Frauen mit Eierstockkrebs stützten sich einst ausschließlich auf eine Chemotherapie, um ihre Krankheit zu behandeln. In den letzten Jahren haben sich die Behandlungsmöglichkeiten jedoch erweitert, und neue Optionen stehen ebenfalls am Horizont. Lesen Sie weiter, um mehr über Eierstockkrebs zu erfahren und wie er behandelt werden kann.

Was sind die Risikofaktoren und Symptome von Eierstockkrebs?,

Die American Cancer Society schätzt, dass 2020 bei 21.750 amerikanischen Frauen Eierstockkrebs diagnostiziert wird und 13.940 Frauen an der Krankheit sterben werden. Zu den Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs einhergehen, gehören die Familienanamnese von Eierstockkrebs, Anomalien in BRCA-Genen, das Alter (etwa die Hälfte aller Eierstockkrebspatienten sind Frauen über 63), Endometriose, die noch nie geboren haben und Probleme hatten, schwanger zu werden.

Eierstockkrebs wird häufig in fortgeschritteneren Stadien diagnostiziert, da die Symptome von Eierstockkrebs im Frühstadium häufig mit gutartigen Beschwerden verwechselt werden., Symptome von Eierstockkrebs im fortgeschrittenen Stadium sind Blähungen, Bauchschmerzen, häufiges Wasserlassen und schnelles Gefühl nach dem Essen.

Wie wird Eierstockkrebs diagnostiziert?

Eierstockkrebs wird mit transvaginalem Ultraschall und einem Bluttest zum Nachweis eines Proteins namens CA-125 diagnostiziert. Der Ultraschall kann einen Tumor oder eine Masse erkennen, kann jedoch nicht feststellen, ob die Masse krebsartig oder gutartig ist. CA-125 wird gemessen, weil es oft bei erhöhten Spiegeln im Blutkreislauf von Menschen mit Eierstockkrebs gefunden wird., Die Diagnose wird dann durch Pathologie—Labortests einer Probe der Tumorzellen bestätigt, die normalerweise nach einer Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt werden. Wenn eine Operation keine Option ist, kann eine Ultraschall – oder CT-geführte Nadelbiopsie verwendet werden, um ein Stück des Tumors für pathologische Tests abzurufen.

Was sind die Arten und Prognosen (Ausblick nach Diagnose) von Eierstockkrebs?

Die vier häufigsten Arten von Eierstockkrebs sind seröses Karzinom (52% der Fälle), klarzelliges Karzinom (6%), muzinöses Karzinom (6%) und endometrioides Karzinom (10%)., Eierstockkrebs wird auch durch Grad definiert-wie eng die Krebszellen normalen Zellen ähneln (ein niedrigerer Grad ist normaler und Patienten mit einem niedrigeren Grad haben eine bessere Aussicht)—und Stadium, das davon abhängt, wie stark sich die Krankheit von den Eierstöcken ausgebreitet hat. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate von Eierstockkrebs im Stadium 1 beträgt 90%, was bedeutet, dass etwa 9 von 10 Patienten fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben sind. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Stadium 2 beträgt 70%, Stadium 3 39% und Stadium 4 (metastasiert, auf entfernte Organe ausgebreitet) 17%.

Welche Behandlungen sind derzeit verfügbar?,

Der Standard der Behandlung von Eierstockkrebs ist Chirurgie und Chemotherapie, insbesondere platinbasierte Chemotherapie. Eierstockkrebs reagiert typischerweise sehr gut auf eine Chemotherapie; Es tritt jedoch oft schnell wieder auf. Krebs, der mehr als sechs Monate nach Behandlungsende erneut auftritt, wird als „platinempfindlich“ definiert, während Krebs, der weniger als sechs Monate nach Behandlungsende erneut auftritt, als „platinresistent“ definiert ist.“Selbst bei platinsensitiven Erkrankungen nimmt die Dauer, in der ein Patient ohne Krankheit lebt, bevor sein Krebs fortschreitet, mit jeder Behandlungsrunde ab.,

