onderzoekers in de geneeskunde, verpleegkunde, psychologie en sommige sociaalwetenschappelijke gebieden blijken hun studieonderwerpen in cohorten te groeperen alvorens de vereiste onderzoeken op hen uit te voeren. Het is een epidemiologisch ontwerp dat wordt gebruikt om gemakkelijk tot conclusies te komen over situaties waar deze moeilijk te verkrijgen zijn.
in het algemeen is een cohort een groep mensen die binnen een bepaalde periode een gemeenschappelijke eigenschap of ervaring delen., Bijvoorbeeld, mensen die worden blootgesteld aan een verontreinigende stof, omgaan met drugsverslaving, hebben een medische procedure ondergaan, enz.een cohortstudie wordt voornamelijk gebruikt in de medische sector, en significant onderzoek met deze aanpak werd gestart door Richard Doll en Austin Bradford-Hill in 1951. Ze schreven alle geregistreerde artsen in het Verenigd Koninkrijk met vragen over hun rookgewoonten, volgden het decennialang op en ontdekten uiteindelijk de gezondheidsrisico ‘ s van roken.
Wat is een cohortonderzoek?,
een cohortonderzoek is een type longitudinaal onderzoek dat een groep individuen rekruteert die over enige tijd gemeenschappelijke kenmerken delen. Het kunnen mensen zijn met hetzelfde beroep, van hetzelfde ras, dezelfde Demografie, of zelfs mensen die lijden aan dezelfde ziekte.
medische onderzoekers gebruiken deze aanpak om ziekten te onderzoeken, hun oorzaken, symptomen en genezing te vinden. In sommige gevallen kunnen leden van een cohort worden blootgesteld aan een specifieke risicofactor of kenmerk; meet dan de uitkomst over enige tijd.,
een cohortonderzoek is een voorbeeld van een panelonderzoek dat elementen met dezelfde kenmerken bevat. De studie bestaat meestal uit 2 groepen, de blootgestelde en de niet-blootgestelde groep.
bijvoorbeeld, je kunt een groep sigarettenrokers en degenen die niet roken overwegen om te weten wie longkanker krijgt en wie niet. Dit is een geweldige manier om te weten of longkanker iets te maken heeft met roken.
Er zijn drie hoofdtypen cohortstudies, namelijk het ambidirectionele cohortonderzoek, het retrospectieve cohortonderzoek en het prospectieve cohortonderzoek.,
Wat is een prospectief cohortonderzoek?
een prospectieve cohortstudie is een soort cohortstudie waarbij de onderzoekers het onderzoek ontwerpen en ontwerpen, proefpersonen werven en Achtergrondgegevens over alle proefpersonen verzamelen voordat zij opmerkelijke resultaten beginnen te ontwikkelen. Deze proefpersonen worden dan meestal gedurende een lange periode geobserveerd terwijl ze interessante observaties opnemen.
De onderzoeker zal in deze periode meestal een follow-up doen door middel van interviews, online formulieren, vragenlijsten, lichamelijke onderzoeken, tests, enz., De onderwerpen kunnen worden gegeven sommige dingen als onderdeel van het Onderzoek, wat zou kunnen inhouden het vastleggen van het effect van deze dingen op het onderwerp.
in de typische zin van het woord hebben onderzoekers een primaire focus die zal informeren hoe het onderzoek is. Bijvoorbeeld, meer leren over de oorzaken van maagzweren.
Wat is een retrospectieve cohortstudie?
deze cohortstudie groepeert proefpersonen op basis van hun blootstellingsstatus en vergelijkt hun incidentie van ziekte., In dit geval gaan onderzoekers echter terug in de tijd om een groep te identificeren die aanvankelijk niet was blootgesteld en de incidentie van hun blootstelling te bestuderen.
zij kunnen verschillende methoden gebruiken om dit onderzoek uit te voeren, waaronder het interviewen van de cohort, het raadplegen van oude kranten & tijdschriften, rapporten of tijdschriften die er in het verleden over hebben gesproken, enz. In essentie reizen de onderzoekers naar het verleden om een cohort te identificeren die aan het vereiste profiel voldoet.,we zouden bijvoorbeeld een retrospectieve cohortstudie kunnen hebben waarbij de onderzoekers tientallen jaren teruggaan om de gegevens van de fabrieksarbeiders van een productiebedrijf te krijgen. Deze werknemers zouden kunnen worden onderzocht op de wijze waarop blootstelling aan bepaalde straling van de machines hen in de loop der jaren heeft beïnvloed.
