2019 brachten veel zorgwekkende medische krantenkoppen met zich mee: epidemieën zoals knokkelkoorts, Chikungunya en Zika blijven tropische en subtropische gemeenschappen teisteren en dreigen noordwaarts naar de Verenigde Staten te trekken. Ziekten als de mazelen—die nog niet zo lang geleden goed onder controle werden gehouden door de moderne geneeskunde—hebben een opleving veroorzaakt doordat ouders afzien van kindervaccinaties., De percentages van vaping onder tieners en jonge volwassenen zijn omhooggeschoten, waardoor ze een stijging in de incidentie van een nieuwe, vaping-gerelateerde longziekte. de krantenkoppen zijn in 2020 alleen maar verder verslechterd met de opkomst van het nieuwe coronavirus (COVID-19), een pandemie die de wereld sinds de Spaanse Griep van 1918 niet meer heeft gezien.

elk van deze kwesties is natuurlijk reden tot bezorgdheid voor de volksgezondheid., Maar toen hem werd gevraagd wat hij zag als de meest dringende volksgezondheidsproblemen in 2020, Neil Maniar, PhD, MPH, professor of public health practice en de directeur van Northeastern University ‘ s Master of Public Health program, gaf geen antwoord direct getrokken uit de recente krantenkoppen.

in plaats daarvan beschouwt hij de grootste bedreigingen voor de mondiale volksgezondheid als de bedreigingen waarmee de samenleving al tientallen jaren wordt geconfronteerd, ongeacht discrete ontwikkelingen en gebeurtenissen; bedreigingen die bestaan in tijden zonder een wereldwijde pandemie, en die worden verergerd door—en verergeren—deze mondiale crises wanneer ze zich voordoen.,

hieronder onderzoeken we de vier volksgezondheidsproblemen die Maniar identificeert als de ernstigste gevolgen in 2020 en daarna, en illustreren we de impact van elk Zoals Gezien door de lens van COVID-19.

grootste bedreigingen voor de volksgezondheid in 2020

verschillen in Toegang tot gezondheidszorg en resultaten

in de VS en in het buitenland hebben veel individuen—met name die uit kwetsbare gemeenschappen—om een aantal redenen nog steeds geen toegang tot hoogwaardige gezondheidszorg., De hoge kosten van zorg, gebrek aan (of ontoereikende) verzekering, gebrek aan beschikbare diensten, en een gebrek aan cultureel competente zorg worden allemaal genoemd door de U. S. Office of Disease Prevention and Health Promotion (ODPHP) als bijdragende factoren aan dit probleem.

wanneer personen geen toegang hebben tot hoogwaardige gezondheidszorg, kunnen de effecten aanzienlijk zijn. Onvervulde gezondheidsbehoeften, vertragingen bij het ontvangen van zorg en een onvermogen om preventieve behandeling te krijgen leiden doorgaans tot een financiële last voor zowel het individu als het gezondheidszorgstelsel als geheel.,

De ODPHP wijst specifiek op een aantal mogelijke oplossingen voor deze uitdaging, waaronder het vergroten van de verzekeringsdekking, het aanpakken van verschillen die van invloed zijn op de toegang tot gezondheidszorg (zoals ras, etniciteit, leeftijd, geslacht, handicapstatus en seksuele geaardheid), en het vergroten van de toegang tot telegezondheidsdiensten in gemeenschappen met onvoldoende voorzieningen.sociaal isolement volgens een recent nationaal onderzoek van Cigna worden sociaal isolement en eenzaamheid een belangrijke bron van zorg., Ongeveer de helft van de respondenten meldde dat ze zich soms Of altijd eenzaam voelen, en ongeveer 40 procent van de respondenten meldde dat hun relaties niet zo betekenisvol zijn als ze zouden willen dat ze zijn. hoewel incidentele eenzaamheid een natuurlijk onderdeel van het leven is, kan langdurig sociaal isolement ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van het individu. Volgens het National Institute on Aging (NIA), langdurige eenzaamheid is gekoppeld aan verhoogde risico ‘ s van hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, obesitas, en een reeks van psychische aandoeningen., Volgens sommige schattingen kunnen de effecten zo schadelijk zijn als het roken van 5 sigaretten per dag.

individuen van alle leeftijden en Demografie kunnen deze negatieve effecten van sociaal isolement voelen, maar volgens Maniar worden ze sterker gevoeld door de groeiende oudere bevolking.

