Mai 5, 2015
‘Hemmelige shopper’ studien finner bekostning av grunnleggende ny pasient besøk uten helseforsikring langt mer enn de fleste usikrede kan ha råd
Usikrede folk ikke har noe mer problemer med å få avtaler med primære omsorg leger enn de med forsikring, men de får dem til priser som er sannsynlig uoverkommelig for en typisk usikrede person, ifølge ny Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health-led research.,
Og betalingsmetoder er ikke veldig fleksibel, med bare én av fem personer fortalte at de kunne bli sett uten å betale hele kostnaden opp foran, antyder ny studie publisert i Mai-nummeret av tidsskriftet Health Affairs.
«Det er en motløshet faktor for usikrede mennesker når det kommer til å se en lege når de er syke, sier studie-leder Dagfinn Saloner, PhD, en assisterende professor i Department of Health Policy og Ledelse ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health., «Hvis du plukke opp telefonen, og kostnaden er høy, kan du slutte å se – selv om du er virkelig syk. For mange mennesker, det er forvirrende å navigere primærhelsetjenesten markedet uten helseforsikring.»
Saloner forskning er basert på data fra en 10-stat telefon undersøkelse der innringere poserte som pasienter fra November 2012 til Mars 2013, for å finne ut om de kan få en ny pasient avtale med fastlege og, hvis så, hvor mye en grunnleggende besøk ville koste. Innringere bare avslørt sine usikrede status etter å ha blitt tilbudt en avtale., Revisjon, som er inkludert 1,613 gjennomført samtaler, ble gjennomført før gjennomføringen av Affordable Care Act i slutten av 2013, noe som ikke bare har gitt flere pasienter privat forsikring, men har også økt antall personer med Medicaid i mange stater.
Mens det er færre usikrede folk nå, og antallet er forventet å gå ned igjen i 2015, Saloner sier, det er fortsatt en betydelig usikrede befolkningen i Usa, spesielt de som lever i stater som ikke har utvidet Medicaid og som fortsatt tror at dekning på ACA marketplace er uoverkommelig.,
I sum om lag 79 prosent av usikrede innringere i studien ble tilbudt en avtale, mens bare om lag 6 prosent som ble nektet en avtale ble fortalt at avslaget var på grunn av forsikring status (andre grunner, inkludert at praksis ikke var å ta nye pasienter). Den gjennomsnittlige prisen på en ny usikrede pasienten avtale ble sitert som $160, med noe variasjon mellom stater (lav på $128 i Pennsylvania og høy på $188 i Oregon). Prisen var betydelig lavere på føderalt kvalifisert helsestasjoner ($109)., Prisene var også lavere for kontorer i ZIP-koder med høyere fattigdom priser. Prisen var for en grunnleggende ny pasient avtale, og de som ringer gjorde ikke be om pristilbud for noen ekstra blod arbeid, bildebehandling eller annen testing.
Likevel, Saloner påpeker, en medisinsk regningen på $100 vil utgjøre om lag en tidel av den månedlige inntekten til en enslig voksen lever på fattigdomsgrensen.,
Den gjennomsnittlige prisen som oppgis til innringere i undersøkelsen var lavere enn faktiske totalt beløp betalt for privat forsikret ny pasient primærhelsetjenesten besøk i de samme landene (et gjennomsnitt på $200), som er rapportert i tidligere rapportert forskning. Av disse besøkene, er den gjennomsnittlige ut av lommen kostnader for privat forsikret pasienter var $49.
Bare 18 prosent av usikrede innringere ble fortalt at de kunne bringe mindre enn hele beløpet til besøk og betale resten senere. I gjennomsnitt har de fortalt at de kunne ordne en betalingsplan ble bedt om å bringe 61 prosent av kostnadene for avtale for å bli sett.,
Saloner sier utvide Medicaid utover 29 stater og District of Columbia som allerede har gjort det, vil gjøre det mulig for flere personer å ha råd til grunnleggende helsetjenester.
Selv med forbedringer kommer med gjennomføring av Affordable Care Act, vil systemet gjøre en uforsikret person virkelig tenke seg om to ganger om han eller hun trenger å gå til legen,» Saloner sier.
«de Fleste Usikrede Voksne Kunne Planlegge primærhelsetjenesten Besøk Før ACA, Men Gjennomsnittlig Pris Var $160» ble skrevet av Brendan Saloner, Daniel Polsky, Genevieve M. Kenney, Katherine Hempstead og Karin V. Rhodos., Samarbeidspartnere er basert på University of Pennsylvania, Robert Wood Johnson Foundation og Urban Institute.
studien ble støttet av Robert Wood Johnson Foundation.
# # #
Media kontakter for Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Stephanie Desmon på 410-955-7619 eller [email protected] og Barbara Benham på 410-614-6029 eller [email protected].