Hva er immunoglobulin E?
Immunglobulin E (IgE) er et antistoff produsert i løpet av en type jeg overfølsomhet reaksjon på et allergen. (Se DermNet NZ ‘ s side Allergier forklart.) En skjematisk for type i-reaksjon vei er vist nedenfor .
IgE-antistoffer finnes normalt i små mengder i blodet. Et høyere nivå enn normalt utleder kongeriket nederlandene en allergisk lidelse kan være til stede .
Hva er en type jeg overfølsomhetsreaksjon?,
Etter eksponering og re-eksponering mot et antigen (allergen) på mottakelige individer, en type i, eller i umiddelbar allergisk reaksjon innebærer antigenpresenterende celler, aktivering av T-hjelper (Th) celler, stimulering av B-celler som frigjør spesifikke IgE, og utslipp av ulike farmakologiske meklere (for eksempel histamin, cytokiner, leukotriener og andre) fra mastceller og basophils. Utgivelsen av meklere, forårsaker symptomer som nysing, tungpustethet, og weals.,
Type 1-IgE-mediert overfølsomhetsreaksjon sti
– >
Hva er en IgE test?
En IgE test er en blodprøve som påviser sirkulerende IgE. Testen omfatter to typer tester:
- Testing for total IgE — den totale nivået av IgE i blodet.
- Testing for spesifikke IgE — nivået av spesifikt IgE mot et bestemt allergen.
Total IgE og spesifikt IgE tester kan bestilles samtidig eller uavhengig av hverandre.
IgE-nivåene kan måles ved hjelp av én av flere metoder., Bruk av radioallergosorbent test (VEKST) for å måle IgE har blitt erstattet av bruk av enzyme-linked immunosorbent assay (ELISAs), fluorescerende enzym immunoanalyser (FEIAs), og kjemisk luminescente immunoanalyser (CLIAs) .
IgE blodprøver
farge på toppen av røret angir hvilke tester det er egnet for. I dette tilfellet, røret med gull topp (et serum separator tube) er brukt for IgE tester.
Hva er indikasjoner for IgE-testing?,
En IgE test er indikert når du tar på en forsiktig pasientens sykehistorie og en undersøkelse føre til en mistanke om type i allergi.
En IgE-testen kan også brukes for å overvåke en pasient med en kjent allergisk tilstand, for eksempel:
- Anafylaksi
- Allergisk rhinitis (høy feber)
- Allergisk konjunktivitt
- Astma
- Kronisk rhinosinusitis.,
IgE tester er også nyttig for å finne ut om pasienten er allergisk mot et bestemt protein, for eksempel:
- Typer mat allergi (f.eks peanøtter)
- Hus-for eksempel støvmidd
- Gress, ugress eller trær pollens
- Dyr dander eller pels
- Visse legemidler og kosmetikk
- Muggsopp
- giften av en bie eller veps.,
En IgE-test kan brukes når huden stikk testing er ikke tilgjengelig eller er uegnet, for eksempel i en person med dermographism, omfattende hud sykdom, nyere bruk av antihistaminer eller systemiske steroider, eller når det er bekymring for at drittsekk testing kan føre til en anafylaktisk reaksjon.
IgE-testing er sjelden indisert i atopisk eksem, allergisk kontakteksem, kronisk spontan urticaria, eller angioødem som relevansen av forhøyet IgE er usikkert i disse sykdommer.,
Velge Klokt anbefalinger
Selv om det er ingen absolutt kontraindikasjon for IgE tester, American Academy of Allergi, Astma & Immunologi, det Australske Samfunnet for Klinisk Immunologi og Allergi, og Velge med Omhu gjøre følgende anbefalinger .
- ikke utføre en vilkårlig batteri av IgE tester i evaluering av allergi.
- Mat-spesifikke IgE-testing bør ikke utføres uten en klinisk pasientens historie som er betont av IgE-mediert matallergi.,
- Spesifikke IgE-testing for sniffestoffer eller matvarer er ikke angitt i urticaria, med mindre det er en klar historie trekker et allergen som en provoserende eller videreføre faktor for urticaria.
- Vilkårlig batterier av IgE tester for matvarer er dyre og ikke nyttig, potensielt fører til feilaktige diagnoser og upassende restriktive dietter.
Hvilke spesifikke allergener kan bli testet?,ns — inkludert huset for eksempel støvmidd, dyr dander (f.eks, katt, hund, og kakerlakk), mugg og sopp sporer
IgE tester er også tilgjengelig for å teste ulike blandinger av allergener. Disse inkluderer:
– >
Hvordan er IgE-nivåene rapportert?
total IgE referanse rekkevidde avhenger av alder av den enkelte (det varierer fra 0 til 4 kU/L i en nyfødt og 0 til ~148 kU/L i en eldre barn eller voksne).
et resultat av en spesifikk IgE test er rapportert for et gruppert allergen blanding eller et bestemt allergen. Tabellen nedenfor viser hvordan resultatene blir vanligvis vurdert og tolket .
Tabell., IgE-nivå test vurderinger og tolkninger
Denne tabellen viser vilkårlig internasjonale referanse tall. Den faktiske referanse utvalg og gradering varierer med laboratorium, og er basert på metoden som brukes til testen, kalibrering av pasientens alder og type av allergener.
Hvordan er IgE test resultatene tolkes?
IgE test resultatene bør være nøye tolkes i sammenheng med pasientens presentasjon. Høye nivåer av total IgE kan oppstå i allergiske tilstander, parasittiske infeksjoner, visse immun-relaterte lidelser, og malignitet.,
følsomheten av spesifikke IgE tester varierer fra 60% til 95% og spesifisitet fra 30% til 95%, avhengig av type allergen og av pasientens alder . Det er en god prediktiv verdi (> 90%) til mat (kumelk, egg, fisk, og peanøtter), pollen (gress og trær) og støvmidd. Tester for enkelte legemidler, latex, muggsopp, og venom har dårlig sensitivitet, men større spesifisitet . Merk:
- Et positivt testresultat betyr overfølsomhet for et allergen.,
- indikert nivå av IgE kan ikke korrelerer med grad eller alvorlighetsgrad av symptomer når de utsettes for allergenet.
- Et normalt nivå av IgE kan ikke utelukke allergiske lidelser.
- Et resultat kan være misvisende. Falske positive og falske negative resultater kan være på grunn av kryssreaktivitet, av pasientens alder, eller type og varighet av eksponering for allergenet.
Videre evaluering kan gjøres ved hud stikk testing eller ved å utfordre pasienten til en bestemt allergen in vivo.
Hvordan gjør IgE-testing sammenligne med hud stikk testing?,
Huden stikk testing er mer spesifikke enn IgE-testing og gir et raskt resultat (ofte innen 30 minutter), men det krever en utdannet lege og er ikke alltid tolerert av små barn.
Spesifikke IgE blodprøver er enkelt og trygt. De kan være dyre, avhengig av antallet av allergener testet. Forsiktighet kreves ved tolkningen av resultatene .