Amerikanere i dag er mer stresset enn noen gang. Vi opplever stress på jobben, hjemme, i våre relasjoner og til og med fra mangel på søvn. Dessverre, er vi å finne at kronisk stress forårsaker en alvorlig innvirkning på våre liv og vår helse., Vi vet nå at kronisk stress kan føre til:
Høyt blodtrykk, diabetes, fedme og metabolsk syndrom
Tretthet
Søvnløshet
Angst & Depresjon
Lav libido
Det er en økende mengde litteratur som ser på akkurat hvordan kroppene våre reagerer på stress, og hvordan vi kan behandle de skadelige effektene av stress. Men hva er stress egentlig? Og hvorfor, når du er stapper for din avsluttende eksamen (eller som meg, er du opp mot en frist for å få en artikkel ferdig), er du polering av din siste Twix og ikke en gulrot?
Hva er stress?,
Stress er noen reell eller oppfattet trussel mot homeostase (eller våre steady state-ro). Dette kan være følelsesmessig stress, endring i søvnmønster, eller til og med frykt for fysisk skade. Kroppen vår har to systemer som er designet til å kontrollere hvordan kroppen vår reagerer: det sympatiske nervesystemet (fight or flight system) og parasympatiske nervesystemet (hvile og fordøye system). Når vi først er stresset (dvs, kjører fra en bjørn), kroppene våre aktivere det sympatiske nervesystemet., Dette, i sin tur, brytere på Hypothalamus Hypofyse-Binyre-Aksen, en vei i vår kropp og vår hjerne forteller forskjellige deler av kroppen vår hvordan de skal håndtere stress. En av de viktigste komponentene i dette systemet er kortisol. Kortisol er et steroid hormon som, i tillegg til mange andre handlinger, modulerer glukose metabolisme. Gjennom et utvalg av veier, høy kortisol nivåer fører til adipose vev (fett celler som kan lagre energi) til å bryte ned for å frigjøre sin energi. Energien som frigis fra disse cellene kan være shunted til vev som trenger dem mest., Kortisol har blitt funnet å ha flere forskjellige funksjoner:
Regulerer insulin
Styrer hvordan kroppen bruker / lagrer fett og proteiner i tider med stress
Justerer blodtrykket og blodsukkeret
Kontroller din søvn / våkne syklus
Påvirker immunsystemet
Påvirker læring og hukommelse i tider med stress
I en sunn reaksjon på stress, kroppen vil raskt øke kortisol nivåer i et forsøk på å håndtere stress. Når stressor er borte, det parasympatiske system spark i (hvile og fordøye system), og kortisol nivåene faller., Imidlertid, når en person er beheftet med en fortsatt stressfaktorer, kortisol nivåene er i stand til å falle. Denne vedvarende tilstand av høy kortisol produksjon kan føre til ulike metabolske og psykiatriske lidelser.
Hvordan gjøre høy kortisol nivåene påvirker vekten din?
Du kan tenke på, i korte perioder med stress, fett blir brutt ned til for å produsere energi. Er ikke det en bra ting? Dessverre, du kan sikkert få for mye av en god ting! Fedme har sikkert vært knyttet til vedvarende høye nivåer av kortisol på flere måter., En teori er at vedvarende høye nivåer av kortisol, i respons til kronisk stress, faktisk fører til en avstumpet svar eller desensitivisering. Dette, i sin tur, reduserer fett celle bryte ned (lipolyse) og fører til insulinresistens.1 Dette er kanskje grunnen til stress, cortisol nivå og diabetes er betydelig knyttet sammen.
Høy kortisol nivåene også samhandle med en rekke signaliserer trasé som er involvert med appetitt. Leptin, den «metthetsfølelse hormon,» frigjøres fra fettcellene til å kontrollere vekten lang sikt. Det bidrar til å hindre sult.,2 Når kroppen fungerer som den skal, leptin vil stige for å redusere appetitten din. Men når stresset kronisk (i innstillingen av kronisk høyt kortisol nivåer), leptin reseptorer kan være ufølsomme og kan faktisk øke sult og spise. 3 Når en pasient er overvektige, dette kan være forstørret. Fordi som den enkelte holder du spiser, fett celler produsere mer leptin å signalisere behov for metthetsfølelse, noe som fører til enda høyere nivåer av leptin.2
Ghrelin er en annen appetitt hormon som har fått mer beryktet nylig., Ghrelin er et hormon som skilles ut i magen og jobber for å øke inntaket av mat. I bariatric kirurgi, har vi funnet at ghrelin nivåene er redusert på kort sikt. Dette kan legge til suksess for operasjoner som gastric bypass og sleeve gastrectomy. Men studier har sett på effekten av kortisol og søvnmangel (en kronisk stressor) og ghrelin. Forskning har vist at i perioder av søvnmangel, det er en økning i natt ghrelin, som fører til økning i appetitten. Dette kan være grunnen til at når du får ikke sove, du har lyst til å nå for komfort matvarer, slik som godteri.,3
til Slutt, det er de atferdsmessige komponent for å spise og stress. Stressfaktorer arbeid på tre deler av hjernen:
Prefrontal cortex – involvert med «Tenkning» og hu regulering av matinntak.