” vooral voor ouderen kan sociaal isolement invloed hebben op alles, van geestelijke gezondheid tot het vermogen van een individu om toegang te krijgen tot gezondheidszorg of het verkrijgen van basisbenodigdheden zoals voedsel, water en medicijnen,” zegt hij., Geweld en Trauma meer dan 2.312 massaschietingen hebben plaatsgevonden in de Verenigde Staten sinds de massaschietingen in 2012 op Sandy Hook Elementary School in Connecticut. De gevolgen van deze schietpartijen en andere gewelddadige misdrijven (moord, fysiek of seksueel geweld, kindermishandeling, enz.) is aanzienlijk, zowel voor directe slachtoffers als voor degenen die het incident niet rechtstreeks hebben ervaren.

“blootstelling aan trauma kan een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheid,” zegt Maniar., “Als we bijvoorbeeld denken aan wapengeweld, heeft dat niet alleen gevolgen voor de directe slachtoffers, maar ook voor hele gemeenschappen. Blootstelling aan trauma kan de ontwikkeling van de hersenen beïnvloeden, vooral bij kinderen, en heeft levenslange gevolgen voor de gezondheid.,”

Potentiële korte-termijn en lange-termijn effecten, volgens de National Institutes of Health (NIH), zijn onder andere:

  • Veranderingen naar het limbisch systeem en de functie
  • slaapstoornissen
  • Cognitieve veranderingen
  • Dissociatie
  • Depressie
  • Self-harm
  • Destructieve gedrag.

” Dit is geen nieuw onderwerp, ” geeft Maniar toe., “Maar het wordt steeds belangrijker en politiek geladen.”

voedselonzekerheid

zelfs in Amerika, een van de rijkste landen ter wereld, is voedselonzekerheid en een gebrek aan toegang tot gezonde en betaalbare voeding een belangrijk punt van zorg. Volgens de Amerikaanse ODPHP, naar schatting 17,4 miljoen Amerikaanse huishoudens waren voedselonzekerheid op een bepaald moment in 2014.

voedselonzekerheid kan worden veroorzaakt door een reeks factoren. Laag inkomen en hoge voedselkosten, bijvoorbeeld, is een primaire zorg; meer dan 31 procent van de huishoudens met lage inkomens in 2016 waren voedselonzekerheid., Toegang tot voeding is nog een ander probleem. Slechte stedenbouw, een gebrek aan openbaar vervoer en een gebrek aan full-service supermarkten in veel gemeenschappen hebben geleid tot voedselwoestijnen—een term die gemeenschappen definieert met een gebrek aan toegang tot betaalbare en voedzame voedingsmiddelen.hoewel voedselonzekerheid kan leiden tot honger op korte en lange termijn, gaan de effecten verder dan een gemiste maaltijd. Er is aangetoond dat chronische ondervoeding en voedselonzekerheid het risico op obesitas en chronische ziekten bij volwassenen verhogen, evenals mentale en ontwikkelingsomstandigheden bij kinderen.,wil je een verschil maken met een carrière in de volksgezondheid?

Download onze gids om te ontdekken hoe u vandaag de dag betrokken kunt raken bij dit belonende veld.

DOWNLOAD NOW

wereldwijde Volksgezondheid en COVID-19

eind 2019 infecteerde COVID-19 zijn eerste menselijke slachtoffers in de Chinese stad Wuhan in de provincie Hubei. In een paar maanden tijd is het virus uitgegroeid tot een epidemie en uiteindelijk tot een volledige, wereldwijde pandemie, die meer dan 2 miljoen individuen in 177 landen infecteert., Op 15 April 2020 heeft de ziekte meer dan 130.000 levens geëist.

