Oversikt over urinretensjon

urinretensjon innebærer en tilstand der pasienten er ute av stand til å fullstendig tømme urin fra deres blæren. Det er også referert til som ischuria.

NANDA urinretensjon definisjon er:

«Ufullstendig tømming av pasientens blære».

I de fleste vanlige tilfeller, pasienten vil føle at det er fortsatt urin i deres blæren etter å tømme det. Urinretensjon gjør pasienten ubehagelig., Vær oppmerksom på at det kan skje på egen hånd, eller kombinert med urininkontinens.

Akkurat som i tilfelle av pleie-og omsorg for blødningsrisiko eller pleie-og omsorg for lungebetennelse, en praktiserende sykepleier eller sykepleier student bør være i stand til effektivt å finne og utvikle et pleie-og omsorg plan for urinretensjon.

Dette krever gode ferdigheter på hvordan å skrive en pleie-og omsorg plan.

Særtrekk

Det finnes ulike tegn og symptomer som vanligvis er forbundet med urinretensjon. Noen av disse tegn og symptomer inkluderer:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Sykepleieren er nødvendig for å analysere disse faktorene for å komme opp med en diagnose som er effektive for klinisk bruk.

Derfor, det kan være tilfeller av urinretensjon knyttet til;

1. Prostata utvidelse,

2. Infeksjon,

3. Blæren er manglende evne til adekvat kontrakt,

4. Detrusor muskulaturen dekompensering,

5. Utilstrekkelig inntak,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

Omsorg Plan og Mål

utvikling av pleie-og omsorg plan for urinretensjon akkurat som pleie-og omsorg plan for urininkontinens eller pleie-og omsorg plan for UTI, skulle være styrt av spesifikke mål.

Per se, noen av de viktigste mål og målsettinger for et pleie-og omsorg plan for urinretensjon inkluderer:

1. Pasienten er i stand til å fullstendig tømme blæren,

2., Pasienten klarer å ha volumer av 300 ml urin eller høyere i hvert ugyldig, med en gjenværende volum som er under 100 ml, og

3. Pasienten er i stand til å annullere i tilstrekkelig mengde uten å oppleve håndgripelig blæren distensjon.

Sykepleie Vurdering

En sykepleie vurdering er avgjørende i utviklingen av et pleie-og omsorg plan for urinretensjon. Vurderingen er ment å identifisere potensielle problemer som forårsaker tilstanden.

Den søker å fastslå om det er en urinretensjon relatert til infeksjon, uretrale blokkering, prostata utvidelse, etc.,

For pleie-skole, arbeid, elevene skulle forstå at de noen ganger kan være nødvendig å kombinere sykepleie vurdering med sykepleie intervensjon i sine pleie-og omsorg plan for urinretensjon.

I dette tilfellet, men for å imøtekomme omfattende informasjon, vurdering og intervensjon bør være atskilt.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

Undersøke pasientens å trekke historiske mønstre.

«Normal» trekke frekvens varierer mye mellom individer.

Kronisk urinretensjon kan gjøre pasienten i stand til å urinere, men møter utfordringer med å tømme blæren helt eller starte strømmen.

Skjerm trekke mellomrom og holde registreringer av annullert kvantitet.

Opprettholde time-poster i ca 48 timer kunne bidra til å utvikle et program for toalettbesøk., Det gir en bedre trekke mønstre’ bilde av pasienten.

Kreve pasienten for å opprettholde et register over tid og mengde av hvert å trekke.

Holde registreringer av redusert urin utgang.

Fastslå egenvekt som er nødvendig.

urinretensjon øker trykket i nyrene samt urinlederne, noe som kan føre til nyresvikt.

blodsirkulasjonen insuffisiens til nyrene vanligvis svekker dens substans filtrering og konsentrere evner.,

Vurdere vitale tegn.

Se etter potensielle endringer i hypertensjon, mentering, og avhengig av, eller perifert ødem.

Ta pasientens vekt daglig.

Hold nøyaktige jeg&O-poster.

nyresvikt kan føre til en nedgang i jevn utskillelse og giftig avfall oppsamling. Det kan føre til en fullstendig nedleggelse av nedsatt system.,

Få pasientens informasjon på stress inkontinens når du ler, hoster, nysing, flytte, og løfte objekter.

Høy urethral press kunne hindre trekke til det er tilstrekkelig økning i abdominal press for å utløse ufrivillige urin tap.

Det hemmer også tømming av blæren.

Skjerm urin kultur, urinanalyse, og følsomhet.

Infeksjoner i urin-spor kan føre til oppbevaring.,

Gjennomføre en percussing og palpating trening på suprapubic området.

Test verbalization ubehag, fylde, smerte, og å trekke problemer.

pasienten kunne føle en full blære i suprapubic området.

Blæren distensjon og blære fylde oppfatninger over symphysis pubis indikerer urinretensjon.

Observere kreatinin og blod-urea-nitrogen (BUN).,

testen kan skille urinretensjon fra nyresvikt.

