Hvis en forutsetter en spinal punktering (for eksempel en spinal tap eller lumbal epiduralanestesi) en komplikasjon som kan oppstå er en hodepine. Hodepine er et resultat av lekker cerebrospinalvæsken (CFS) fra injeksjonsstedet. Chicago smerte legen kan anbefale en epidural blod oppdatering for å løse spinal hodepine fra lave væsketrykk i epidural plass.
Epidural blood patch: Hva er det egentlig?,
En epidural blood patch er en poliklinisk prosedyre som innebærer å tegne en liten mengde blod fra pasienten, deretter injisere det i epidural plass. Etter blod er administrert, det vil blodpropp og danne en patch tetting av nettstedet og forhindre CSF lekker over 95% av tiden.
Hva er vilkårene behandles med en epidural blood patch?
Denne minimalt invasiv prosedyre er vanligvis brukt til en post-spinalpunksjon hodepine., De to vanligste typene operasjoner resulterer i at dette er myelograms, spinal narkose under operasjonen, eller en diagnostisk lumbal spinal tap. Opp til 30% av pasientene vil oppleve post-prosessuelle symptomer og trenger en epidural blood patch eller videre behandling. En behandling for akutte symptomer er sengeleie kombinert med økt inntak av koffein. Dette så ut til å hjelpe deg innen to uker 80% av tiden.
I mange tilfeller et akutt hodepine etter en spinal tap eller epidural vil naturlig leges med tiden som kroppen gjenoppretter væske til epidural plass og trykket er stabilisert., I mer alvorlige tilfeller av hodepine, en epidural blood patch kan gi lindring. Vanligvis hvis hodepinen starter 10 til 72 timer etter en prosedyre som involverer en spinal punktering og smerter i alvorlighetsgrad når du prøver å sitte opp, eller når du står, en blod patch kan være effektiv.
Hvordan er epidural blood patch behandling utføres?
En epidural blod oppdateringen prosedyren tar i gjennomsnitt ca 30 minutter. Pasienten vil føle lett press og kanskje prikking som legen trekker blod og administrerer det adjacently til lekkasje av CSF væske.,
- Diagnose
Din lege vil bruke en MR eller CT scan for å bekrefte en CSF lekkasje eller spinalpunksjon.
- grunnarbeid
Etter grundig rengjøring innstikkstedet, medisinsk personell, vil administrere lokalbedøvelse.
- blodprøvetaking
15-20 ml blod er hentet fra en blodåre eller en IV.
- Innsetting av nålen
vil Du trenger å være veldig stille som en tynn nål vil bli guidet til epidural plass nær CSF lekkasje., Legen bruker en x-ray for å hjelpe nålen riktig i området. Noen ryggsmerter eller smerter bør rapporteres til legen din. Ditt blod skal injiseres inn i ryggraden, og som det clots, lekkasjen skal være forseglet.
- Recovery
Du kan oppleve stivhet og ømhet i ryggen for opp til 48 timer. I mange tilfeller er pasientens hodepine er umiddelbart lettet. Du skal ikke løfte tunge gjenstander eller delta i anstrengende trening. Dusjen er tillatt, men ikke svømming eller en full bath.,
Dersom den første epidural blod plasteret ikke fungere, andre vil vanligvis «gjøre susen.»
Hva risiko eller bivirkninger er det for en epidural blood patch?
Midlertidig ømhet og stivhet i området er nummer én bivirkning rapportert. Prosedyren benytter pasientens blod, slik avvisning er sjeldne. Hvis feber, avløp fra injeksjonsstedet, eller uklar tenkning oppstår, pasienten bør kontakte lege umiddelbart. Andre bivirkninger kan være kramper, svimmelhet, eller tinnitus., Bivirkninger er svært lav, og det er sjelden, bare ca 3% av pasientene opplever symptomer siste 72 timer.
Hvor vellykket er epidural blod flekker lindring av hodepine smerte?
Studier har vist at i 95% av alvorlige tilfeller av ryggmarg hodepine, og epidural blood patch har vært effektiv med bare én behandling. Når en pasient opplever vedvarende symptomer, en annen injeksjon har en 97% suksess rate. Symptomer ser ut til å bli umiddelbart fjernet etter injeksjon.