De covid-19-pandemie heeft het belang onderstreept van investeringen in volksgezondheidsinfrastructuur en volksgezondheidsstelsels”, zegt Maniar. “Niet alleen systemen om zo vroeg mogelijk mogelijke uitbraken van ziekten te identificeren, maar ook de systemen om te reageren op deze ziekten, systemen om het publiek te onderwijzen, en alle programma’ s en beleid dat zijn ontworpen om mensen te helpen zo gezond mogelijk te zijn.,”

de pandemie heeft een belangrijke rol gespeeld bij het benadrukken van de belangrijkste bedreigingen voor onze mondiale volksgezondheid zoals hierboven beschreven. “De verschillen die bestaan in gemeenschappen in het hele land en over de hele wereld zijn echt veel dieper geworden in de context van COVID-19,” Maniar zegt. “We zien dit in termen van het gebrek aan testcapaciteiten, uitdagingen in termen van toegang tot gezondheidszorg, en als we denken over comorbiditeiten of andere slechte gezondheidsresultaten die individuen kunnen hebben die het risico van een slechte uitkomst voor het virus vergroten.,”

hoewel de verschillen in de gezondheidszorg veel aandacht hebben gekregen van de pandemie, zijn de andere hierboven besproken bedreigingen ook op hun eigen unieke manieren belicht. Maniar merkt bijvoorbeeld op dat onze huidige reactie op COVID-19—die verschillende niveaus van sociale afstand omvat—van cruciaal belang is om het infectiepercentage te beperken en de curve af te vlakken, maar dat deze praktijk waarschijnlijk het sociale isolement zal versterken dat bepaalde risicogroepen al ervaren.,

“personen die reeds sociaal geïsoleerd waren en in deze crisis terechtkwamen, lopen een veel groter risico ernstig te worden getroffen door sociaal isolement. ouderen, gehandicapten, mensen met een onderliggende geestesziekte”, zegt hij. “Dit benadrukt het belang van het omarmen van virtuele check-ins, telegeneeskunde en teletherapie—elke maatregel die we kunnen gebruiken om verbindingen te bouwen en te onderhouden.,”

Op dezelfde manier merkt Maniar op dat het percentage huiselijk geweld de komende maanden naar verwachting zal stijgen, omdat mensen die risico lopen meer tijd doorbrengen met hun misbruikers vanwege de behoefte aan onderdak. “Er is veel zorg dat de percentages van huiselijk geweld en intieme partner geweld gaan,” zegt hij. “Hoewel de precieze impact nog niet bekend is, zullen we een duidelijker beeld hebben van hoe de pandemie de komende maanden het aantal huiselijk geweld heeft beïnvloed., In de tussentijd is het van cruciaal belang dat slachtoffers begrijpen dat ze niet alleen zijn, en dat er zelfs nu hulp beschikbaar is.”

vragen over voedselzekerheid zijn ook aan de orde gesteld, aangezien de mondiale en nationale toeleveringsketens zijn verstoord door het virus en overweldigd zijn door de vraag van een paniekerig publiek. Op sommige plaatsen is de prijs van basisproducten zoals eieren, melk en vlees omhooggeschoten, wat de effecten verergert die worden gevoeld door degenen die al moeite hebben om betaalbare, gezonde voedingsmiddelen te verkrijgen. “Hoewel velen van ons deze hogere kosten misschien opmerken, kunnen onze budgetten ze vaak vrij gemakkelijk absorberen., Voor mensen die al zijn blootgesteld aan voedselonzekerheid, zijn de effecten veel erger”, zegt Maniar. “Sommige van deze basisvoedsel zijn ongelooflijk moeilijk te vinden op dit moment. Winkelrekken zijn leeg, vooral in stedelijke gebieden; mensen zijn bang om hun huizen te verlaten en toch niet in staat om de premie die wordt geleverd met het gebruik van populaire bezorgdiensten veroorloven.”

wat komt er nu?

Op de vraag naar de meest kritieke stappen om de crisis onder controle te krijgen, schetst Maniar drie onmiddellijke stappen:

Stap 1., Implementeer wijdverspreide testen

door deze kritische stap te zetten, zegt hij, zal iedereen die een test nodig heeft er een krijgen-zelfs degenen die asymptomatisch zijn. Hij merkt ook op dat bijzondere aandacht moet worden besteed aan het op grote schaal beschikbaar stellen van tests voor onderbediende populaties waarvan is aangetoond dat zij onevenredig door de ziekte worden getroffen.

” We moeten er echt voor zorgen dat we deze snelle responscapaciteiten hebben op dit soort uitbraken, zodat we vroegtijdig de infrastructuur hebben om individuen op verschillende infectieziekten te testen,” legt hij uit., “Een van de uitdagingen waar we hier zeker voor staan, is dat we, toen de eerste gevallen begonnen op te duiken, niet over de infrastructuur beschikten om mensen in de populatie breed te testen op COVID-19, en dat doen we nog steeds niet. er zijn veel gevallen die nog steeds niet zijn ontdekt, omdat we niet de capaciteit hebben om iedereen te testen die ervan wordt verdacht COVID-19 te hebben.”

