Medisinsk historie og fysisk eksamen

Hvis du har noen av symptomene av livmorkreft (se Tegn og Symptomer av Livmorkreft), bør du oppsøke lege med en gang. Legen vil spørre om dine symptomer, risikofaktorer, og medisinsk historie. Legen vil også gjøre en fysisk eksamen og en bekken eksamen.

Ultralyd

Ultralyd er ofte en av de første testene brukes for å se på livmoren, eggstokkene og egglederne hos kvinner med gynekologiske problemer. Ultralyd bruker lydbølger til å ta bilder av innsiden av kroppen., En liten tryllestaven (kalt en svinger eller sonde) gir av lydbølger og plukker opp ekko som de sprette av organer. En datamaskin oversetter ekko inn bilder.

For et bekken ultralyd, svingeren er flyttet over huden på nedre del av buken (magen). Ofte, for å få gode bilder av livmoren, eggstokkene og egglederne, blæren må være full. Det er derfor kvinner å få en bekken ultralyd er bedt om å drikke mye vann før testen.

En transvaginal ultralyd (TVUS) er ofte bedre å se på livmoren., For denne testen, TVUS probe (som fungerer på samme måte som ultralyd svinger) er satt inn i skjeden. Bilder fra TVUS kan brukes til å se om livmoren inneholder en masse (tumor), eller hvis endometrium er tykkere enn vanlig, noe som kan være et tegn på livmorkreft. Det kan også bidra til å se om kreften vokser inn i muskelen laget av livmor (myometrium).

Et lite rør kan brukes til å sette salt vann (saltvann) i livmoren før ultralyd. Dette hjelper legen se livmorslimhinnen mer tydelig. Denne prosedyren kalles en saltløsning infusjon sonogram eller hysterosonogram., (Sonogram er en annen betegnelse for ultralyd.)

Ultralyd kan brukes til å se endometrisk polypper (utvekster) , for å måle hvor tykke endometrium er, og kan hjelpe leger pinpoint-området de ønsker å biopsi.

endometrievev prøvetaking

for Å finne ut nøyaktig hva slags endometrisk endringen er til stede, legen må ta ut noen vev, slik at det kan bli testet og sett på med et mikroskop. Endometrievev kan fjernes ved livmorkreft biopsi eller ved dilatasjon og utskrapning (D&C) med eller uten en hysteroscopy., En gynekolog vanligvis gjør disse prosedyrene som er beskrevet nedenfor.

Endometrisk biopsi

En endometrisk biopsi er den mest brukte testen for livmorkreft og er svært nøyaktige i postmenopausal kvinner. Det kan gjøres på legekontoret. Et svært tynt, bøyelig rør som er satt inn i livmoren gjennom livmorhalsen. Deretter, ved hjelp av sug, en liten mengde av endometrium er fjernet gjennom røret. Den avsug tar omtrent et minutt eller mindre., Ubehag er mye som menstruasjonssmerter og kan bli hjulpet ved å ta en ikke-steroide anti-inflammatorisk narkotika (f.eks. ibuprofen) før prosedyren. Noen ganger kan en tynn nål brukes til å injisere lammende medisin (lokalbedøvelse) i livmorhalsen like før prosedyren for å bidra til å redusere smerte.

Hysteroscopy

For denne prosedyren, legen setter et lite teleskop (ca 1/6 cm i diameter) i livmoren gjennom livmorhalsen. For å få en bedre visning av inne (fôr) i livmoren, livmoren er fylt med saltvann (saltvann)., Dette kan legen se etter og biopsi noe unormalt, slik som kreft eller en polypper. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av lokalbedøvelse (lammende medisin) mens pasienten er våken.

Dilatasjon og utskrapning (D&C)

Hvis endometrial biopsi eksempel ikke gir nok vev, eller hvis biopsi tyder på kreft, men resultatene er uklare, en D&C må gjøres. I denne poliklinisk, åpningen av livmorhalsen er forstørret (utvidede) og et spesielt instrument som brukes til å skrape vev fra innsiden av livmoren., Dette kan gjøres med eller uten en hysteroscopy.

Denne prosedyren tar rundt en time, og kan kreve narkose (hvor narkotika brukes til å sette deg inn i en dyp søvn) eller bevisst sedasjon (legemidler som er satt inn i en vene for å gjøre deg døsig) enten med lokalbedøvelse injiseres i cervix eller en spinal (eller epiduralanestesi). En D&C er vanligvis gjort i en poliklinisk kirurgi området på en klinikk eller et sykehus. De fleste kvinner har lite ubehag etter denne prosedyren.,

Testing endometrievev prøver

endometrievev prøver fjernet ved biopsi eller D&C blir sett på med et mikroskop for å se om kreft er til stede. Dersom kreften blir funnet, lab-rapport vil si hva slags livmorkreft det er (som endometrioid eller fjerne celle) og hvilken klasse det er.

Livmorkreft er gradert på en skala fra 1 til 3, basert på hvor mye det ser ut som normal endometrium. (Se Hva Er Livmorkreft?, Kvinner med lavere grad kreft er mindre sannsynlighet for å ha kreft i andre deler av kroppen sin og det er mindre sannsynlig har kreften kommet tilbake etter behandling (gjentas).

