Diskusjon
Cherry angiomas er den vanligste formen for ervervet vaskulær spredning av huden og ble først beskrevet i 1872 av Campbell de Morgan . Den faktiske utbredelsen av cherry angiomas er ikke godt kjent, men en studie rapporterte at cherry angiomas ble observert i 5% av ungdom og 75% av voksne over 75 år . Generelt, cherry angiomas utvikle etter tredje tiår, og antall lesjonene øker med alderen. Etiologien av kirsebær angiomas er fortsatt ukjent., Imidlertid, er det flere faktorer som er vurdert som inducing faktorer. En studie har rapportert at cherry angiomas har en tendens til å være større i diabetiker pasienter , og en annen studie rapporterte at cherry angiomas har en økt ekspansjon pris i tropisk klima . Cherry angiomas er også kjent for å være relatert til kjemiske eksponeringer . Videre, cherry angiomas har vært forbundet med leveren transplantasjon , graft-versus-host disease , og pasienter som er immunsupprimerte sekundært til ciklosporin behandling . I dette tilfellet, og pasienten hadde ingen historie med medisinsk sykdom eller eksponering for kjemikalier., Det er antatt at hans lesjonene utviklet for øvrig, eller som følge av en aldrende prosessen.
Klinisk, tidlig lesjoner som vises som flat, rød macules som ser ut som petechiae. Som lesjoner utvikle, de blir 1 – til 5-mm røde papler. Lesjoner er vanligvis asymptomatisk, men kan blø med traumer. Cherry angiomas oftest oppstår på stammen eller proksimale ekstremiteter. Men de er sjelden sett på andre deler av kroppen slik som ansikt, hender og føtter . Faktisk, cherry angiomas på hodebunnen er sjelden rapportert., For eksempel, Keller rapportert at hundrevis av tilfeller av cherry angiomas, bare 2 tilfeller ble plassert på hodebunnen . På den annen side, Pereira rapportert at en høy frekvens av cherry angiomas skjedde på hodebunnen . I Pereira rapport, ca 72% av pasientene hadde cherry angiomas på hodebunnen. Det er en mulighet for at den faktiske forekomsten av kirsebær angiomas på hodebunnen kan være mye høyere enn det som er rapportert. Forståelig nok, mange mennesker er ikke klar over cherry angiomas på hodebunnen, som de er vanligvis asymptomatiske og skjult under håret., Derfor, hudleger bør være oppmerksom på at cherry angiomas kan presentere som flere macules eller papler på hodebunnen. Den kliniske differensialdiagnose for en hodebunn lesjon som ligner en cherry angioma inkluderer angiokeratoma, venøs lake, pyogenic granulom, og metastatisk karsinom. Disse diagnosene kan være preget histologically.
Histologisk undersøkelse av cherry angiomas viser sann kapillær hemangiomas, dannet av mange nyopprettede kapillærer med smale lumen og fremtredende endothelial celler som er ordnet i en lobular mønster i papillar dermis., I tillegg, kollagenfibre mellom fartøy synes å være homogen og vis edematous endringer.
Mens cherry angiomas er som regel asymptomatiske, noen pasienter kan det være lurt å fjerne disse lesjonene for kosmetiske årsaker eller for forebygging av blødning av disse lesjonene følgende traumer. Forvaltning av cherry angiomas omfatter ulike modaliteter som utskrapning, laser, og electrosurgery . I vår pasient, behandling ble utført med CO2-laser terapi og cryotherapy hver 2 uker. Etter 2 måneder med behandling, pasientens hodebunn lesjoner og pruritus hadde nesten helt løst.,
I sammendraget, rapporterer vi en uvanlig sak i cherry angiomas presentasjon som flere, lyse, røde papler på hodebunnen, en uvanlig sted for disse hudlesjoner.