Diskusjon
Pseudochromhidrosis, også kjent som ytre chromhidrosis, er en tilstand der normalt fargeløs svette blir farget grunn av tilstedeværelsen av chromogens, for eksempel kromogene bakteriell produkter (f.eks., de av Corynebacterium arter), kjemikalier, tungmetaller maling, eller klær fargestoffer, og self-tanning produkter når det kommer til huden. Sopp og bakteriell kulturer i huden bør utføres for å eliminere årsaken til bare pseudochromhidrosis.,
Corynebacteria er ansvarlig for røde pseudochromhidrosis, mens Malassezia furfur og Bacillus speciesare agenter som er involvert i den blå pseudochromhidrosis. Økologisk stabilitet av disse commensal bakterier i forskjellige kroppen nettsteder stole på miljømessige faktorer som fuktighet, oksygen, vekst underlag, og pH i stratum corneum. Pseudochromhidrosis må være differensiert fra apocrine og eccrine chromhidrosis fordi det er viktig for prognosen ., Selv om presentasjoner av apocrine og eccrine chromhidrosis er lik, den pathophysiology er ganske forskjellige. Det er rapportert om tilfeller av pseudochromhidrosis med rødlig pigmentering der ingen organisme ble isolert i kultur, men som ble vellykket behandlet med muntlig og aktuelle antibiotika. Vårt tilfelle, som viste gulaktig misfarging av huden, var også negativt for organismer på kultur, men forbedring med p erythromycin og aktuell antiseptisk såpe viser bakteriell etiologi.,
Tabell 1
Unike funksjoner av ulike chromhidrosis
Den innledende vurderingen av en pasient som presenterer med pigmentert svette bør inneholde detaljert historie med forsiktig oppmerksomhet mot noen nye medisiner gang lukk til utbruddet av symptomene, inkludert urte medisiner, vitaminer, og andre kosttilskudd, er den historie som ble nektet av vår pasient. En grundig psykiatrisk vurdering ble gjort av en psykiater for å utelukke noen psykiatrisk sykdom., Produksjon av farget svette har en innvirkning på psykisk og sosial fungering.
differensialdiagnose for hud og svette pigmentering inkluderer hyperbilirubinemia, hematohidrosis, alkaptonuria, kobber eksponering, Addison sykdom, og hemochromatosis. Hematohidrosis er en svært sjelden tilstand der pasienten svetter blod. Fordi det er ingen kjent behandling som er rettet mot akkumulering av lipofuscin, apocrine chromhidrosis er vanligvis tilbakevendende., Behandling er vanligvis rettet mot å redusere svette sekresjon av aktuell capsaicin krem, som er billig og effektive hvis de fortsatte, men det har bivirkninger som utålelig smerte, kløe, sårhet og kløe. Capsaicin stimulerer afferente unmyelinated nerve fibre som forårsaker utslipp av substans P som er lagret i synaptic blemmer, og langvarig bruk fører til uttømming av substans P i unmyelinated, slow-gjennomføre, type C sensoriske fibre. Injeksjoner av botulinumtoksin er effektive for sentrale chromhidrosis, for eksempel i axillae, selv om behandling av store områder er kostbart., På grunn av den naturlige regresjon av apocrine svettekjertlene med alder, er det sannsynlig at symptomene kan avta, men det er ingen langsiktig oppfølging av pasienter. Behandling av eccrine chromhidrosis består av bare stans av forbruket av løselig pigment.
Selv om behandling for pseudochromhidrosis har vært vellykket med antibiotika og opphør av den fornærmende agent, det kan være en årsak til forlegenhet for pasienter og kan være frustrerende for helsepersonell og pasienter både.