In den letzten Jahren hat die Wirksamkeit von Chemotherapeutika aufgrund von Änderungen der Dosierungszeiten und der Art der Verabreichung der Medikamente zugenommen.intraperitoneal (direkt in den Bauch) versus intravenös (durch eine Vene). Darüber hinaus sind zwei Klassen von Medikamenten zum Standard der Pflege geworden: Antiangiogenika, nämlich Bevacizumab (Markenname Avastin) und PARP-Inhibitoren. Bevacizumab hemmt das Wachstum von Blutgefäßen, die für das Krebswachstum unerlässlich sind, und PARP-Hemmer töten Krebszellen ab, die die DNA-Reparaturfähigkeit beeinträchtigt haben.,

PARP-Inhibitoren wie Olaparib (Lynparza), Niraparib (Zejula) und Rucaparib (Rubraca) sind am relevantesten für Patienten, deren Tumoren einen sogenannten homologen Rekombinationsmangel (HRD) aufweisen. Das heißt, sie haben genetische Mutationen, die zu einer beeinträchtigten Reparatur von DNA-Schäden führen, wie BRCA—Mutationen, oder haben genomische Instabilität-eine erhöhte Tendenz zur Entstehung genetischer Mutationen. Zellen mit geschädigter DNA benötigen ein Protein namens PARP, um ihre DNA zu reparieren und zu überleben. Wenn die PARP-Aktivität durch ein PARP-Inhibitor-Medikament blockiert wird, können Tumorzellen mit BRCA-Mutationen nicht überleben.,

PARP-Inhibitoren haben auch eine gewisse Wirksamkeit gegen Tumore ohne BRCA-Mutationen gezeigt, und die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat sie für BRCA-normalen Krebs zugelassen. Die FDA hat Zejula kürzlich als Erhaltungstherapie an vorderster Front (Behandlung zur Vorbeugung oder Verzögerung eines erneuten Auftretens) für Patienten zugelassen, bei denen eine vollständige oder teilweise Reaktion (ihr Krebs hat abgenommen oder ist vollständig verschwunden) auf eine Erstlinientherapie auf Platinbasis aufgetreten ist.

Welche neuen Behandlungsmöglichkeiten sind in der Entwicklung?,

Trotz der Auswirkungen, die Bevacizumab-und PARP-Hemmer auf die Behandlung von Eierstockkrebs hatten, gibt es immer noch keine Heilung für fortgeschrittenen Eierstockkrebs. Es besteht ein Bedarf an Therapien, die eine länger anhaltende Linderung bieten, insbesondere bei Patienten, deren Krebserkrankungen platinresistent oder platinrefraktär sind (eine Chemotherapie auf Platinbasis funktioniert überhaupt nicht), sowie bei Patienten mit normalen BRCA-Genen.

Im vergangenen Jahr haben einige vielversprechende Therapien ihren Weg durch klinische Studien gefunden., Dazu gehören:

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Wie können Patienten auf verschiedene Eierstockkrebsbehandlungen zugreifen?

Patienten können auf verschiedene Arten auf Behandlungen zugreifen. Medikamente, die von der FDA für das Stadium und die Behandlungsgeschichte des Patienten zugelassen sind, können von jedem Onkologen „auf dem Etikett“ verschrieben werden.,“Medikamente, die für eine andere Phase, Behandlungsgeschichte oder Krebsart zugelassen sind, können „off label“ verschrieben oder möglicherweise über eine klinische Studie abgerufen werden. Medikamente, die untersucht werden (noch nicht von der FDA für Krankheiten zugelassen), können in klinischen Studien abgerufen werden, in denen ihre Wirksamkeit auf das Ziel hin bewertet wird, eine FDA-Zulassung zu erhalten., Eine andere Möglichkeit, Zugang zu Untersuchungsmedikamenten zu erhalten, besteht in einem „Compassionate Use“ – Programm oder einer Studie, in der ein Arzneimittelhersteller das Medikament möglicherweise bedürftigen Patienten zur Verfügung stellt (z. B. Patienten, die nicht zu einer klinischen Studie reisen können, Patienten, für die keine aktuelle klinische Studie verfügbar ist) oder Patienten, die keine anderen Behandlungsmöglichkeiten haben).

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