Stap 2., Begrijpen waar de hiaten bestaan

Maniar beschrijft hoe belangrijk het zal zijn voor ons land om hiaten in onze bestaande infrastructuur voor de volksgezondheid—op lokaal, nationaal en internationaal niveau-te identificeren en de nodige maatregelen te nemen om zwakke plekken te versterken, of ze nu op het gebied van detectie, mitigatie of herstel zijn.

“we moeten de capaciteit hebben om personen te kunnen behandelen die COVID-19 hebben, terwijl we ook onze capaciteit moeten behouden om personen te behandelen die alle andere gezondheidsproblemen hebben waarvoor mensen normaal gesproken in een gezondheidszorgomgeving zouden gaan,” zegt hij.

Stap 3., Het aanpakken van de onderliggende kwesties van gezonde gelijkheid

aangezien deze kwesties worden versterkt in de context van een pandemie, zal het nu onder de aandacht brengen ervan de nationale en internationale gemeenschap in staat stellen zich beter voor te bereiden op de volgende dreiging en de aanhoudende crises waarmee we worden geconfronteerd.

“Ik denk dat dit stuk op dit moment bijzonder belangrijk is omdat, wat we wel weten, is dat de ernstigere gevallen van COVID-19 behoren tot de personen met comorbiditeiten, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, diabetes,” zegt Maniar., “omstandigheden die disproportioneel van invloed zijn op onderbediende gemeenschappen, en die de kans op slechte resultaten in verband met deze uitbraken vergroten.”

om deze reden stelt hij voor dat “als we nadenken over hoe we reageren op COVID-19, We ervoor moeten zorgen dat we de problemen van gezondheid rechtvaardigheid aanpakken en gespecialiseerde mechanismen ontwikkelen zodat we ongelijkheid op gezondheidsgebied verminderen in plaats van verergeren.,”

hoe beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg een verschil kunnen maken

zoals Maniar aangeeft, vereist een doeltreffende aanpak van elk van deze kwesties coördinatie van energie en hulpbronnen op lokaal, nationaal en internationaal niveau. Als zodanig, er zijn vele potentiële wegen voor de volksgezondheid professionals om een verschil te maken en invloed echte verandering in hun gemeenschappen in deze tijd van wereldwijde crisis en daarbuiten.

bewustmaking

een van de belangrijkste manieren waarop deze individuen betrokken kunnen raken is door bewustmaking en zichtbaarheid te vergroten.,

” als gezondheidswerkers zijn we verplicht om ervoor te zorgen dat mensen over de meest accurate informatie beschikken die ze kunnen gebruiken om hun persoonlijke beslissingen te informeren en beslissingen die van invloed zijn op de samenleving in het algemeen, ” legt Maniar uit. “Professionals in de volksgezondheid … kunnen een grote rol spelen in bijna elke stap van het proces—van onderzoek tot innovatie tot praktijk.,”

Prepare to Make an Impact

voor personen die geïnteresseerd zijn in het werken om een van de hierboven beschreven problemen of uitdagingen aan te pakken, beveelt Maniar aan een opleiding te volgen die je zal wapenen met de kennis en expertise die nodig is om effectief te zijn. Een Master of Public Health (MPH) is een voorbeeld van een diploma dat studenten uit de eerste hand ervaring en kennis biedt die ze nodig hebben om dit soort blijvende impact in het veld te maken.,

“zoek een programma dat u in staat stelt om meer te leren over de specifieke onderwerpen die u interesseren en waaraan u wilt werken”, stelt Maniar voor, eraan toevoegend dat, Voor professionals die een verschil willen maken in de scope van COVID-19 en verder, dit de eerste plaats is om te beginnen.

vraagt u zich af hoe u een verschil kunt maken en deze belangrijke volksgezondheidsproblemen in uw gemeenschap en daarbuiten kunt aanpakken? Download hieronder ons eBook “Preparing for Emerging Public Health Trends” en lees meer over de stappen die u kunt nemen om vandaag een positieve impact te hebben.,