijvoorbeeld verschillende soorten watervoorziening). Het bleek dat de enquêtes zeer goed gingen en we konden de enquêteprocessen in elk van de vier sectoren in San Pablo voltooien., Huishoudens in elke sector werden systematisch bemonsterd: elk \(15^{th}\) huis op zowel verticale als horizontale straten werd in de steekproef opgenomen. Dit leverde een populatie-gebaseerde schatting van de gezondheid en expoure, beide zelf-gemeld, van San Pablo.
we waren ook geïnteresseerd in de naburige gemeenschap, Rio Guayas. Rio Guayas had minder huishoudens en was een geplande gemeenschap, wezenlijk anders dan San Pablo. De huizen waren nieuwer en betonblokken. Het water was gecentraliseerd. De bevolking was jonger., We proefden elk\ (5^{th}\) huishouden in Rio Guayas op zowel horizontale als verticale straten. Dit is een voorbeeld van een enquête waarbij de keuze werd gemaakt om verschillende verhoudingen in verschillende lagen te bemonsteren. (Rio Guayas vs the 4 sectors of San Pablo)
enquêtevragen en administratie:
enquêtevragen zijn zorgvuldig gestructureerd om bias te verminderen. De formulering en volgorde van de vragen moeten zorgvuldig worden gevolgd. Het gebruik van een standaardvragenlijst verhoogt de betrouwbaarheid en validiteit van de resultaten. Een betrouwbare enquête heeft interne consistentie en levert repliceerbare resultaten op., Het onderwerp zou de vraag op dezelfde manier beantwoorden als het opnieuw wordt gesteld. Geldige vragen zijn die welke het specifieke concept dat wordt gemeten nauwkeurig beoordelen.
het proces van het beheren van een enquête moet worden gestandaardiseerd om de kans op vertekening te verminderen.De respondent moet op de hoogte worden gesteld van het doel van het onderzoek en moet vrijelijk toestemming geven om deel te nemen. Een enquãate met een lage respons zal waarschijnlijk enige bias hebben.,
Hier zijn voorbeelden van onderzoek ter beoordeling van de validiteit en betrouwbaarheid van een survey-instrument, het Behaviorial Risk Factor Surveillance System: Brfss Data Quality, Validity, and Reliability
(Statistics 507 is een survey-cursus in epidemiologische onderzoeksmethoden, dus we zullen niet ingaan op de sterke en zwakke punten van verschillende methoden voor het evalueren van betrouwbaarheid en validiteit van een survey-instrument zoals die in een psychometrische cursus kunnen worden gepresenteerd. U moet echter erkennen dat u bij het selecteren van een enquête-instrument rekening moet houden met dit type analyse.,)
in San Pablo werd mondelinge informed consent verkregen van de potentiële respondent voordat het onderzoek werd uitgevoerd. De respondent was vaak het hoofd van het huishouden. Het onderzoek bestond uit twee componenten, een huishoudelijke component en een individuele component. De vragen waren zowel gesloten als open. De huishoudelijke component was een volkstelling van alle personen die in het huishouden, evenals vragen over de watervoorziening en sanitaire voorzieningen voor het huishouden en het gebruik van medische zorg door leden van het huishouden. Een watermonster werd ook verzameld bij geselecteerde huishoudens., Voor de individuele component werden vragen gericht op het onderwijs, de werkgelegenheid (volwassenen) en de gezondheid van elke persoon in het huishouden. Beide componenten werden aangepast aan UNICEF-enquêtes om de betrouwbaarheid en validiteit te verhogen. Het survey-instrument dat in San Pablo (Engelse versie) wordt gebruikt, is hier te vinden.