Catheterize pasient eller bruker blæren scan for å kvantifisere rester av urin i tilfeller hvor ufullstendig tømming er oppdaget.

oppbevaring Urin i blæren setter pasienten på urinveisinfeksjon risiko og kan antyde at det er behov for intermitterende kateterisering.,

Test for elastiske og patency i tilfeller der en iboende kateteret har blitt satt på plass.

En bøyd eller okkludert kateteret kan føre til oppbevaring av urin i blæren.

Sykepleie Intervensjon

Etter vurderinger, neste trinn bør være utvikling av pleie-intervensjoner. Pleie-og omsorg plan for urinretensjon intervensjoner bør søke å legge til rette ugyldig. Disse tiltakene bør være som illustrert nedenfor.,

Intervensjoner

Vitenskapelige Begrunnelser

Oppmuntre forbruk av væsker med mindre kontraindisert.

Bortsett fra i de tilfeller der det er medisinsk begrenset inntak av væske bør minimum være ca 1500 ml for hver 24 timer.

Sørg for at pasienten holder seg i loddrett posisjon for å aktivere vellykket ugyldig.,

oppreist posisjon oppnås gjennom en bedpan eller en kommode forbedrer trekke suksess av pasienten gjennom kraften av tyngdekraften.

Fremme vanlig tranebær juice inntak.

Tranebær juice beholder urinen er surhet, som hjelper i å hindre infeksjon.

Oppmuntre til å trekke i minst etter hver fire timer.,

Hyppige intervallet å trekke tømmer blæren og reduserer urinretensjon risiko.

Bygge retningslinjer for pasienten.

Personvern oppfordrer urin sphincters avslapning.

Gjøre pasienten lytte til rennende vann lyd, stream lunkent vann på perineum eller senke det ned i hendene i varmt vann.

Disse handlingene oppmuntre pasienten til å urinere.,

Utføre Crede er manøvrere.

Crede metode som innebærer å bruke hendene til å trykke ned over blæren øker trykket i urin blæren og som et resultat induserer sphincter avslapning som er nødvendig for å trekke.

Gi væske før man sier.

urin Tilstrekkelig volum for å spille en viktig rolle i å stimulere trekke refleks.,

Moderat dekomprimere blæren.

akkumulering av store urin volumer gjør urin blæren til å dekomprimere rask og skape press på bekken-arterier som i retur kan føre til venøs pooling.

instruer pasienten om å bruke bethanechol (Urecholine) i henhold til resept.,

Det parasympatiske nervesystemet er stimulert av bethanecol til utgivelsen acetylkolin på nerve avslutninger som fremmer amplitude og tone sammentrekninger av urin blæren glatt muskulatur.

Opprettholde iboende kateteret patent.

Hold drenering rør kink-gratis.

Disse handlingene støtte gratis urin drenering og dermed redusere sjansene for urin energi og påfølgende infeksjon.,

Bruk kateteret og vurdere rester av urin hvor ufullstendig tømming er identifisert.

urinretensjon øker pasientens eksponering for urinveisinfeksjon som kan indikere behov for intermitterende kateterisering.

Lær pasienten nødvendigheten av meatal omsorg. Det bør gjøres minst to ganger om dagen ved hjelp av vann og såpe, og sikre at tørking er grundig gjort.

Meatal reduserer risiko for infeksjon.,

Koble den mannlige pasienten er kateteret til magen og kvinnelige pasientens kateteret til låret.

Denne tilnærmingen hemmer fistel av urinrøret og reduserer forekomst av utilsiktet dislodgment.

Lære opp pasienten på inntak av væske nødvendighet.

Økning i væske inntak stimulerer man sier at det er nødvendig å redusere urinveisinfeksjon risiko.,

Direkte pasienten og familien for å se for respektive urinveisinfeksjon tegn og symptomer som konsentrert urin eller hyppig vannlating, feber, lav kroppstemperatur, og rygg eller magesmerter.

Forstå ulike tegn gjør at pasienten og deres familiemedlemmer til å lett identifisere en infeksjon og se etter behandling.,

Direkte pasienten og deres familiemedlemmer til å se for blære distensjon tegn og symptomer som haster, manglende eller redusert urin, frekvens, nøling, og nedre del av magen distensjon eller ubehag.

Kunnskap om tegn og symptomer gjør at pasienten og deres familiemedlemmer til å identifisere dem og se etter behandling.

Opplyse pasienten om potensielle kirurgisk behandling når det er nødvendig.,

Kirurgi kan være nødvendig i tilfelle av prostata utvidelse.

Kirurgi for kvinner kan være nødvendig å løfte en fallen endetarmen eller blære.

Uretrale striktur kan kreve en uretrale stent som en behandling.

Opplyse pasienten om hvordan å oppnå en oppreist toalett posisjon.

Oppreist posisjon er det vanlig å trekke posisjon som er avhengig av tyngdekraften.

Anbefaler sitz bad i tråd med kliniske bestillinger.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.