Wat is een Ambidirectioneel cohortonderzoek?
een cohortstudie die ambidirectioneel is, zou zowel prospectief als retrospectief zijn. Dit betekent dat er zowel prospectieve als retrospectieve fasen van het onderzoek zijn.,
hoewel minder vaak voor, is het ambidirectionele cohortonderzoek conceptueel consistent met en deelt het elementen van zowel de prospectieve als retrospectieve studies. Het omvat de voordelen, nadelen, toepassingen, toepassingen, enz. van beide cohortstudies.
bij de ontwikkeling van een nieuwe behandeling voor een bepaald medisch probleem kan het bijvoorbeeld nodig zijn de effecten van deze behandeling op patiënten te bestuderen in vergelijking met de oude behandeling die in het verleden werd gebruikt., Een prospectieve cohortstudie zal worden uitgevoerd bij nieuwe patiënten die deze behandeling enige tijd zullen gebruiken, terwijl een retrospectieve cohortstudie zal worden uitgevoerd bij patiënten die de oude behandeling hebben gebruikt.,
hier zijn 11 belangrijke verschillen tussen retrospectieve en prospectieve studies
- definities
retrospectieve cohortstudie is een type studie waarbij onderzoekers de studie ontwerpen, proefpersonen werven en achtergrondinformatie over de proefpersoon verzamelen nadat de uitkomst van de interesse is ontwikkeld, terwijl de prospectieve cohortstudie een onderzoek is dat wordt uitgevoerd voordat de resultaten van interesse zijn ontwikkeld.
hoewel deze 2 cohortstudies proefpersonen groeperen op basis van hun blootstellingsstatus en hun incidentie vergelijken, worden ze op verschillende tijdstippen uitgevoerd., Daarom kan de uitkomst van een retrospectieve cohortstudie worden beïnvloed door de onderzoeker, wat niet het geval kan zijn voor een prospectieve studie.
Dit komt voornamelijk omdat de gebeurtenis al heeft plaatsgevonden, en soms zijn er geen gegevens beschikbaar of zijn de gegevensbronnen tegenstrijdig.
- voorbeelden
een voorbeeld van een retrospectieve cohortstudie is het interviewen van een cohort van mensen die HIV-positief zijn, vragen naar hun levensstijl en medische geschiedenis om de oorsprong van de ziekte te bestuderen., Een prospectieve cohort studie voorbeeld zal interviewen een cohort van mensen die een hoog risico op het krijgen van besmet met HIV voor een paar jaar om te zien of ze besmet zullen raken.
We zien dat in het retrospectieve studievoorbeeld de proefpersonen al besmet zijn met HIV, terwijl de proefpersonen in de prospectieve studie niet besmet zijn. Het doel van het eerste onderzoek is om de oorzaken van HIV te bepalen, en dat van het tweede onderzoek is om te controleren of het cohort HIV-positief wordt.,
- gegevensverzameling
de voor het retrospectieve onderzoek verzamelde gegevens kunnen worden verkregen uit medische rapporten van eerdere diagnoses, oude artikelen, tijdschriften, kranten, enz. Een prospectieve studie daarentegen maakt geen gebruik van oude tijdschriften en kranten als hulpmiddel voor het verzamelen van gegevens.
gegevens worden meestal verzameld door het onderwerp te observeren en te interviewen. De reden is duidelijk uit het feit dat prospectieve studie omvat gebeurtenissen die nog moeten plaatsvinden.
Er zijn meestal geen oude of bestaande rapporten van de gebeurtenis., Van de onderzoekers wordt verwacht dat zij onafhankelijk onderzoek uitvoeren waarvan het dossier nu kan worden bewaard voor de toekomstige retrospectieve studie.
- gegevensanalyse
in een retrospectieve studie kunnen de gegevens onmiddellijk worden geanalyseerd omdat de onderzoeker er toegang toe heeft omdat er gedurende een periode voldoende gegevens worden verzameld om zinvolle beweringen te krijgen. In prospectieve studie, aan de andere kant, heeft enige tijd nodig voordat gegevensanalyse kan plaatsvinden.
gegevensanalyse kan niet plaatsvinden totdat er voldoende resultaat is om een bewering te doen., Dus, tijd moet verstrijken voordat u de incidentie kunt vergelijken.
Er is geen voorwaarde voor de tijd die moet verstrijken voordat de gegevens worden geanalyseerd. Integendeel, het hangt alleen af van het type onderzoek dat wordt uitgevoerd, en naar goeddunken van de onderzoeker.
- voordelen
retrospectieve studies worden op kleine schaal uitgevoerd en vereisen niet veel tijd om te voltooien, in tegenstelling tot de prospectieve enquêtes. In de medische context kunnen ze zeldzame ziekten aanpakken.,
Er zijn bijvoorbeeld meldingen dat Ebola is geëlimineerd uit Nigeria en enkele andere Afrikaanse landen waar het was. Hoewel niet gebruikelijk op dit moment, een retrospectieve studie kan worden uitgevoerd door het onderzoeken van mensen die werden genezen van Evola in het verleden.
in een prospectieve studie is er meestal ruimte voor minder vooroordelen in vergelijking met een retrospectieve studie. Ook een prospectieve studie heeft meer nuttige toepassingen in de moderne geneeskunde.
