Hva er upassende sinus takykardi (IST)?

Upassende Sinus Takykardi (IST) er en tilstand der en person er hvilepuls er unormalt høy – større enn 100 slag per minutt eller raskt akselererende til over 100 slag per minutt uten identifiserbar årsak, selv om små mengder av trening, følelsesmessig eller fysisk stress er utløsende faktorer., Et elektrokardiogram (EKG) ikke viser noe unormalt så IST oppstår i sinus node hvor den normale hjerterytmen er generert. Det er en relativt ny lidelse (først anerkjent i slutten av 1970-tallet) som er lite anerkjent av mange i den medisinske profesjon, og mange leger anser det for å være en psykologisk tilstand. Personer med denne tilstanden kan finne seg stadig utkoblet og opplever høye nivåer av angst. IST er ikke en livstruende tilstand, men det kan være svært ødeleggende., Der sinus takykardi er identifisert, er det viktig å utelukke andre treatable betingelser før du foretar diagnostisering av IST – det kan være at det er en helbredelig årsak. IST er ofte forvekslet med en annen tilstand som kalles Ortostatisk Takykardi Syndrom (Potter). Mer informasjon om Potter kan bli funnet ved å besøke Synkope Tillit Og Refleks anoksiske Beslag (STJERNER) for nettstedet.

Forårsaker

Dessverre, til dags dato er det ingen som kjenner. Det er en tro på at IST er et resultat av sinus node har en unormal struktur., Det er en annen oppfatning at personer med IST kan være super – sensitiv å adrenalin som den minste mengden av anstrengelse kan føre til en markant økning i hjertefrekvens. Men, en rekke informert medisinske fagfolk mener det er en rekke faktorer og lidelser som fører til forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Det er av denne grunn at det er en tilstand som ofte blir forvekslet med Potter (Postural Ortostatisk Takykardi Syndrom).,

Symptomene

IST er først og fremst oppleves av unge kvinner i trettiårene, som kan ha vært plaget symptomer for et par år.,l>

  • Hjertebank
  • kortpustethet
  • Trening intoleranse
  • Tretthet
  • hvilepuls større enn 100bpm
  • Sove hjerte pris av 70 – 90bpm
  • Minimal anstrengelse, puls vil raskt nå 150bpm

    • Potensielt relaterte symptomer:

    • Fall i blodtrykket på stående
    • tåkesyn
    • Svimmelhet
    • Synkope
    • Pre-synkope
    • Svetting

    Diagnose

    følgende retningslinjer vil bidra til å sikre riktig diagnose for en person presenterer med IST symptomer., Men, resultatene av disse testene vil ikke nødvendigvis medføre en endelig diagnose.,ng puls: for IST en hvilepuls generelt må overstige 100bpm

  • 24 timers EKG/ Holter-skjerm: for IST gjennomsnittlig puls i løpet av 24 timer er vanligvis >95bpm
  • Exercise test: for IST det kan være en upassende hjertefrekvens respons til trening
  • Andre kjente årsaker til sinus takykardi må utelukkes – disse inkluderer blodmangel, hypertyreose, phaeochromocytoma, diabetes indusert autonom dysfunksjon, feber, dehydrering og
  • noen Ganger kan en EP studien vil bli utført for å utelukke atrial takykardi før en IST diagnosen er endelig gjort.,

    • Behandling

    Det er svært viktig å kjenne det, men invalidiserende symptomer kan være, dette er ikke en livstruende lidelse og levetid er normalt med ingen økt risiko for slag eller hjerteinfarkt. Antall mennesker som utvikler problemer med hjertet sitt funksjon som et resultat av en langsiktig rask puls er også svært liten. Så, i noen mennesker, det beste er å vente og se hvordan ting utvikler – det kan forbedre sin egen, spesielt når en person har blitt forsikret om at det er ingen andre problem., Der hvor det er en overlapping med autonom dysfunksjon, økende salt-og væskeinntak kan hjelpe.

    Medication

    En rekke medikamenter har vært forsøkt, og det er et spørsmål om prøving og feiling for å se om en nyttig medisinen kan bli funnet for hver enkelt. Beta-blokkere er ofte prøvd først, kalsium kanal blockers er et alternativ. Der hvor det er en overlapping med autonom dysfunksjon, fludrocortisone, midodrine, og serotonin – reopptakshemmere har alle vært brukt. Mer nylig nyere legemidler som ivabradine har vært prøvd, men med varierende resultater., Det er viktig å ikke gjøre ting verre med bivirkninger fra medisiner, som kan være mye verre enn symptomene på IST seg selv.

    Ablasjon

    Ablasjon av sinus node (enten å endre node eller ødelegge den helt) har vært brukt med en viss suksess, men denne er variabel og kan ikke bli langvarig, og ablasjon bærer sin egen risiko. Det er best å diskutere dette med en electrophysiologist som spesialiserer seg på denne form for behandling.

    Kognitiv atferdsterapi (CBT)

    CBT har hatt en viss suksess i å hjelpe en pasient kommer til enighet med IST, og hjelpe til med å administrere sine liv.,