DISKUSJON

I vår studie, 132 jenter (13.1%) i alderen mellom 5 og 18 år som ble funnet å ha en ovarian cyst ≥1 cm i diameter. Alder-spesifikke frekvenser av ovarian cyster var lav og nesten konstant i løpet av barndommen. Med utbruddet av tidlig ungdomsalder, hyppigheten av ovarian cyst dannelse begynte å stige, og laget en topp i en alder av 15 år, og forble omtrent forhøyet for alle cyste størrelse kategorier gjennom midten ungdomsårene., Alle jenter som ble funnet å ha en cyste-forbundet betydelig ovarian patologi inkludert ovarian torsjon eller neoplasm var ungdom å ha en stor ovarian cyst med en kompleks utseende i de fleste.

I denne studien, hyppigheten av ovarian cyster ≥1 cm ble funnet å være 1.8% hos barn i alderen 5-9 år og alder-spesifikke cyste frekvenser i denne alderen som intervall variert mellom 1,5 og 2,7 prosent., Så langt, de få studier som dokumenterer hyppigheten av ovarian cyst dannelse hos barn er rapportert i stor grad varierende priser mest sannsynligvis på grunn av forskjellene mellom studiene i form av studiedesign og utvalgsstørrelse. Millar et al (4) analysert i ettertid 1818 bekken ultralyd funn i prepubertal jenter i alderen 0-8 år og fant at frekvensen av ovarian cyster<1 cm i diameter var 2-5%, varierende med hensyn til alder. Ovarian cyster >2 cm var svært sjeldne i sin serie, og oppdaget i 0.,9% av prepubertal jenter og kun 0,2% av jentene som var eldre enn 2 år. Men forekomsten av ovarian cyster mellom 1 cm og 2 cm i diameter ble ikke rapportert i denne studien. Vi fant alder-spesifikke frekvenser av ovarian cyster på ≥1 cm i diameter nesten konstant og lav fra 5 år til 9 år, noe som gjenspeiler den relativt sovende status av eggstokkene i løpet av barndommen. Alle cyster oppdaget hos barn i alderen 5-9 år var <3 cm i diameter, enkelt og ukomplisert.,

eggstokkene er mer aktiv i løpet av puberteten grunnet økt gonadotropin sekresjon. Derfor, å finne en ovarian cyste er mer vanlig i ungdomsårene enn i andre fase av vekst. Imidlertid er det svært begrenset med tilgjengelige data på forekomst og egenskaper av ovarian cyster i ungdom. Porcu et al (5) etterfulgt 139 unge jenter i alderen mellom 10 og 19 år med seriell ultralyd vurdering i follikulær fase av menstruasjonssyklusen og rapporterte at forekomsten av ovarian cyst dannelse >3 cm var 12%. Dette var høyere enn den pris (8.,2%) fant vi i ungdom for ovarian cyster >3 cm. Forskjellen i frekvenser mellom de to studiene kan være knyttet til deres design, utvalgsstørrelse, og etnisitet dissimilarities, så vel som til unmentioned aldersbestemte distribusjon av unge jenter i studiet av Porcu et al (5), siden gruppering av sine saker spesielt på perimenarcheal aldre vil trolig føre til overestimation av ovarian cyst forekomst av unge jenter., Kanizsai et al (6) studerte egenskapene av ovarian cyster i 119 jenter gjennomgår ultralydundersøkelse på grunn av uregelmessige blødninger i de fleste, og som er rapportert at de fleste av cyster de oppdaget i sin obstetrikk og gynekologi klinikken var enkel og ensidig, funn som er lik de i vår studie. De har også kategorisert cyster med hensyn til deres størrelse og funnet ut at de fleste av cyster (63%) var mellom 3-5 cm i diameter etterfulgt av 28% >5 cm, og 9% mellom 1-3 cm., I kontrast til disse funnene, mer enn halvparten av cyster (58%) i vår serie ble funnet å være <3 cm i diameter, 27% mellom 3-5 cm, og 15% >5 cm. Frekvensen av ovarian cyster målt mellom 3-5 cm ser ut til å være høyere enn normalt i serien av Kanizsai et al (6) siden de fleste ovarian cyster oppdaget i premenopausale kvinner er funksjonelle cyster (follicular eller corpus luteum) som vanligvis ikke er større enn 3 cm i diameter (7)., I tillegg jenter i Kanizsai et al (6) studie ble evaluert for mer typiske klager forbundet med ovarian sykdommer, samt i en mer kompetent divisjon, både som consequentially kan ha ført til overestimation av frekvensen av ovarian cyster >3 cm i sin studie.