- nadelen
een prospectieve cohortstudie is meestal erg duur in vergelijking met een retrospectieve cohortstudie., Dit komt meestal omdat er geen materiaal of record beschikbaar is dat relevante gegevens bevat die het vereiste resultaat laten zien.
daarom moeten alle gegevens door de onderzoeker worden verzameld, wat dus meer kosten met zich meebrengt dan het retrospectieve onderzoek. Hoewel er meestal gegevens om uit te kiezen bij de behandeling van de retrospectieve studie, soms, deze gegevens kunnen niet beschikbaar zijn, waardoor het moeilijk om een goed onderzoek uit te voeren.
omdat dit iets is dat in het verleden is gebeurd, is het misschien niet eenvoudig om deze gegevens opnieuw te verzamelen., In sommige gevallen, deze gegevens kunnen worden beschadigd en onnauwkeurig als het wordt doorgegeven van de ene bron naar de andere.
- Use Cases
retrospectieve cohortstudie wordt meestal uitgevoerd om voort te bouwen op bestaand onderzoek of ontdekking, terwijl prospectieve cohortstudie helpt om ontdekkingen te doen. In sommige gevallen kunnen we zeggen dat prospectieve studies worden gebruikt om nieuwe theorieën te ontdekken.
bij het uitvoeren van een studie gebruiken we een retrospectieve studie om de reden te achterhalen waarom een gebeurtenis plaatsvond. Maar als we willen ontdekken of het zal gebeuren, nemen we genoegen met een prospectieve studie.,
ze kunnen voor hetzelfde doel worden gebruikt, maar via verschillende benaderingen. Een onderzoeker die bijvoorbeeld wil weten wat de symptomen van malaria zijn, kan zowel retrospectieve als prospectieve studie gebruiken.
voor de retrospectieve studie zullen mensen die in het verleden malaria hebben gehad worden onderzocht om de symptomen te ontdekken die ze hadden en zullen de veelvoorkomende symptomen in kaart worden gebracht. In het geval van een prospectieve studie zullen mensen die niet tegen malaria zijn ingeënt worden onderzocht om te zien of ze uiteindelijk de ziekte krijgen.,
als zij de ziekte krijgen, zal een melding worden gemaakt van de symptomen die tijdens het onderzoek zijn waargenomen.
- steekproefgrootte
retrospectief onderzoek wordt op kleinere schaal uitgevoerd en maakt als zodanig gebruik van een kleine steekproefgrootte. Twee steekproefgrootte kunnen samen worden genomen en vergeleken, maar zij zijn gewoonlijk kleine steekproeven.
een prospectief onderzoek daarentegen wordt op grotere schaal uitgevoerd dan een retrospectief onderzoek. Dit kan waarschijnlijk zijn omdat het moeilijk kan zijn om onderwerpen voor de cohort te vinden omdat sommigen van hen dood kunnen zijn of niet bereid om hun verleden te delen.,
een HIV-positieve patiënt kan zich bijvoorbeeld ongemakkelijk voelen om deel uit te maken van een cohort omdat hij/zij er nog steeds spijt van heeft dat hij / zij geen bescherming heeft gebruikt. Of vooral als het een geval van verkrachting is en herinneringen aan de verkrachting kan oproepen.
- kosten
de kosten van het uitvoeren van een retrospectieve enquête zijn lager dan die van een prospectieve enquête. Onderzoekers hebben de neiging om minder te besteden aan het verzamelen van gegevens en kan zelfs minder jaren van observatie.
bij de meeste onderzoeken kost het verzamelen van gegevens meer. Daarom zal minder gegevensverzameling leiden tot minder kosten.,
aangezien de onderzoeker opnieuw begint bij het uitvoeren van een prospectief onderzoek, vereist het meer gegevensverzameling en zal het automatisch meer kosten.
- tijd
De tijd die nodig is bij het uitvoeren van een prospectief onderzoek is gewoonlijk langer dan bij het retrospectieve onderzoek. In een retrospectieve studie zijn er al gegevens voor de onderzoeker om uit te halen, waardoor de tijd die wordt besteed aan het verzamelen van gegevens wordt verkort.
daarom is het enige wat nodig is om longitudinale waarnemingen te doen en gegevensanalyse uit te voeren., Een prospectieve studie, aan de andere kant, houdt in te wachten op de uitkomst van de belangstelling te presenteren voordat analyse kan worden gedaan.
Er zal enige tijd worden besteed aan het verzamelen van onderwerpen, het verzamelen van achtergrondgegevens en het wachten op voldoende gegevens om te worden verzameld voordat de analyse uiteindelijk zal plaatsvinden.
