skjoldbrusk-kjertel regulerer metabolismen

I en sunn tilstand, den menneskelige kroppen har en fint balansert hormonelle systemet. Den skjoldbrusk er betydelig involvert i regulering av denne hormonelle system, og derfor også ulike metabolske prosesser. Hvis skjoldbruskkjertelen funksjonsfeil, den hormonelle balansen blir forstyrret. Komplett metabolisme er så påvirket.

En syk skjoldbruskkjertelen er ofte overaktiv eller underactive, som betyr, at for mange eller for få hormoner produseres., Den mest vanlige form for hyperaktivitet er såkalt autoimmun lidelse Graves’ sykdom (også Basedow s sykdom). En underactive skjoldbruskkjertelen, på den annen side, er vanligvis forårsaket av autoimmun sykdom Hashimotos tyreoiditt. Sammen med mange andre ledsagende symptomer, begge former kan medføre tørre øyne.

Når øyehulen er syke på grunn av en feil i skjoldbruskkjertelen, er det referert til som endokrine orbitopathy., Det påvirker ti prosent av personer med skjoldbrusk sykdom, som 90 prosent av tilfellene er i forbindelse med autoimmun lidelse Graves’ sykdom og 60 per cent1,2 i forbindelse med en overaktiv skjoldbruskkjertel. Det er sjelden funnet i forbindelse med Hashimotos tyreoiditt.

årsaken til endokrine orbitopathy er ennå i stor grad ukjent. Det anses for å sannsynligvis være en autoimmun sykdom. Det innebærer at immunsystemet blir feilaktig rettet mot strukturer av ens egen kropp, og i tilfelle av endokrine orbitopathy, sannsynligvis angripe visse områder av øyehulen., Øynene (ett eller begge) av pasienten påvirket stikke sterkt (exophthalmos), noe som fører til en massiv avbrudd i smøring.

Tørre øyne med en underactive skjoldbruskkjertelen (hypotyreose)

En underactive skjoldbruskkjertelen fordeler for lite av hormonene tyroksin (T4) og triiodothyronine (T3). Hele metabolismen av kroppen er bremset ned av mangel på hormoner, som bringer med seg en snikende utvikling av symptomer., De observerte symptomene på en underactive skjoldbruskkjertelen er:

  • Utmattelse, feebleness og apati (adynamia)
  • hårtap
  • vektøkning
  • Bremset puls, lavt blodtrykk
  • Synkende evne til å konsentrere
  • Forstoppelse (tendens til sjelden avføring)

i Tillegg, huden kan ofte vises grov og tørr, og øynene kan være hovne. Grunnen til dette kan være en såkalt myxoedema., Dette innebærer økt lagring av protein-sukker-syre forbindelser i fettvev i subcutis, slik at huden blir hoven og pastalignende. Hevelse rundt øyet fører til øyelokkene ikke være i stand til å lukke fullt – som et resultat øynene tørker ut. Fordi blinker regelmessig sprer lacrimal væske over øyet, er det avgjørende for smøring av øyet.

generelt, tørre slimhinner tilhører symptomene på en underactive skjoldbrusk-kjertel. Munn, nese, hals og øyne kan ikke produsere nok væske på grunn av feil regulering av hormoner i kroppen.,

Tørre øyne med en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)

I motsetning til en underactive skjoldbruskkjertelen, en overaktiv skjoldbruskkjertel produserer for mange T3 og T4 hormoner. Dette har også en effekt på metabolismen: det er virkelig overaktiv. Typiske symptomer er:

  • Irritabilitet, nervøsitet
  • Høyt blodtrykk og puls
  • Vekt tap
  • Diaré
  • Muskel svakhet og muskelsmerter

I de fleste tilfeller, Graves’ sykdom er årsak til en overaktiv skjoldbruskkjertel., Med denne autoimmun lidelse, hormon-produserende celler i skjoldbruskkjertelen er angrepet av kroppens eget immunsystem. De dermed produsere et overskudd av hormoner, helt løsrevet fra kroppen, er selve kravet. Dette immun reaksjon kan vanligvis bli observert av hevelser på leggen (pretibial myxoedema) eller i øyehulen (endokrine orbitopathy).

Symptomene på endokrine orbitopathy

Hvis endokrine orbitopathy er til stede, inflammatorisk immunreaksjon i øyehulen fører til en hevelse i vevet., Som et resultat, øynene stikker ut av øyehulen (exophthalmos), øyet muskler blir fortykket og visuelle forstyrrelser kan forekomme.
Ytterligere symptomer på endokrine orbitopathy er:

  • Vannaktig, brennende øyne
  • fremmedlegeme følelse
  • Følsomhet for lys
  • Røde øyne
  • Betennelse i hornhinnen– eller konjunktivitt
  • Hovne øyelokk
  • Ofte en smertefull følelse av press, hodepine
  • Double vision

Fordi øyet stikker ut fra øyehulen, og ofte øyelokkene ikke kan lukkes helt, hornhinnen også tørker ut.,

Tørre øyne med skjoldbrusk lidelser: hva legen gjør

Dersom det er mistanke om at tørre øyne er som et resultatet av en skjoldbrusk sykdom, ulike undersøkelser er gjennomført for å fastslå årsaken. Fremfor alt er det en omfattende diskusjon (anamnesis) der legen poster saken historie og alle symptomene. Til slutt, trykk i øyet og mobilitet av øyeeplet er undersøkt, og synsfelt, og bredden av øye åpning er bestemt.

En blodprøve vil vise om det er en mangel eller overskudd av thyreoideahormoner., Et magnetisk resonans imaging (MR) undersøkelse synliggjør muskel hevelser i øyehulen og gir et innblikk i graden av endokrine orbitopathy.

Behandling av tørre øyne med skjoldbrusk sykdom

uansett om tørre øyne er forårsaket av en underactive eller overaktiv skjoldbruskkjertel, terapi i første omgang består av returnerer den hormonelle nivåer tilbake til det normale. For en underactive skjoldbruskkjertelen, som betyr å ta syntetisk produsert thyroxine, som erstatter den manglende hormon effekt i kroppen (substitusjon)., Når pasienten har justert seg til høyre hormon dosering, alle symptomer på en underactive skjoldbruskkjertelen vanligvis forsvinne – inkludert tørre øyne.

En overaktiv skjoldbruskkjertel kan være tilbakeholdne med hjelp av visse legemidler (thyrostatic narkotika). På lang sikt, overaktiv skjoldbruskkjertel vev er i de fleste tilfeller ødelagt av radioiodine terapi. En operasjon på skjoldbruskkjertelen skjer hvis det blir sterkt forstørret.

Disse handlingene vanligvis også hjelpe øyne symptomene av Graves’ sykdom for å forbedre., Videre, smøring øyedråper eller pleie øye salve kan brukes for tørre øyne for å opprettholde funksjon i øyet og å lindre symptomer på tørre øyne. Spesialtilbud på hoteller i lys blokkere briller for å beskytte mot høy følsomhet for lys.

Hvis symptomer på øye er alvorlig, betennelse kan finnes med strålebehandling av øyevevet eller å ta av legemidler fra glukokortikoider narkotika klasse. En operasjon på øynene vil bare bli vurdert når synsnerven er truet eller kosmetisk begrensninger som er tilstede.,

1 Grehn: Oftalmologi 31. Edition, Springer Berlin 2012, side 246
2 Thiemes Internal Medicine: TIM, Thieme Verlag Stuttgart 1999, side 179