årsakene til dental erosjon er klassifisert i to kategorier – indre og ytre. Førstnevnte er på grunn av regurgitated magesyre fra magesekken, mens sistnevnte er fra kosttilskudd, legemidler, yrkesmessig & fritidsaktivitetene opprinnelse. Det er viktig å anerkjenne det tidlig, oppdage sin sak og gi relevante råd eller behandling for å stoppe sin progresjon. Strategier for forebygging og håndtering består av følgende:

Hvor iboende kilder til acid har blitt identifisert:

A: Hva kan den enkelte gjøre?

1., Rådfør deg med en lege umiddelbart hvis du oppdager eller blir gjort oppmerksom på tegn og symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), for eksempel sure oppstøt og halsbrann, eller hvis du lider av en spiseforstyrrelse eller kronisk alkoholisme. De kan bekrefte diagnosen og utvikle en behandlingsplan tilsvarende.

2. Vær forsiktig når du kjøper følgende elementer: vitamin C, jern-tonic og amino-syre tabletter, aspirin, hydrogenklorid basert forberedelser, astma medisiner, mouthrinses med lav pH, paediatric sirup medisiner, sure spytt substitutter og bleking agenter., De kan potensielt føre til erosjon.

B: tannleger’ led-forebygging og behandling

3. Foreskrive eller administrerer en nøytralisere agent, for eksempel antacida tabletter i suspensjon. Syrenøytraliserende midler bidrar til å nøytralisere magen surhet og hemme proteolytiske aktivitet av pepsin, både som gir lindring til symptomer på GERD, for eksempel halsbrann., Vær oppmerksom på at antacida kan komme i konflikt med andre medikamenter og er ikke egnet for kvinner som er gravide eller ammer, de som lider av leversykdom, nyresykdom eller hjertesvikt, og en sykdom som er assosiert med natrium kontroll, slik som høyt blodtrykk eller cirrhose.

4. Oppfordrer pasienter til å opprettholde sine body mass index (BMI) er innenfor normalområdet, eller ved å lage sunn livsstil endringer i forhold til kosthold og trening. Fedme er sagt å være en viktig risikofaktor når det gjelder utvikling og forverring av GERD.

5., Finne ut om pasienten har noen underliggende medisinske tilstander eller gjorde vurdere en endring av medisiner som induserer hyposalivation og oppkast. Hvis pasienten viser alvorlige tegn eller symptomer, henvisning til en lege er nødvendig. Henvise pasienter til en dietetiker for dem å få personlig kosttilskudd rådgivning hvis tegn og symptomer fortsatt vedvarer.

6. Be om at pasienter fullføre SPOTTER spørreskjemaet, gyldig og pålitelig screening verktøy for tidlig deteksjon og behandling av mistanke om spiseforstyrrelser. Et svar på ‘ja’, får 1 poeng., Et multi-score > 2 indikerer sannsynligheten for anoreksi eller bulimi. Slik SPOTTER tilsier følgende spørsmål:

● du Må du gjøre deg SYK fordi du føler deg ubehagelig full?

● har du bekymre deg du har mistet KONTROLL over hvor mye du spiser?

● Har du nylig mistet mer enn EN stein i en 3-måneders periode?

● tror du deg selv til å bli FETT når andre sier du er for tynn?

● Vil du si at MAT dominerer livet ditt?

C: Industri led tiltak

7., Utvikle effektive over-the-counter medisiner for gastro-esophageal reflux sykdom (GERD) som minimere bivirkninger av disse for tiden er tilgjengelig. For eksempel, noen bivirkninger antacida, H2-blokkere og protonpumpehemmere har til felles er forstoppelse, diaré og kvalme.

Hvor Ytre kilder av syrer har blitt identifisert

A: Hva kan den enkelte gjøre?

8. Redusere hyppigheten av sure inntak av mat som inneholder brus og juice som inneholder fosforsyre eller sitronsyre., Tann emalje og dentin er både består av kalsium mangelfull kullsyreholdig hydroxyapatite. Syre og/eller chelators finnes i maten vi spiser trenge gjennom pest, pellicle og protein/ lipid belegg i de enkelte krystaller. Hydrogen ioner kombinere med karbonat og/ eller fosfat, slippe alle ioner i den berørte regionen, og gi opphav til direkte overflate etsing/ erosjon. Å redusere hyppigheten av inntak, reduserer varigheten til emalje som er utsatt for syre, noe som gjør det mindre utsatt for syre angrep og kan erodert tannoverflaten å remineralise., Ideelt sett begrense disse elementene utelukkende til måltidene.

9. Konsumere matvarer som er beriket med kalsium eller stimulerer flyten av spytt. For eksempel, meieriprodukter som melk & ost. Spytt fungerer som en buffer som motstår brå endringer i pH-verdien i munnen og holder den nøytrale. Videre, det bidrar til utfelling av kalsium fosfat under bestemte pH-forhold og bader tannoverflaten i fluor, som begge fremmer remineralisation.