antall og størrelse av ovarian follicles variere avhengig av stadium av puberteten (3). I årene like før menarche, noen follicles overstige 1 cm i diameter og bli ovarian cyster med en mer utbredt flytende komponent., Disse cystene kan nå større størrelser som så ofte spontant regress (6,8). Derfor, i denne studien, finner vi at frekvensen av ovarian cyst dannelse begynte å stige i en alder av 11 år som er nesten 1,7 år før den gjennomsnittlige alder av menarche i tyrkiske jenter (9). På perimenarcheal aldre (innen 3 år av menarche) dannelse av cyster på eggstokkene blir mer fremtredende på grunn av betydelig høyt antall antral follicles i denne perioden av livet og deres økt følsomhet for modne gonadotropin stimulering samt (10,11,12)., Videre, den tidlige perioden etter menarche er ofte forbundet med anovulatory sykluser. Derfor, ovulatory cyster er ofte sett på som følge av avbrutt ovulations eller corpus luteum persistens og dette er grunnen til at begge follicular og corpus luteal cyster er svært vanlig i denne perioden av livet (2). I samsvar med disse dataene, finner vi at frekvensen av ovarian cyst dannelse gjort en bemerkelsesverdig topp i en alder av 15 år (31.3%) og holdt nesten forhøyet for alle cyste størrelse-kategorier i hele midt i ungdomstiden., Imidlertid, med utbruddet av sen ungdomstid, ovarian cyst frekvens ble funnet å følge en nedadgående trend. Det siste funnet kan være grunn til ferdigstillelse av ovarian modning prosess i nesten alle jenter ved utgangen av midt i ungdomstiden.

Cyster er større enn 5 cm utgjøre en høyere risiko for torsjon (2). Likeledes, to unge jenter som ble identifisert til å ha ovarian vridning i vår-serien hadde en cyste diameter >5 cm. Den torsjon pris ble funnet å være 10.5% (2/19) i jenter med en ovarian cyst >5 cm., Begge jentene ble behandlet av cystectomy og detorsion. Fem ungdommer var sonographically oppdaget å ha sprukket ovarian cyster. Alle var hemodynamically stabil.

Etter moden teratomas, cystadenomas er den nest mest vanlige godartede svulster i eggstokkene barn og ungdom (13). De kan enten være seriøst eller mucinous og kan vokse opp til enorme størrelser. Mucinous cystadenomas har en tendens til å være mye større enn seriøst cystadenomas på presentasjon (14). Tre jenter med en cyste størrelse >5 cm ble funnet å ha ensidig cystadenomas inkludert 2 mucinous og 1 seriøst type., I samsvar med litteraturen, både mucinous cystadenomas var større enn det som er seriøst en. Jenter med mucinous cystadenoma gjennomgikk kirurgi snart etter sonographic eksamen på grunn av den enorme størrelsen (≥15 cm) og utseende av cyster. Operasjonen ble utført i jenta med seriøst cystadenoma etter 6-måneders oppfølging på grunn av den vedvarende cyste. Tumor markører studerte ikke var nyttig i diagnostisering av disse svulstene.

Vår studien har flere begrensninger., Det var retrospektiv i design, data om pubertale fasen av jentene på presentasjon og menstruasjon historien om den unge å ha perioder var utilgjengelig. Også ultrasonographic undersøkelser ble utført av forskjellige radiologer. Til tross for disse handicap, til vår kunnskap, er dette den første studien å rapportere alder-spesifikke frekvenser og egenskaper av ovarian cyster i ungdomsårene, og våre funn kan bidra til å forbedre forvaltningen av fremtidige tilfeller av ungdom med cyste-relaterte lidelser.,

I en konklusjon denne studien presenteres beskrivende data på pediatric ovarian cyst frekvens, størrelse og egenskaper, samt fordelingen av disse parameterne med hensyn til alder i en relativt stor kohort av jenter fra Tyrkia. I barn i alderen 5-9 år, cyster på eggstokkene, var sjeldne og små (<3 cm), noe som tyder på at ovarian cyst-relaterte presserende forhold synes å være sjelden i denne perioden av livet., Med utbruddet av ungdomstiden, ovarian cyst frekvens økte med alder og laget en topp i en alder av 15 år, og forble omtrent forhøyet for alle cyste størrelse-kategorier på hele midt-ungdomsårene, antagelig som en følge av normal ovarian utviklingsmessige prosessen. Alle pasienter diagnostisert med en cyste-relaterte betydelig ovarian patologi var ungdom å ha en cyste >5 cm i diameter med en kompleks utseende i de fleste.