Hippocampus – involvert med «Følelser» og ønsker, behagelige vanlig regulering av matinntak
Hypothalamus – involvert med «Energi balanse» og kroppens homeostatic regulering av mat
jeg tror av prefrontal cortex og hippocampus som vårt høyere hjernen og hypothalamus flere av våre primitive hjernen., I perioder av kronisk stress, cortisol er utgitt, og opprettholdes på et høyt nivå, og dette, i sin tur øker vår motivasjon for inntak av mat og fedme. Våre prefrontal cortex og hippocampus «ta over» hypothalamus i tider med kronisk stress. Gjennom lystbetont å spise, kroppen prøver å redusere aktiviteten av stress-respons-nettverk. Dette dysregulated vei forsterker dårlig fôring vane. Så mye som vår genetikk og hormoner spiller en rolle i våre matvaner og vekt, mønstre av dårlig å spise kan læres og forsterket over tid., 4
I sammendraget, hormoner som er ment til å kontrollere appetitten og sult er dysregulated. Dette fører til at kroppen til å prøve å gjenopprette en normal balanse gjennom dårlige vaner. Dette er grunnen til at så mange pasienter som er avhengige av mat i perioder med stress.
Kortisol og Angst / Depresjon
Det har blitt gjort flere studier som viser at det er en positiv sammenheng mellom depresjon og overvekt. Fedme har vist seg å føre til depresjon og vice versa. I perioder av kronisk stress, HPA-er aktivert, kortisol er høy, til syvende og sist resulterer i fedme., I tillegg har studier funnet at tidlig i livet hvis det er stressfaktorer, slik som misbruk, HPA-er aktivert og dysregulated. Dette fører til høyere risiko for angst, depresjon og avhengighet.5
Så hva kan vi gjøre?
bevisene er klart at perioder med høy belastning, gjennom ulike veier, kan føre til fedme og psykiske lidelser som depresjon og angst. Ved å forstå at stress er en veldig real thing, og har svært reelle konsekvensene er første skritt. For pasienter med depresjon og angst, er det viktig at de får tilstrekkelig medisinsk og atferdsmessige omsorg., Siden disse sykdommene er toveis med fedme, man kan ha en betydelig innvirkning på en annen. For eksempel er det ikke uvanlig for meg å ha en pasient presenterer to år ut fra kirurgi med noen vektøkning. Etter et møte med dem, jeg synes ofte at en stor liv hendelse (for eksempel fødsel, død, skilsmisse, tap av jobb) har oppstått. Mens jeg kunne bare gi dem en appetitt suppressant og krysser mine fingre, dette er bare å sette et plaster på et problem. En mer helhetlig tilnærming ville være å håndtere angst / depresjon underliggende igjen i vekt., På samme måte, hvis en pasient presenterer med problemer med søvnløshet, det er viktig å lokke ut hvorfor de ikke kan sove. De har ubehandlet søvnapné? De er stresset eller deprimert? Arbeidet de gjør netter og har en endret sove hverdag? Ved å ta opp den underliggende årsaken til søvnmangel, ved hjelp av en sovende bistand og håndheve god søvn hygiene, en pasient kan miste opptil 10% av overflødig kroppsvekt. Så hva hvis du ikke er deprimert og sove godt om natten, men du har bare en gal, hektiske livsstil., Hvis det er tilfelle, så hvis du ønsker å gå ned i vekt, MÅ du ta deg tid til å ta vare på deg selv og de-stress. Jeg har alltid sagt at alle trenger å vite en god rørlegger, god advokat og god terapeut! Terapi er en fantastisk måte å endre mistilpasset atferd som bidrar til vårt stress. Trening er en annen flott måte å «trene» stress. Trening har også vist seg å frigi endorfiner for å bidra til å redusere våre kortisol nivåer.
Som jeg fullføre denne artikkelen, jeg føler meg bedre å vite hvorfor jeg kommer til snack matvarer som jeg gjør når jeg er stresset., Dette, i sin tur, hjelper meg til å bli mer bevisst på de valgene jeg gjør. For du og alle mine pasienter, er det mitt håp at du kan finne et bedre, mer sunt og bevisst måte å kontrollere stress….midjen din vil takke deg for det!