- Cohort
de cohort die nodig is voor een prospectieve studie is meestal een groep mensen die het voorval nog niet eerder hebben meegemaakt, maar er alleen gevoelig voor zijn. Een retrospectieve studie vereist een cohort die de gebeurtenis in het verleden heeft ervaren.,
Er zijn duidelijke verschillen in het soort cohort dat nodig is voor retrospectief en prospectief onderzoek. Een medisch onderzoeker onderzoekt bijvoorbeeld de oorzaken van HIV bij mensen.
bij een retrospectieve aanpak worden HIV-positieve personen aangetrokken, terwijl bij een prospectieve aanpak mensen worden aangetrokken die HIV-negatief zijn maar het risico lopen de ziekte op te lopen. Dit kan onder meer mensen die seks hebben zonder bescherming, clipper delen met een derde partij, hebben een HIV-positieve partner, enz.,
overeenkomsten tussen prospectieve en retrospectieve Studies
prospectieve en retrospectieve studies zie beide voorbeelden van longitudinale studies. Het proces betrokken bij deze studies is bijna hetzelfde, behalve voor het feit dat prospectieve studies worden gedaan voordat de uitkomst en retrospectieve enquête wordt gedaan na.
ook kunnen de gegevens die worden gebruikt voor prospectieve en retrospectieve studies worden verzameld met behulp van soortgelijke instrumenten. Bijvoorbeeld interviews, online formulieren, vragenlijsten, diagnose, enz.
Dit omvat de eerste gegevens die vóór de initiële uitkomst werden verzameld (d.w.z., in het geval van prospectieve gegevens) en de daaropvolgende gegevens die tijdens de waarnemingsperiode worden verzameld. Hoewel er enkele verschillen zijn in het proces van gegevensverzameling, interageren ze op een bepaald punt.
na het verzamelen van de gegevens is de volgende stap gegevensanalyse, die in prospectieve en retrospectieve studies zeer vergelijkbaar is. Het is opmerkelijk dat het proces van gegevensanalyse in een prospectieve studie retrospectief is.
de verzamelde gegevens zullen enige tijd duren voordat ze worden geanalyseerd, omdat gegevensanalyse niet kan plaatsvinden voordat er voldoende gebeurtenissen of uitkomsten hebben plaatsgevonden., Hier wordt de analyse retrospectief.
relatie tussen Case-Control, prospectieve en retrospectieve Studies
een case-control studie is een soort studie die bedoeld is om te bepalen of een gebeurtenis in verband wordt gebracht met een resultaat. Bijvoorbeeld, als het hebben van onbeschermde seks wordt geassocieerd met het aangaan van HIV.
Er zijn verschillende stappen betrokken bij case-control, maar het eerste ding is het identificeren van de gevallen (dat wil zeggen geïnfecteerde cohort) en de controle (niet-geïnfecteerde cohort)., Daarna moet u terugkijken in de tijd om de leden van het geval die werden blootgesteld aan onbeschermde seks te kennen en de frequentie van de blootstelling in het geval-cohort te vergelijken met de controle cohort.
ook bekend als een case-referent studie, wordt gezegd dat het proces retrospectief is omdat het begint met een resultaat, alvorens het terug te traceren naar de blootstellingen. Het is ook een soort epidemiologische studie en wordt vaak verward met een cohort studie.
door de relatie tussen prospectieve en retrospectieve studies is case-control meer een retrospectieve studie dan een prospectieve studie., Daarom is er niet veel verband tussen prospectieve studie en case-control.
Case-control studies zijn relatief goedkoop en vaak gebruikt omdat ze kunnen worden uitgevoerd door kleine teams en individuele onderzoekers. In vergelijking met de prospectieve cohortstudie zijn ze goedkoper en nemen ze meestal minder tijd in beslag.
conclusie
een cohortstudie is een belangrijk aspect van epidemiologisch onderzoek, inzicht in risicofactoren en ook een mogelijke behandeling voor ziekten bij verschillende deelnemers over de hele wereld., Baanbrekende medische ontdekkingen, vaccins, antidota, medicijnen, enz.worden bereikt door cohortstudie.
hoewel nuttig in andere aspecten, wordt het meestal gebruikt in de medische sector om onderzoek te doen naar nieuwe ziekten, symptomen en behandelingen. Deze aanpak brengt wel een aantal uitdagingen met zich mee die vaak gerelateerd zijn aan de complexiteit van de steekproefgrootte, de levensduur, enz.
echter, indien zorgvuldig gepland en uitgevoerd, kan een cohortstudie waardevolle bijdragen leveren aan verschillende sectoren van de economie., Om dit te doen, moet men een goed begrip van de verschillende soorten van een cohort studie en de relatie met andere belangrijke studietechnieken.