10. Drikke gjennom et sugerør til å redusere lokal kontakt mellom erosive væsker og tennene., På samme måte, drikke bør ikke holdes i munnen eller på nippet for en lang periode av tid. Ellers, skyll munnen grundig med vann eller tygge sukkerfri tyggegummi umiddelbart etter som det fjerner rester av mat rusk og senker pH-verdien av spytt. Resultatet av spytt vannføring og spytt pH fra tyggegummi for 20 minutter er betydelig større enn det som hviler vannføring.

11. Unngå voldsomme krefter med å børste forsiktig med en myk bust hånd tannbørste., In-vitro forsøk har vist at det er et potensiale for slitasje på erosive emalje & dentin med en elektrisk tannbørste som i forhold til en manuell tannbørste. Videre, forsinkelse børsting av tennene til omtrent en time etter sure måltid for å hindre fjerning av myknet tann stoff.

12. Bruk remineralising agenter, for eksempel natrium og fluor i form av enten en fluor skyll munnen, tannkrem og lakk. Fluor produkter som inneholder blokkere eksponert dentin tubuli, redusere sin permeabilitet dermed fremkalle overfølsomhet og smerte.,

B: tannleger

13. Å legge til rette diagnose, tannleger bør være klar over utseendet på tann erosjon – kort, cupped, tallerken-formet med en glassaktig, skinnende overflaten og tap av overflaten arkitektur. Flere tenner påvirkes på samme tid, med de mest berørte området blir tungen flater i øvre fortennene.

14. Opptak indeks. Bruke Grunnleggende Erosiv Slitasje Eksamen (BEWE), et mål på fire nivå scoring system for å fastslå alvorlighetsgraden av erosjon i hver sekstanten., Den samlede poengsum som tilsvarer nivået av risiko og fungerer som en veiledning for riktig forvaltning. Fordelingen av BEWE score sies å være mer nøyaktige enn tannslitasje indeks (TWI’) score.

● 0= ingen erosive tannslitasje

● 1= første tap av overflate-struktur

● 2= tydelige defekter, hardt vev tap < 50% av arealet

● 3= vanskelig vev tap ≥ 50% av arealet

15. Behandling av dental erosjon – den første linje behandling etter påvisning av syre erosjon er remineralisation., Remineralisation er reparerende prosessen av tann stoff. Det er vanligvis gjort ved å bruke fluor-som inneholder stoffer på overflaten av berørte tenner. Følgende er noen metoder for remineralization: profesjonelt brukt fluor lakk, hjem-anvendt fluor gel og tannkrem med stannous fluor formulering. Det er bevis som viser at tannkremer inneholder stannous fluor er mer remineralising sammenlignet med konvensjonelle sodium fluorid formuleringer.

16., Restaurering er prosessen med å bygge tilbake tapt tann struktur for å gjenopprette sin funksjon, integritet og morfologi. Den type gjenoppbyggende behandling avhenger av graden av skade som har blitt gjort:

en. Lite område av erosjon langs den bitende overflater av tann kan gjenopprettes ved hjelp påvisning av syre erosjon er kompositt harpiks fylling. Dette er et tannfarget fylling materiale som vanligvis brukes til å gjenopprette forfalt tennene.

b. Moderat grad av skade på øvre fra tennene kan gjenopprettes ved hjelp påvisning av syre erosjon er keramisk eller harpiks kompositt veneers., En finer er et tynt stykke tann-farget, custom-made skjell som dekker forsiden av tennene.

c. Stor grad av skade, som involverer to eller flere flater på tann kan gjenopprettes ved hjelp av keramiske kroner eller overlegg. Kronene er tann-formet capsplaced over skadet tann for å gjenopprette sin form; Overlegg er pre-bygget fyllinger som er brukt til å gjenoppbygge den spisse deler av ryggen tennene (kjent som cusps).

Imidlertid langsiktig behandling suksess er bare mulig når årsakene til syre erosjon er utryddet. Ellers, erosive prosessen vil fortsette å ødelegge tannen stoff., For å oppnå best mulige resultater, å kombinere aktiv behandling med forebyggende tiltak og huske på regelmessige perioder er nødvendig.

C: Industri

17. Unngå å ha et miljø hvor det er gjentatt eksponering og innånding av sure partikler i yrkesmessig områder når det er mulig, da flere case-rapporter har påvist en sammenheng mellom dette og utbredelsen av dental erosjon. Alternativt, subsidiseregular tannhelsetjenester for de med høyere risiko for å utvikle tilstanden., For eksempel, profesjonelle vinsmakere, konkurransedyktige svømmere og industriell arbeidstakere å arbeide i fabrikker som involverer batterier, galvanisering eller ammunisjon.

18. Utdanne arbeidstakere på potensielle yrkesmessig farer og fremme opprettholde god oral helse. For eksempel, standardisere atferd som iført personlig verneutstyr for øyne og ansikt og gargling under eller etter at du har arbeidet.

19. Endre pH eller chelation egenskaper av sure brus, spesielt de med sitronsyre eller fosforsyre ved å redusere dets sammensetning., Tannemaljen er sammensatt av kalsium-mangelfull kullsyreholdig hydroxyapatite. Chelatdannere som hydrogen ioner kombinere med karbonat eller fosfat slipper ioner i regionen, og dermed forårsaker direkte overflate etsing derfor vev tap.