Arvelig non-polypose colon cancer (HNPCC)

Hvis legen mistenker arvelig non-polypose colon cancer (HNPCC) som en underliggende årsak av livmorkreft, tumor vev kan bli testet for protein og gene endringer., Eksempler på HNPCC-relaterte endringene er følgende:

  • etter å Ha færre mismatch repair proteiner
  • Feil i mismatch repair gener
  • DNA-endringer (kalt microsatellite ustabilitet, eller MSI) som kan skje når en av de genene som forårsaker HNPCC er feil

Hvis disse proteiner eller DNA-forandringer er til stede, kan legen foreslå genetisk testing for gener som forårsaker HNPCC. Testing for lave mismatch repair protein nivåer eller for MSI er som oftest gjort i kvinner diagnostisert med livmorkreft i ung alder eller som har en familie historie av livmorkreft eller kreft i tykktarmen.,

Tester for å se etter kreft spredning

Hvis legen mistenker at kreft er en avansert, vil du sannsynligvis nødt til å ha andre tester for å se etter kreft kan spre seg.

Brystet x-ray

En vanlig røntgen av brystet kan gjøres for å se om kreften har spredt seg til lungene.

computertomografi (CT)

CT-skanning er en x-ray prosedyre som skaper detaljert, cross-sectional bilder av innsiden av kroppen din. For en CT scan, du ligger på et bord mens X-stråler er gjort., I stedet for å ta ett bilde, som en standard x-ray, en CT-skanner tar mange bilder som kameraet roterer rundt deg. En datamaskin så kombinerer disse bildene inn i et bilde av en del av kroppen din. Maskinen vil ta bilder av mange skiver av den del av kroppen som blir studert.

CT-skanninger er ikke brukes til å diagnostisere livmorkreft. Men de kan bidra til å se om kreften har spredt seg til andre organer og for å se om det har kommet tilbake etter behandling.

Magnetisk resonans imaging (MRI)

MR skanner bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for x-stråler., Energien fra bølgene er absorbert, og deretter utgitt i et mønster dannet av type vev og ved visse sykdommer. En datamaskin oversetter mønster av radiobølger, gitt ut av vevet inn i et svært detaljert bilde av innsiden av kroppen. Dette skaper cross sectional skiver av kroppen som en CT-skanner, og det gjør også stykker som er parallelle med lengden av kroppen.

MR skanner er svært nyttig for å se på hjernen og ryggmargen., Noen leger mener også at MR er en god måte å fortelle om, og hvor langt, livmorkreft har vokst inn i kroppen i livmoren. MRI-skanninger kan også hjelpe til med å finne forstørrede lymfeknuter med en spesiell teknikk som bruker veldig små partikler av jernoksid. Disse er gitt i en blodåre og bosette seg i lymfeknuter der de kan bli oppdaget ved MR-undersøkelse.

Positron emisjon tomografi (PET)

I denne testen radioaktive glukose (sukker) er gitt for å se etter kreftceller. Fordi kreft bruke glukose (sukker) i en høyere rente enn normalt vev, radioaktivitet har en tendens til å samle seg i kreft., En skanner kan oppdage den radioaktive avleiringer. Denne testen kan være nyttig for å fange opp små samlinger av kreft celler. Spesielle skannere kombinere en PET scan med en CT mer nøyaktig lokalisere områder av kreft kan spre seg. PET-skanninger er ikke en fast del av arbeidet opp tidlig livmorkreft, men kan brukes til mer avanserte tilfeller.

Cystoskopi og proctoscopy

Hvis en kvinne har problemer som foreslår at kreften har spredd seg til blære eller endetarm, innsiden av disse organer vil sannsynligvis bli sett på gjennom en tent tube., I cystoskopi røret er satt inn i blæren via urinrøret. I proctoscopy røret er satt i endetarmen. Disse eksamener tillate legen å se for kreft. Små vevsprøver kan også være fjernet i løpet av disse prosedyrene for testing. De kan gjøres ved hjelp av en lokal bedøvelse, men noen pasienter kan ha behov for generell anestesi. Legen din vil fortelle deg hva du kan forvente før og etter disse testene. Disse prosedyrene ble brukt mye i det siste, men nå er sjelden en del av arbeidet opp for livmorkreft.,

blodprøver

Komplett blodprosent

komplett blodprosent (CBC) er en test som måler ulike celler i blodet, slik som den røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Livmorkreft kan føre til blødninger, noe som kan føre til lavt antall røde blodlegemer (anemi).

CA-125 blodprøve

CA-125 er et stoff som slippes ut i blodet av mange, men ikke alle, livmorkreft og ovarian kreft. Hvis en kvinne har livmorkreft, en svært høy blod CA-125-nivå tyder på at kreft har trolig spre seg utenfor livmoren., Noen leger sjekk CA-125 nivåer før operasjon eller annen behandling. Hvis de er forhøyet, kan de kontrolleres på nytt for å se hvor godt behandlingen virker (nivåer vil falle etter operasjonen hvis alle kreften er fjernet).

CA-125 nivåer er ikke nødvendig for å diagnostisere livmorkreft, så denne testen er ikke gjøres på alle pasienter.