Hva er aspergillosis?

Aspergillosis er sykdom forårsaket av aspergillus.

Hva er aspergillus?

Aspergillus er en sopp (mugg) som finnes i overflod i hele miljøet i jord, råtnende plantemateriale, prydplanter, vann, husholdning støv, og byggevarer. Mer enn 100 forskjellige arter av aspergillus har blitt identifisert, men de artene som oftest er innblandet i human sykdom er A. fumigatus, A. flavus og A. niger.

– >

Som får aspergillosis?,

Aspergillosis er oftere diagnostisert når forholdene for produksjon av svekket immunitet bli mer utbredt. For eksempel, invasive aspergillosis er anslått til å skje i 5-13% av mottakere av bein marg transplantasjon, i 5-25% av pasientene som har fått hjerteproblemer eller lunge transplantasjon, og i 10-20% av pasientene som mottar intensiv kjemoterapi for leukemi.

begrepet aspergillosis er ikke vant til å se kronisk spiker infeksjoner forårsaket av aspergillus, som er en form for onychomycosis som påvirker personer med normalt immunforsvar.

Hvordan gjør aspergillosis oppstå?,

Aspergillus som oftest går inn i kroppen ved innånding. De fleste mennesker puster inn aspergillus sporer hver dag, med ingen dårlig effekt. Men i pasienter med pre-eksisterende medisinske tilstander, aspergillus kan begynne å spre seg og forårsake sykdom, først og fremst en lunge infeksjon. Infeksjon er mer sannsynlig hvis et stort antall av sporer er inhalert, for eksempel på eksponering til en svært støvete omgivelser eller i en rehabilitering av en bygning.

i sjeldne tilfeller, sopp kan gå inn via huden (primær kutan aspergillosis), spesielt hos pasienter med termisk forbrenninger eller traumer., Av og til, utbrudd av primære kutan aspergillosis er på grunn av forurenset biomedisinsk utstyr.

Aspergillus kan også spre seg til huden via blodet.

Hva er kliniske funksjoner av aspergillosis?

Det er fire vanlige kliniske mønstre av sykdom.

Akutt invasive aspergillosis

  • Akutt invasive apsergillus har en raskt innsettende og sykdommen utvikler seg raskt.
  • soppen invaderer og skader kroppens vev; som oftest lungene og/eller bihulene, men kan spre seg i hele kroppen via blodbanen.,
  • Symptomer inkluderer feber, hoste, tungpustethet, brystsmerter, hevelse i ansiktet, blødende nese, svulmende av et øye, eller nevrologiske symptomer. Andre symptomer hvis infeksjonen sprer seg utover lunger og bihuler.
  • Det er en høy dødeligheten.

Akutt invasive apsergillus påvirker mennesker med alvorlig nedsatt immunitet, spesielt de som er:

  • som har hatt et bein marg transplantasjon eller solid organtransplantasjon
  • på høye doser av kortikosteroider eller kjemoterapi for kreft, for eksempel leukemi
  • med fremskreden HIV-infeksjon.,

Allergisk aspergillosis

  • Allergisk aspergillosis er en allergisk reaksjon på aspergillus sopp i lungene og/eller i bihulene.
  • Lunge symptomer inkluderer feber, wheezing og hoste. Pasienter kan hoste opp blod eller slimhinner plugger.
  • Bihule symptomer inkluderer ansikts press, hodepine, blokkert nese, gul eller grønn utflod fra nese og hoste.

Allergisk aspergillosis kan påvirke noen, men er mer vanlig hos personer med astma eller cystisk fibrose.,

Aspergilloma

  • Aspergilloma er en «sopp ball» som utvikler seg i en pre-eksisterende lunge hulrom.
  • Det kan føre til ingen symptomer eller pasienten kan hoste opp blod (som kan være rikelig og livstruende).
  • Aspergillomas kan også utvikle seg i andre organer.

Aspergilloma påvirker personer med en underliggende hulrom-forårsaker lunge sykdom, slik som tuberkulose, emfysem, eller cystisk fibrose.

Kronisk necrotising pulmonal aspergillosis

  • Kronisk necrotising pulmonal aspergillosis er en sjelden tilstand som fører til vev død i lungene.,
  • Denne formen for aspergillosis sakte utvikler seg over uker eller måneder.
  • Symptomer inkluderer ofte feber, hoste, nattesvette og vekttap.
  • Kronisk necrotising pulmonal aspergillosis vanligvis påvirker mennesker med mild immun verdifall, for eksempel underliggende lungesykdom, alkoholisme, eller som på lang sikt kortikosteroidbehandling.

Hva er hud manifestasjoner av aspergillosis?

hudforandringer er oftest en følge av utbredt infeksjon med aspergillus hos pasienter med nedsatt immunitet.,

  • Rundt 5-10% av pasienter med invasiv aspergillosis utvikle hudlesjoner.
  • Lesjoner omfatter én eller flere røde eller fiolette herdet plaketter eller papler. Lesjoner kan være øm eller symptomfri. Som lesjoner utvikle seg, puss eller blod-fylt blemmer utvikle seg i sentrum, som til slutt blir nekrotisk svarte sår eller skorper. Lesjoner som vanligvis vises på beina og hodet, og kan påvirke et lite eller stort område.,

Primære kutan aspergillosis oftest utvikler seg i stedet av en intravenøs kanyle innsetting eller venepunksjon (sår fra en blodprøve).

  • okklusjon kan øke risikoen for å utvikle primære kutan aspergillosis.
  • Lokalisert immunsuppresjon på grunn av intralesional steroid injeksjon kan være forbundet med kutan aspergillosis.
  • Lesjoner i utgangspunktet lik cellulitis, så utvikle seg til en nekrotisk sår eller sår.
Kutan aspergillosis

Hvordan er aspergillosis diagnostisert?,

  • Prøver av slim, blod eller vev kan være dyrket i laboratoriet for å vokse aspergillus.
  • soppen kan være synlig under et mikroskop i biopsi av vev. Spesielle flekker for sopp kan være nødvendig, men andre sopp kan vises nesten identisk.
  • Brystet x-ray eller CT av lungene kan avdekke karakteristiske forandringer.
  • En nyere antigen-basert test er tilgjengelig for å oppdage bevis på invasiv aspergillosis i blodet. Men nøyaktigheten av denne testen ser ut til å være variabel.,
Aspergillus i laboratoriet

Hvordan er aspergillosis behandlet?

  • Vorikonazol brukes i dag som første-linje behandling for invasiv aspergillosis.
  • Andre legemidler som brukes til å behandle aspergillosis inkluderer itrakonazol, amfotericin B, caspofungin, micafungin, og posaconazole.
  • Langvarig behandling er vanligvis nødvendig.
  • Når det er mulig, immundempende behandling, for eksempel systemiske kortikosteroider, bør avvikles.
  • Kirurgisk fjerning av infisert lunge hulrom kan være nødvendig i tilfelle av en aspergilloma.,

Kan aspergillosis forebygges?

Fordi aspergillus sopp er tilstede overalt hele miljøet, det er nesten umulig å unngå det helt. Hos pasienter med alvorlig nedsatt immunitet, følgende tiltak kan være nyttige:

  • Unngå støvete miljøer, byggeplasser, hagearbeid, og plenklipping
  • Slitasje beskyttende ansiktsmasker når du er nær et støvete miljøer
  • Ta forebyggende soppdrepende medisiner hvis anbefalt av legen din.,
  • Bruk en high-efficiency particulate air filter (HEPA) i sykehuset for å hindre sykehus-ervervet lunge infeksjon hos pasienter med dårlig immunitet.